Arthrite des doigts, traitement de l'arthrite des articulations des doigts, régime alimentaire, prévention | Arrête de faire mal

L'arthrite de doigt est l'une des formes les plus courantes d'arthrite périphérique, dans laquelle le processus inflammatoire implique les articulations métacarpophalangienne et interphalangienne. La membrane synoviale interne de l'articulation est d'abord enflammée, puis le processus pathologique s'étend au sac articulaire, au cartilage, aux tendons, aux ligaments, aux muscles et aux os.

Causes et facteurs de risque

Le processus inflammatoire primaire se développe généralement sur le fond d'une infection, d'une pathologie rhumatismale ou métabolique, moins souvent sur la base d'une blessure ou d'une chirurgie. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, la prédisposition héréditaire joue un rôle important.

En règle générale, l'arthrite secondaire des petites articulations est une complication d'affections allergiques, atopiques et auto-immunes, de maladies infectieuses ou somatiques sous-jacentes courantes, telles que la goutte, le diabète ou le psoriasis. Dans la pathogenèse de l'arthrite réactive, les antécédents de tuberculose, dysenterie, hépatite, granulomatose, grippe, rougeole, oreillons, scarlatine, angines et amygdalites chroniques, borréliose, syndrome de Reiter et maladies sexuellement transmissibles jouent un rôle prépondérant. Chez les enfants, la vaccination peut jouer un rôle de provocation.

Le risque d'inflammation dans les articulations des doigts augmente avec la fréquence des structures articulaires microtraumatiques lors du travail manuel. La maladie se rencontre souvent chez les tailleurs, les couturières, les cordonniers, les horlogers et les bijoutiers.

Les exacerbations de l'arthrite chronique des doigts peuvent être provoquées par l'hypothermie, l'humidité, des changements climatiques, des vibrations, des situations stressantes et des modifications du statut hormonal du corps. Les fluctuations des taux hormonaux étant plus caractéristiques chez les femmes, l'incidence de l'arthrite des doigts chez celles-ci est 3 à 5 fois plus élevée que chez les hommes. L'hypertension, l'âge avancé, la malnutrition, les mauvaises habitudes et les maladies du système excréteur augmentent également le risque d'arthrite.

Les formulaires

L'arthrite de doigt se caractérise par diverses manifestations qui influent sur le choix des stratégies thérapeutiques et des médicaments. Selon la nature de l'évolution de la maladie, on distingue les formes d'arthrite aiguë et chronique et, en identifiant les principaux facteurs étiologiques, on distingue l'arthrite du doigt primitive en tant que forme nosologique indépendante et l'arthrite secondaire des doigts en tant que complexe symptomatique en clinique des maladies concomitantes infectieuses, rhumatismales et métaboliques. Il convient de noter que l'arthrite secondaire des doigts est beaucoup plus fréquente qu'une maladie indépendante.

Sur la base du nombre d'articulations touchées, on distingue la polyarthrite et l'oligoarthrite des doigts: dans le premier cas, quatre articulations plus petites sont impliquées dans le processus inflammatoire, dans le second, de deux à quatre. La monoarthrite est extrêmement rare. La rhizarthrite est la plus fréquente - l'inflammation de la première articulation métacarpienne-carpienne.

L'arthrite de doigt est l'une des formes les plus courantes d'arthrite périphérique, dans laquelle le processus inflammatoire implique les articulations métacarpophalangienne et interphalangienne.

Les étapes

L'arthrite des doigts est l'une des maladies à progression rapide. Selon le degré de lésion articulaire, le processus pathologique comprend quatre étapes.

  1. En l'absence de symptômes cliniques, les premiers signes d'inflammation sont détectés sur les rayons X des mains. Périodiquement, il y a une légère raideur de mouvement.
  2. Au fur et à mesure du développement du processus inflammatoire, un exsudat s'accumule dans le sac articulaire, ce qui détruit les structures articulaires. Au niveau des articulations touchées, apparaissent un gonflement, un gonflement et une rougeur; la température locale peut être élevée, les mouvements des doigts sont difficiles et sont accompagnés de douleurs aiguës et de crépitations graves. En raison de la perturbation de l'apport sanguin, la peau de la main devient sèche, froide et fine.
  3. La destruction progressive des articulations entraîne de graves déformations des doigts et une douleur intense et constante dans les mains. En raison de la mobilité limitée de la main, une atrophie musculaire et des contractures des tendons sont observées.
  4. L'ankylose des têtes articulaires des os se manifeste par une déformation irréversible des articulations et une immobilisation complète des doigts, ce qui a pour conséquence que le patient perd la capacité d'effectuer des activités domestiques de base.

Symptômes de l'arthrite des doigts

Le tableau clinique de l'arthrite des doigts est caractérisé par une grande variabilité et dépend de la forme et du stade étiologiques de la maladie. Le stade précoce de la polyarthrite rhumatoïde se caractérise par une raideur des articulations le matin et après un repos prolongé. Dans ce cas, il existe une sensation caractéristique de gants serrés, limitant la mobilité de la brosse. Dans certains cas, le patient peut ne pas avoir de problème du tout et les seules manifestations de la maladie sont des signes radiographiques précoces d'arthrite des doigts:

  • épaississement et compactage des tissus mous;
  • léger rétrécissement des crevasses inter-articulaires individuelles;
  • ostéoporose périarticulaire;
  • une seule lumière kystique dans le tissu osseux;
  • rugosité et érosion des têtes articulaires des os.

Des signes typiques d'inflammation des articulations des doigts sont généralement observés au stade II de la maladie, à commencer par l'apparition d'un gonflement douloureux, d'un érythème et d'un crepitus dans les articulations touchées, puis par un rétrécissement multiple des crevasses inter-articulaires, un nettoyage kystique du tissu osseux et des déformations marginales des épiphyses des os. Les luxations, les subluxations et l'ankylose des articulations sont détectées principalement aux stades terminaux de la maladie.

La localisation du processus inflammatoire et la nature des déformations des articulations ont également une grande valeur diagnostique. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les premiers signes d'inflammation affectent les deuxième et troisième articulations métacarpiennes-phalangiennes et la troisième articulation interphalangienne proximale. Plus tard, le processus pathologique s'étend aux articulations interphalangiennes distales, puis aux structures osseuses et articulaires du poignet, ainsi qu'au processus styloïde de l'ulna. La lésion des articulations est généralement symétrique. Dans les stades avancés de la maladie, des déformations caractéristiques de la main sont observées: courbures en forme de doigts de type «fleur à la boutonnière» ou «col de cygne», déformations de la main en fuseau et des ulnes provoquées par des dislocations partielles des articulations métacarpophalangiennes.

L'ostéomyélite, l'ostéolyse et la nécrose des tissus osseux, souvent suivies d'une septicémie généralisée, font partie des complications les plus dangereuses de l'arthrite des doigts.

Dans le cas du rhumatisme psoriasique et réactif, les articulations sont asymétriquement affectées. La forme psoriasique se caractérise par un épaississement des articulations et des doigts en forme de saucisse. La rigidité matinale des mouvements n'est généralement pas observée; les fonctions de flexion sont principalement limitées.

Dans la forme réactive d'arthrite, l'inflammation des articulations des doigts se produit dans le contexte d'une fièvre, de frissons, de maux de tête, de conjonctivite et de symptômes d'inflammation infectieuse des voies urinaires.

Dans l'arthrite goutteuse, c'est principalement l'articulation métacarpophalangienne du pouce qui est touchée, dans laquelle se forment des nodules sous-cutanés élastiques, remplis de cristaux d'urate.

Caractéristiques de la circulation de l'arthrite des doigts chez les enfants

Chez les enfants, on diagnostique souvent une arthrite infectieuse et réactive se développant le plus souvent sur fond d'infection à streptocoque. Le tableau clinique de l'arthrite des doigts des enfants est plus marqué chez les enfants que chez les adultes: douleur intense et déformations prononcées des articulations sont accompagnées d'une fièvre sévère et d'une intoxication générale du corps.

La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants se caractérise par une évolution persistante et une faible réponse au traitement. L'inflammation des articulations des doigts se développe généralement à l'arrière-plan de la lésion des grosses articulations et des organes internes. S'il n'est pas possible de détecter le facteur étiologique d'inflammation des articulations des doigts d'un enfant, on diagnostique une arthrite idiopathique juvénile.

Diagnostics

Un tableau clinique saisissant du processus inflammatoire dans les articulations des doigts permet de diagnostiquer l'arthrite avec un degré de confiance élevé. Cependant, pour clarifier la forme et le stade étiologiques de la maladie, un certain nombre de procédures de diagnostic supplémentaires seront nécessaires.

Au cours des antécédents médicaux, le médecin attire l’attention sur le lien qui existe entre les manifestations de l’arthrite et des maladies infectieuses précédemment transférées, les pathologies métaboliques et somatiques, ainsi que les effets de facteurs néfastes. Lors de l'examen physique, la taille, la forme et la température des articulations, la couleur de la peau, la nature des sensations douloureuses, les tests fonctionnels, la présence de manifestations extra-articulaires, etc., deviennent une source précieuse d'informations diagnostiques nécessitant parfois la consultation d'autres spécialistes, tels qu'un traumatologue orthopédique, un dermatologue et un allergologue immunologue. L'identification des modifications caractéristiques des articulations des doigts nécessite l'utilisation de techniques instrumentales - radiographie, IRM et scanner des mains, échographie des petites articulations.

Le diagnostic de laboratoire joue un rôle crucial dans la détermination de la cause de la réponse inflammatoire. La numération globulaire complète révèle de manière fiable les signes d'inflammation. Lors de l'analyse biochimique du sang, le niveau d'acide urique et sialique est déterminé, ce qui permet de confirmer ou d'exclure le diagnostic d'arthrite goutteuse. Des taux élevés de facteur rhumatoïde et de protéine C-réactive, de fibrinogène, de séromucoïde, de cryoglobulines, etc., indiquent une pathologie rhumatoïde. Dans certains cas, des recherches en laboratoire indiquées ponctuent le liquide synovial.

On trouve souvent de l'arthrite aux doigts chez les tailleurs, les couturières, les cordonniers, les horlogers et les bijoutiers.

Traitement de l'arthrite au doigt

La stratégie médicale pour l'arthrite des doigts repose sur une combinaison d'approches pathogénétiques et symptomatiques. Au cours de la phase aiguë de la maladie, l'objectif principal est l'élimination de l'inflammation et de la douleur. Au début, il suffit généralement de prendre des analgésiques, des relaxants musculaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains cas, il est possible de se passer de pommades contenant des antagonistes de la cyclooxygénase-1 (COX-1), des analgésiques et des vasodilatateurs. Pour les arthrites infectieuses et réactives, des antibiotiques sont inclus dans le schéma thérapeutique. en présence d'un composant allergique - antihistaminiques, et dans la polyarthrite rhumatoïde - immunosuppresseurs et immunomodulateurs.

Pour les formes d'arthrite plus graves, il peut être nécessaire d'évacuer l'exsudat de la cavité articulaire, suivi de l'introduction de corticostéroïdes avec une solution de lidocaïne à 1% ou de novocaïne. Soulagement rapide de l'hémocorrection, réalisé de manière extracorporelle - cryophérèse, leucocytaphérèse ou filtration en cascade du plasma sanguin.

Après avoir atteint la rémission, la stratégie thérapeutique est axée sur la normalisation du trophisme et du métabolisme local dans la région des articulations touchées, la stimulation des processus de régénération des structures articulaires et la restauration des fonctions de la main. Des combinaisons de physiothérapie et de thérapie par l'exercice choisies individuellement accélèrent la réadaptation du patient, aidant dès que possible à reprendre un mode de vie actif.

Lors du traitement de l'arthrite des doigts, la physiothérapie suivante a un effet positif:

  • électrophorèse et ultraphonophorèse;
  • UHF;
  • thérapie magnétique;
  • traitement des courants modulés sinusoïdaux;
  • thérapie diadynamique;
  • applications de dimexidum et de bischofite;
  • balnéothérapie;
  • massage thérapeutique des mains;
  • bains de paraffine et de boue pour les mains.

Avec des déformations persistantes des articulations, le traitement conservateur est inefficace. Afin de prévenir l’invalidité du patient, il est recommandé de remplacer une arthroplastie ou une endoprothèse.

Suivre un régime pour l'arthrite des doigts contribue à prolonger la rémission. Lors d'exacerbations, il est nécessaire de s'abstenir d'aliments protéinés - produits à base de viande et légumineuses, ainsi que de plats salés, frits, gras et épicés, chocolat, muffins, thé fort, café, cacao et spiritueux. Après avoir arrêté le processus inflammatoire, la restriction alimentaire devient moins importante - il suffit d'éviter l'alcool et de limiter la consommation de viande, d'aliments fumés et de plats lourds riches en graisses saturées et en glucides instantanés.

Dans le cas de l’arthrite goutteuse, la viande rouge, les abats et la viande fumée sont également fortement contre-indiqués. Les régimes lacto-végétariens sont préférés, à l'exception des légumes et des fruits contenant de la solanine. Les aubergines, les tomates, le potiron, les oignons verts, l'oseille, la rhubarbe et les piments forts doivent être utilisés aussi peu que possible.

L'arthrite de doigt se caractérise par diverses manifestations qui influent sur le choix des stratégies thérapeutiques et des médicaments.

Dans le régime alimentaire du patient doivent être présents des aliments riches en acides gras polyinsaturés, en protéines facilement digestibles et en vitamine C:

  • graisse de poisson de mer (thon, sardines, saumon);
  • bouillie de sarrasin, de gruau, de riz et de mil;
  • viande de volaille maigre;
  • produits laitiers fermentés;
  • pommes fraîches, abricots et pêches;
  • agrumes, kiwi et papaye;
  • noix et graines;
  • l'ail;
  • le curcuma;
  • racine de gingembre.

Complications possibles et conséquences

En cas d'arthrite infectieuse aiguë des doigts en l'absence de traitement adéquat, le risque de complications purulentes septiques menaçant la vie du patient augmente. L'évolution prolongée de la maladie menace de se transformer en une déformation irréversible des articulations des doigts, entraînant une invalidité du patient. L'ostéomyélite, l'ostéolyse et la nécrose des tissus osseux, souvent suivies d'une septicémie généralisée, font partie des complications les plus dangereuses de l'arthrite des doigts.

Des effets indésirables graves liés à l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ont également été rapportés. Chez certains patients ayant reçu pendant longtemps des inhibiteurs de la COX-1 sous forme injectable et orale, on a observé des cas de gastroduodénite, d'entérocolite et d'ulcère peptique dus à une irritation régulière des muqueuses du tractus gastro-intestinal; la néphropathie était moins fréquente.

Prévisions

L'évolution de l'arthrite des doigts dépend de la nature des manifestations primaires et de la forme étiologique, de la réponse au traitement, de l'âge du patient au moment du début de la maladie ainsi que de la présence et de la gravité des pathologies associées. Un diagnostic précoce et un traitement rapide augmentent les chances de guérison.

Prévention

Afin de prévenir l'arthrite des doigts, il est nécessaire de surveiller l'état de santé en général et de consulter rapidement un médecin en cas de signes d'infection, de troubles métaboliques ou d'autres pathologies. Il est particulièrement important d'empêcher la formation de foyers d'infection chroniques, d'abandonner l'alcool et de contrôler les aliments. La modération dans les aliments avec une quantité suffisante de vitamines et de minéraux dans l'alimentation réduit les risques d'arthrite et de goutte, en particulier, n'abuse pas de la viande épaisse ni des aliments gras. Un mode de vie actif, l'exercice et le durcissement contribuent à améliorer l'état des articulations, mais il convient d'éviter les blessures et l'hypothermie des mains. Avec des exercices manuels fréquents, il est recommandé de faire des pauses toutes les 2-3 heures et de faire des exercices pour les doigts.

Régime de l'arthrite

Description au 29 mai 2017

  • Efficacité: effet thérapeutique dans 2-6 mois
  • Durée: 2-6 mois
  • Coût des produits: 1780-1880 roubles par semaine

Règles générales

Dans la structure générale de la maladie articulaire, l'arthrite occupe une place prépondérante et se transforme souvent en une forme chronique dont l'évolution évolue activement. Elle constitue l'une des principales causes d'invalidité du patient. De nombreuses maladies à composante articulaire ne sont souvent pas des maladies distinctes, mais font partie de la structure de diverses maladies rhumatismales et métaboliques. En conséquence, la nutrition thérapeutique est différenciée en fonction de l'étiologie de la maladie, de sa forme (crise aiguë, forme chronique, période intercritique), de l'état du patient et des médicaments pris.

Régime alimentaire pour la polyarthrite rhumatoïde des articulations

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde comprend une gamme d’activités, dont l’un est la diététique. Son objectif est de réduire le processus inflammatoire et les allergies tissulaires, de renforcer les structures du tissu conjonctif, de corriger le métabolisme. Le régime alimentaire est basé sur la phase actuelle de la maladie (active / inactive), le degré de dommage articulaire et la présence de complications (insuffisance circulatoire, amylose).

Les principes fondamentaux de la nutrition thérapeutique chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde comprennent:

  • assurer des besoins physiologiques énergétiques adéquats du corps et une alimentation équilibrée en macro et en micronutriments;
  • réduction de la graisse, sans réduction de la proportion de graisse végétale;
  • restriction des produits allergènes;
  • restriction de la partie glucidique du régime alimentaire due aux glucides facilement digestibles;
  • réduction du sel à 3-5 g / jour;
  • adhésion au principe d'économie maximale (en phase aiguë) de la muqueuse gastro-intestinale;
  • respect du régime fractionnaire (au moins 5 à 6 fois par jour).

La base de la nutrition médicale est prise par Pevzner's Diet No. 10P. L'apport calorique de la ration quotidienne varie au niveau de 2400 kcal (au poids normal) et réduit de 20-25% avec l'augmentation du poids corporel. La quantité de protéines à un niveau de 90-100 g, de matières grasses - 70 g et 250 g de glucides. La quantité totale de fluide libre est réduite à 0,8-1,0 l, le chlorure de sodium à 3-5 g.

Dans la phase d'un retard coronarien avec un âge élevé de 16 ans, accompagnée d'un œdème causé par une violation des masses de carbone et d'eau, le contenu calorique d'une personne diminue avant l'âge de 1700 et 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18 La teneur en protéines est de 70 g, 70-75 g de graisse et une consommation de liquide allant jusqu'à un litre par jour.

L'échelle du ratio est réduite principalement en raison du remplacement du charbon du complexe facilement assimilable (propriétés, structures, certains types de groupes). La quantité de sucre dans l’alimentation ne doit pas dépasser 20 g. La réduction du contenu calorique contribue à réduire la douleur et les manifestations inflammatoires, les réactions auto-immunes et l’excès de poids, ce qui réduit la charge exercée sur le pied. Limiter le sel réduit l'enflure et l'épanchement dans le sac articulaire. Dans le même temps, la nourriture est préparée sans sel et les plats sont salés selon la norme quotidienne directement à la table. Les produits contenant beaucoup de sel sont également exclus: les cornichons, les produits en conserve, les cornichons, le poisson de mer est remplacé par le poisson de rivière.

La restriction des protéines est due à leur capacité à activer l'inflammation auto-immune, alors que la proportion de protéines animales est d'au moins 60%. Après réduction de l'inflammation pour activer les processus de régénération, l'apport en protéines augmente à 90 g par jour.

Pendant la période d'exacerbation, les aliments diététiques doivent préserver le tractus gastro-intestinal. Les aliments sont préparés bouillis ou cuits à la paire, hachés, à l'exception de la viande, du poisson, des bouillons de champignons, des épices, de la viande fumée et des épices chaudes. Cela est particulièrement vrai en cas de nomination de salicylates, de glucocorticoïdes, d’indométacine (méthanol), qui suppriment l’inflammation et réduisent la douleur, endommagent la muqueuse gastrique et perturbent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal.

Toutefois, dans le cas de leur utilisation à long terme, les protéines ne devraient pas être limitées en proportion, car leur utilisation sous l'influence de tels médicaments augmente considérablement. Le menu de la polyarthrite rhumatoïde des articulations devrait comprendre des aliments riches en acide ascorbique, niacine, bioflavonoïdes, contenus en grande quantité dans la rose musquée, le cassis, le poivron, les mandarines, les oranges, les groseilles à maquereau, les pommes, le son de riz et de blé, le thé vert.

La polyarthrite rhumatoïde en phase de rémission fournit une nutrition physiologiquement complète avec l’utilisation de 90 à 100 g de protéines et de 75 à 80 lipides, avec une limite de 3 000 g de glucides facilement digestibles (sucre, miel, confiserie, confiture, confiture). La teneur en sel de l’alimentation quotidienne est encore limitée, mais elle atteint déjà 5 à 6 g / jour. Le régime élimine l'utilisation de café fort et de thé, de boissons gazeuses et d'alcool, ce qui peut provoquer une rechute de la maladie. Fractions de repas avec 5-6 repas par jour.

Dans les articles populaires sur la nutrition thérapeutique, d'autres régimes sont souvent utilisés (régime méditerranéen, régime de Dong, régime sans gluten, régime de Sister Hills, etc.), qui reposent sur des principes similaires, avec restriction des produits contenant des conservateurs, des colorants, des arômes chimiques, de la viande rouge, des agrumes et des produits laitiers, cependant, ils ne sont pas largement utilisés dans nos conditions.

Traitement de l'arthrite goutteuse

Au cœur de l'arthrite goutteuse se trouvent des troubles métaboliques des bases puriques, qui se manifestent par une lésion des articulations, le plus souvent des orteils, provoquée par des dépôts de cristaux de sels d'acide urique dans la membrane synoviale des articulations.

Le régime alimentaire de l’arthrite goutteuse repose sur les principes suivants:

  • réduire l'apport de bases puriques et d'acide oxalique avec les aliments;
  • réduire le contenu de l'alimentation en protéines et en graisses (principalement réfractaires) et en présence d'obésité - et de glucides;
  • restriction modérée dans le régime de sel de table;
  • augmentation de la consommation de produits à action alcalinisante (fruits et légumes, produits laitiers);
  • augmentation de la consommation de liquide (s'il n'y a pas de contre-indications).

Le régime alimentaire principal contre la goutte et l'arthrite est le Dietary Table No. 6, développé par Pevsner, visant à normaliser le métabolisme des bases puriques, à réduire la concentration d'acide urique et de ses sels formés lors du traitement des purines et à déplacer la réaction urinaire du côté alcalin. La valeur énergétique varie entre 2750-2800 Kcal. Le régime alimentaire est physiologiquement complet avec une restriction modérée dans le régime alimentaire des protéines jusqu’à 70-80 g et des graisses jusqu’à 80-90 g (principalement réfractaires).

La teneur en glucides avec un poids normal du patient est d’environ 400 g et le liquide libre à un niveau de 2 litres. Le régime prévoit une restriction / interdiction des aliments contenant beaucoup de purines et d’acide oxalique avec restriction de sel (jusqu’à 10 g / jour). Dans le même temps, des produits à effet alcalinisant prononcé (légumes / fruits, lait) sont introduits dans l'alimentation. Les produits à haute teneur en purines comprennent tous les types de viande et en particulier divers types de sous-produits (langue, foie, cervelle), levure sèche, sardines, légumineuses, poisson rouge, fruits de mer.

En cas d'obésité, le patient se voit prescrire Diet 6E. Le régime n'est pas physiologiquement complet et peut être administré brièvement. Sa valeur énergétique est de 1900-2000 Kcal. La teneur en protéines de l’alimentation est réduite à 70 g, celle des matières grasses à 80 g, celle des glucides à 250 g, principalement à cause des glucides simples (miel, pain de blé frais, sucre, bonbons divers, farine et produits de confiserie) et, dans une moindre mesure, des glucides complexes. (certains types de céréales). Réception de viande / poisson - pas plus de 1-2 fois par semaine. Il est recommandé de manger des légumes et des fruits crus, cuits au four ou bouillis. Nutrition fractionnée en petites portions jusqu'à 5-6 fois par jour, apport abondant d'eaux minérales faiblement alcalines.

Les jours de jeûne protéique / glucidique revêtent une grande importance en nutrition clinique pour l’arthrite goutteuse, qui doit être effectuée 1 à 2 fois par semaine. Recommandé pour mener:

  • journée fruits et légumes, jusqu'à 1,5 kg de légumes ou de fruits et 500 ml de bouillon d'églantier non sucré;
  • jour du lait: (1 l de lait et 200 g de fromage cottage);
  • jour de kéfir (jusqu'à 1,5 à 2 litres de kéfir par jour);
  • jour du fromage cottage: (500 g de fromage cottage faible en gras, 500 ml de lait).

Un régime alimentaire contre l’arthrite goutteuse en période d’exacerbation est particulièrement important. Il prévoit l'exclusion complète du régime alimentaire de tous les produits à base de viande et de poisson. Pendant cette période, le régime alimentaire devrait être constitué de produits végétariens, de céréales liquides, de soupes aux légumes et au lait, de produits à base de lait fermenté, de décoctions de fruits et de légumes et de jus de fruits, de tisanes.

En période d'exacerbation de la maladie, il est nécessaire de fréquents jours de jeûne (de manière optimale tous les deux jours) et de recourir davantage aux eaux minérales alcalines non gazeuses. Certains articles recommandent une alimentation crue et décrivent le traitement de l'arthrite goutteuse avec faim, ce qui est hautement indésirable, car le traitement de la famine entraîne une forte augmentation du taux d'acide urique. Seulement les jours de jeûne.

Régime pour l'arthrite psoriasique

Dans une approche globale du traitement de l'arthrite psoriasique, la nutrition thérapeutique réduit de manière significative la gravité des manifestations cliniques de l'arthrite, réduit la fréquence et l'intensité des exacerbations saisonnières. Les aliments diététiques visent à:

  • normalisation des processus métaboliques et du métabolisme dans le corps;
  • la création dans le corps de l'équilibre optimal acide-base avec une prédominance alcaline sur acide;
  • une diminution de l'intensité, de la fréquence et de la gravité des exacerbations de l'arthrite psoriasique;
  • améliorer le statut immunitaire du patient atteint de psoriasis;
  • normalisation de la fonction du tube digestif.

Il est conseillé de choisir un régime alimentaire individuellement en fonction de la gravité des manifestations cliniques de l'arthrite psoriasique, du taux de progression, du statut immunitaire du patient et de la spécificité du métabolisme.

En cas d'évolution bénigne et d'absence de déformation des articulations en dehors de la période d'exacerbation, le tableau diététique n ° 15 sert de base, à l'exception des viandes grasses, des conserves, des épices, des viandes fumées et des cornichons, des snacks salés, de la cuisson au four. Le régime est enrichi d'aliments d'origine végétale contenant des fibres (carottes, choux, navets, pommes, rutabaga), qui aident à améliorer la motilité gastro-intestinale, à éliminer les toxines et à prévenir la constipation, la saturation du corps en macro et en micronutriments. Il est important d'observer un régime strict pendant une longue période. Une introduction au régime alimentaire de diverses huiles végétales, eau minérale alcaline. Les repas doivent être fractionnés, en petites portions.

Dans la phase aiguë, avec l'apparition de changements dans les articulations (augmentation de taille, déformation, douleur) ou l'apparition de polyarthrite, le régime thérapeutique prévoit une restriction du régime alimentaire en glucides à 200-250 g en raison d'une diminution des glucides facilement digestibles et d'une restriction en protéines à 70-80 g. bouillon de viande / poisson, limité au poisson et à la viande, utilisés uniquement sous forme bouillie sans sel.

Le régime est enrichi d'aliments riches en vitamines (légumes, fruits, baies) et leur jus, ainsi que de bouillons de hanches, d'argousiers, de cendres de montagne. Le volume de liquide libre est réduit à 1-1,5 litres. Lorsqu’on recommande la polyarthrite psoriasique lente, effectuer des jours de jeûne de fruits et de légumes.

En cas d'utilisation intensive de glucocorticoïdes, d'AINS, de salicylés, une correction supplémentaire de la nutrition est requise. Le régime est complété par des produits contenant des protéines de haute qualité et des substances lipotropes - poisson, viande maigre, fromage cottage, fruits de mer, baies, légumes, fruits. Limiter les graisses animales réfractaires, réduire la consommation de sel, réduire la teneur en glucides, due au sucre, et aux produits contenant de l'acide oxalique - sous-produits (cervelle, rognons, foie, langue), bouillon fort de viande / poisson, fromage salé, aspic, épinards, oseille, tomates, chocolat, céleri, gélatine, rhubarbe). Augmentez le contenu des aliments riches en potassium - fruits / légumes frais, abricots secs, pruneaux, raisins secs.

Des indications

  • Diet №10Р Pevsner - polyarthrite rhumatoïde des articulations;
  • Numéro de régime 6 - arthrite goutteuse;
  • Numéro de régime 6E - arthrite goutteuse en présence d'obésité.

Produits autorisés

Le régime alimentaire comprend principalement des soupes végétariennes ou des plats de résistance cuits dans un bouillon de viande / poisson léger avec un petit ajout de céréales. Pour les seconds plats, il est recommandé d'utiliser de la viande diététique de dinde, de poulet et de lapin, ainsi que de la viande rouge faible en gras bouillie ou cuite au four. Pêchez à la fois en mer et en rivière, principalement à faible teneur en matière grasse.

Les matières grasses sont introduites dans l'alimentation sous forme d'huile de lin ou d'huile végétale d'olive et de beurre non salé. Les plats à base d'œufs de poule sont utilisés sous la forme d'une omelette protéinée. L'utilisation de céréales, à la fois comme plat indépendant et comme plat d'accompagnement, n'est pas limitée. Pain blanc et noir, les biscuits sont autorisés. Dans l'alimentation, il est nécessaire d'inclure du fromage cottage faible en gras et des plats à base de lait, des produits à base de lait fermenté, du lait faible en gras et du fromage non salé.

Il est recommandé d'augmenter le volume et l'assortiment de légumes et de fruits, à la fois sous forme de vinaigrette et de salades, assaisonnés d'huile végétale, ainsi que sous forme bouillie ou cuite. Parmi les friandises dans le régime, vous pouvez inclure des guimauves, des marmelades, des guimauves, pas des chocolats, des confitures. Les boissons recommandées sont le thé vert faible, les jus de légumes / fruits, les boissons aux fruits et boissons aux fruits, la décoction de son de blé, d'églantine, de chicorée, de kvas, ainsi que les eaux minérales alcalines non gazéifiées et légèrement minéralisées.