L'arthrite chez les enfants: types, causes, symptômes, traitement

L'arthrite est une inflammation infectieuse d'une articulation ou d'un groupe d'articulations, caractérisée par une rougeur, des sensations douloureuses, un gonflement et une altération (jusqu'à la perte totale) de la mobilité. Les causes d'occurrence les plus fréquentes sont les lésions articulaires, les maladies infectieuses précédemment transférées, les problèmes d'immunité. L'arthrite chez les enfants n'a pas d'âge limite. La reconnaissance de la maladie est réalisée par radioscopie et tomographie. Un test sanguin est nécessaire pour vérifier la présence de protéines C-réactives et d'anticorps. Cela aidera également à déterminer le statut du facteur rhumatoïde. Il est important que le traitement ne puisse être prescrit que sur la base des causes de l'apparition de la maladie.

Symptômes communs

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’arthrite.» Pour en savoir plus.

Les signes généraux d'arthrite chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire sont présentés ci-dessous dans le tableau comparatif.

Chez les écoliers, les symptômes de différents types d'arthrite correspondent à ses manifestations chez l'adulte.

Arthrite réactive

La maladie survient 2 à 3 semaines après le traitement des infections, ce qui est souvent dû à une immunité affaiblie.

  • La somnolence apparaît, la température augmente.
  • Souvent, les articulations des jambes gonflent, enflent et deviennent enflammées.
  • L'arthrite réactive des enfants peut entraîner le besoin de traiter l'inflammation oculaire (photophobie, rougeur sévère, larmoiement accru).
  • Les douleurs dans les zones touchées s'aggravent au cours de leur anxiété.
  • Un mois avant la lésion, l'enfant peut avoir de la fièvre et parfois des mictions fréquentes. Il est également caractéristique des infections intestinales et des infections à Chlamydia.
  • Il peut y avoir une douleur dans la région de la cheville postérieure.

Avec quoi est reconnu?

  1. Une étude de la composition des matières fécales est destinée à aider à identifier les traces résiduelles de salmonelles, de shigelles ou de yersinia (bactéries pouvant causer la dysenterie ou la salmonellose).
  2. À l'aide d'un test sanguin, la présence d'anticorps dirigés contre une bactérie révélatrice d'une infection (par exemple, la chlamydia) est détectée.
  3. L'analyse de l'urine est nécessaire pour déterminer la composition quantitative et qualitative des globules blancs et de diverses bactéries.

L'arthrite réactive chez les enfants est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les principes les plus importants du traitement:

  • Ne chargez pas les joints.
  • L'utilisation de médicaments antirhumatismaux pour des complications.
  • L'utilisation d'antistéroïdes dans la détection de la chlamydia.
  • Introduction à l'articulation elle-même hormones non stéroïdiennes, si nécessaire.

Le traitement de l'arthrite réactive chez l'enfant dure de 2 à 3 semaines à un an. Avec un léger recul, les symptômes commencent à disparaître dans les 2-3 jours suivant le début de la mise en œuvre des mesures médicales. Les effets irréversibles de l'arthrite ne causent pas. Le traitement doit être effectué aussi efficacement que possible pour éviter les récidives.

Polyarthrite rhumatoïde

La maladie se développe 2 à 3 semaines après le traitement d'une infection à streptocoque (mal de gorge, pharyngite ou scarlatine). Le plus souvent, l'arthrite chez les enfants apparaît pour la première fois dans 5-15 ans.

  • La température augmente.
  • Le mouvement des membres est inconfortable et douloureux.
  • Les grosses articulations deviennent souvent enflammées et gonflées. La peau au site d'inflammation devient rouge et chaude.
  • Aspect symétrique de l'inflammation.
  • L'inflammation dure de 2-3 à 7 jours.

Avec quoi est reconnu?

  1. Une échographie du coeur ou un ECG est effectué pour détecter une éventuelle maladie cardiaque rhumatismale.
  2. La numération globulaire complète indique le niveau de globules blancs et la RSE.
  3. La fluoroscopie n'est pas recommandée.
  4. Une analyse générale de la composition du sang pour déterminer la teneur en anticorps anti-streptocoques est la méthode décisive pour la reconnaissance de la maladie.

La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants nécessite l’administration d’anti-inflammatoires et une solution de contention du lit, non seulement pendant une augmentation de la température, mais également après une normalisation de son niveau au bout d’un mois.

  • Des médicaments non stéroïdiens sont nécessaires pour soulager la douleur. S'ils sont inutiles, faites appel aux médicaments hormonaux.
  • Les antibiotiques combattent les streptocoques.

La maladie ne détruit pas les articulations elles-mêmes, donc, après un traitement réussi, la mobilité précédente revient. Cependant, la polyarthrite rhumatoïde pédiatrique peut causer une malformation.

Arthrite allergique infectieuse

Les enfants de moins de trois ans sont les plus susceptibles à cette maladie, bien que chaque enfant puisse être touché. L'arthrite septique (comme on l'appelle aussi) chez les enfants se développe en raison de l'ingestion de champignons, de virus ou de bactéries. Le plus souvent, cela se produit en raison de l'infection d'une zone spécifique de la peau. Il peut également servir de dysenterie, de botulisme ou de salmonellose, de gonorrhée (infection héréditaire). Ce type d'arthrite est considéré comme une maladie plus grave que celles énumérées ci-dessus.

  • Un groupe d'articulations (généralement de grande taille) peut immédiatement s'enflammer.
  • L'appétit est nettement pire, la somnolence (dans certains cas, l'irritabilité) augmente, les nausées apparaissent, parfois elles provoquent des vomissements.
  • La douleur augmente pendant l'anxiété des zones touchées. En raison de leur intensité, les bébés peuvent ne pas bouger du tout, ce qui ajoute une impression de paralysie.
  • L'élévation de température peut être absente.

Avec quoi est reconnu?

  1. La méthode la plus appropriée pour de tels signes serait d'évaluer la composition du liquide synovial. L'excès de champignons, de bactéries et de globules blancs indiquera la présence d'arthrite chez un enfant.
  2. Parfois, il est possible de spécifier le diagnostic par échographie.
  3. Un test sanguin général de haute qualité est nécessaire pour détecter une inflammation dans le corps.

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L'arthrite infectieuse-allergique chez les enfants peut être fatale si elle n'est pas traitée correctement. Que faut-il pour éviter cela?

  • Hospitalisation urgente de l'enfant.
  • Traitement antibactérien (prescrit en fonction du type d'agent pathogène chez l'enfant). Dure habituellement environ un mois.
  • Dans un cas particulièrement difficile, une autopsie est effectuée sur l'articulation touchée, suivie d'un lavage avec des agents antibactériens.

La détection rapide de l'arthrite allergique infectieuse chez les enfants et le début du traitement permettront d'éviter les complications. Le plus souvent, après sa convalescence, l'enfant retrouve une mobilité normale.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Il s'agit d'une inflammation chronique dont les causes sont inconnues de la science. Cette arthrite est également appelée spondylarthrite ankylosante.

  • L'apparition d'un œdème au site d'inflammation.
  • Quand il se réveille, l'enfant bouge avec raideur pendant environ 30 minutes.
  • Asymétrie de l'inflammation.
  • Un signe clair de ce type d'arthrite chez les enfants est une douleur soudaine aux vertèbres ou aux jambes.
  • Des dommages aux articulations de la colonne vertébrale sont possibles, ce qui entraîne des sensations douloureuses dans la région lombaire et les jambes.
  • L'arthrite est souvent accompagnée de colite ulcéreuse et d'uvéite.

Avec quoi est reconnu?

  1. L'examen immunogénétique révèle un complexe de gènes HLA-B
  2. Le facteur rhumatoïde dans le diagnostic de cette arthrite chez les enfants est négatif!
  3. La radioscopie de la colonne vertébrale, des os, des articulations révèle des symptômes inflammatoires et de déformation, des dépôts de sels de potassium entre le cartilage, des disques vertébraux.
  4. Un test sanguin général qualitatif et quantitatif révèle un processus inflammatoire.
  • Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions médicales en matière de traitement médicamenteux.
  • Exercice (habituellement la natation). Mais des soins spécialisés sont nécessaires.
  • Des médicaments non stéroïdiens sont prescrits pour réduire l'intensité de la douleur. Dans le même but, des agents antirhumatismaux et biologiques sont également utilisés.

Une longue période de maladie peut conduire à une déformation partielle (parfois à la destruction) des articulations, associée à une invalidité.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La polyarthrite rhumatoïde juvénile, comme le type d'arthrite décrit ci-dessus, est chronique et les causes de son apparition sont inconnues. Bien que les premières attaques surviennent chez les adolescents, leur probabilité est plus probable chez les enfants âgés de 1 à 4 ans.

  • Quand il se réveille, l'enfant bouge raide pendant environ une heure.
  • La maladie dure environ 5-7 semaines.
  • Groupes d'articulations le plus souvent enflammés (grands).
  • 75% des enfants ressentent de la douleur lors des mouvements, tandis que les autres ne se plaignent pas de la douleur.
  • Une déformation irréversible des articulations est possible (elles restent considérablement élargies).
  • Boiterie possible en cas de lésion de la hanche, de la cheville et des genoux.
  • Les températures peuvent monter jusqu'à 40 ° C

Avec quoi est reconnu?

  1. Une numération globulaire complète peut confirmer la présence de processus inflammatoires.
  2. Pour déterminer ce type d'arthrite, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin afin de déterminer le niveau de protéine C-réactive, d'anticorps antinucléaires et de facteur rhumatoïde.
  3. La radioscopie est nécessaire pour détecter l'ostéoporose, l'érosion et le rétrécissement de la fente intra-articulaire.
  4. La TDM et la RMN peuvent évaluer le degré de dommage à l'articulation et aux os.
  • Une approche intégrée
  • Régime alimentaire avec des aliments riches en calcium (produits laitiers, pois, brocoli).
  • Mode de vie actif. Mais vous ne pouvez pas continuer à faire de l'exercice si vous ressentez une douleur au lieu de la défaite.
  • La nomination de moyens non stéroïdiens pour soulager le gonflement et réduire l'intensité de la douleur.
  • L'utilisation de médicaments antirhumatismaux et hormonaux.
  • En cas d’inefficacité des remèdes ci-dessus, des médicaments biologiques sont prescrits pour renforcer le cartilage et les os sur le site de la blessure.

Le plus souvent, après la récupération, l'enfant retourne à la normale. Une maladie prolongée peut entraîner une déformation et la destruction des articulations, une perte de mobilité et une invalidité.

Le rhumatisme psoriasique juvénile

Souvent, les enfants atteints de psoriasis développent un TAS, qui peut toutefois devenir un problème de peau.

  • L'arthrite peut être caractérisée à la fois par une symétrie inflammatoire et par une asymétrie.
  • L'UPA peut provoquer une déformation des articulations endommagées.
  • Les doigts gonflent et grossissent.
  • Il n’ya pratiquement aucune inflammation des grosses articulations (coudes ou genoux).
  • Les sensations de douleur changent d’intensité, leur fréquence varie souvent.
  • Après le lever du matin, le mouvement peut être limité.
  • En même temps, plusieurs articulations des doigts (jambes ou mains) sont enflammées à la fois.
  • L'inflammation de la colonne vertébrale peut être accompagnée de douleurs au dos.

Avec quoi est reconnu?

  1. Une numération globulaire complète peut détecter des processus inflammatoires dans le corps de l'enfant.
  2. L'utilisation de la ponction des articulations est déterminée par le taux de leucocytes sanguins (augmenté avec ce type d'arthrite).
  3. Le facteur rhumatoïde est généralement négatif.
  4. La radiographie révèle la destruction et la déformation des tissus.
  • Physiothérapie (en particulier gymnastique thérapeutique sous la supervision d'un spécialiste).
  • Évitement maximum du stress sur les articulations.
  • Compresses chaudes pour réduire la douleur.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour traiter les articulations et soulager l'inflammation.
  • But des médicaments antirhumatismaux.

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60% des enfants ne présentent pas de malformations articulaires après avoir souffert d'une maladie. Cependant, dans d'autres cas, le remplacement de l'endoprothèse est parfois requis.

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Arthrite infantile

L'arthrite infantile est une maladie caractérisée par une inflammation des articulations. L'arthrite chez les enfants manifeste ses signes avant l'âge de seize ans. Tout d'abord, les pieds, les chevilles, les hanches, les articulations des doigts et des poignets sont touchés. Il affecte également des parties du corps telles que les genoux, les épaules, les coudes et le bas du dos. Après le diagnostic de la maladie sur les rayons X, vous pouvez voir un amincissement du cartilage et un gonflement des tissus mous. L'espace entre les articulations pendant l'arthrite est réduit.

De nos jours, l’arthrite est très courante chez les enfants car elle peut survenir quelque temps après la pénétration du tractus urinaire ou du tube digestif dans le corps de l’enfant. Malgré la prévalence assez répandue de l'arthrite infantile, ses causes n'ont été recherchées qu'à la fin du siècle dernier.

Causes de l'arthrite infantile

Aujourd'hui, l'arthrite réactive des enfants est une maladie inflammatoire et suppurative des articulations. La cause de cette maladie réside dans le complexe de troubles immunitaires apparaissant dans le contexte des infections transférées du système urogénital ou des intestins.

Si l'arthrite est détectée à l'adolescence, à l'exclusion des agents pathogènes infectieux - chlamydia, Escherichia coli ou Salmonella, et que l'enfant ne tolère pas les processus infectieux, il faut alors suspecter une maladie auto-immune des articulations.

La moins courante chez les enfants - la polyarthrite rhumatoïde, est une menace assez grave pour la santé. Un tel petit patient se verra prescrire un traitement immunosuppresseur sérieux. Naturellement, il est nécessaire de se préparer au fait que les antibiotiques vont causer un certain préjudice au corps de l’enfant. Bien que cela ne vaille pas la peine d’attendre les avantages.

Souvent, en supprimant l'agent responsable de l'arthrite réactionnelle de l'enfant, les symptômes disparaissent, mais la cause reste même si l'agent pathogène pénètre à nouveau dans l'organisme, la maladie réapparaît et tous les symptômes se retrouvent "sur le visage".

De nos jours, les spécialistes ont mis au point certains critères qui permettent de déterminer les causes avec la plus grande précision, d'établir un diagnostic et de choisir le programme approprié pour l'examen du corps et un traitement efficace supplémentaire de l'arthrite chez les enfants.

Les symptômes

L'arthrite chez les enfants s'accompagne de nombreux symptômes. L'enfant peut se plaindre de douleurs lors de la mobilité des articulations, les parents peuvent observer une rougeur et un gonflement de l'endroit affecté. Habituellement, après un effort physique, la douleur augmente.

Le premier symptôme de la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants est une douleur dans les jambes, qui ne semble pas étrange, mais cela arrive. Des symptômes supplémentaires ne feront que confirmer ce diagnostic. Ceux-ci comprennent:

  • haute température;
  • diminution de l'appétit;
  • perte de poids;
  • douleurs du matin;
  • promenade boiteuse;
  • gonflement dans la région des articulations et des muscles affectés.

En ce qui concerne l'arthrite réactive, d'autres symptômes en sont caractéristiques. Les critères selon lesquels cette maladie est déterminée incluent des symptômes, une histoire infectieuse et des valeurs de laboratoire. Et les symptômes de l'arthrite réactive chez les enfants sont les suivants:

  1. En règle générale, ce type d'arthrite affecte les articulations des membres inférieurs.
  2. Les antécédents infectieux sont accompagnés de diarrhée, de cystite et d'uréthrite (ces symptômes apparaissent généralement quelques semaines avant l'apparition de l'image de la maladie).
  3. La présence d'une infection des voies urinaires ou d'une inflammation des articulations chez les enfants est susceptible de provoquer une arthrite réactionnelle.

Si les enfants souffrent d'arthrite du genou, même si les deux membres inférieurs sont touchés, il est nécessaire d'examiner le corps pour détecter la présence d'une infection. En l'absence d'infection, des examens supplémentaires sont nécessaires pour exclure la nature auto-immune de l'inflammation. Si les deux articulations et les yeux sont touchés tout de suite, la polyarthrite rhumatoïde ne doit pas être exclue.

Au stade initial de l'arthrite réactive, les symptômes suivants peuvent être notés:

  • détérioration de l'état général du patient;
  • température corporelle élevée;
  • signes d'intoxication;
  • la conjonctivite;
  • la kératite;
  • sclérite (les trois dernières maladies se développent sur le fond de l'intoxication et peuvent se produire simultanément ou alternativement).

L'articulation touchée gonfle, il y a une déviation dans la région articulaire. En outre, chez les enfants, l'arthrite s'accompagne d'une vive douleur lors des mouvements, qui ne disparaît pas même au repos. La peau dans la région de l'articulation touchée devient rouge et la température monte localement.

En règle générale, chez les enfants, l'arthrite réactive se limite aux lésions des articulations des membres inférieurs et la maladie est de nature asymétrique. Cela signifie que les articulations sacro-iliaques sont impliquées dans le processus inflammatoire. Les garçons montrent des signes de balanite, de phimosis et de synéchie pendant l'arthrite. Chez les filles - vulvite, urétrite.

Traitement

Dans le monde apparaissent régulièrement de nouveaux médicaments et techniques pour le traitement de l'arthrite chez les enfants. Et malgré le fait que cette pratique est déjà assez riche en expérience et en méthodes de traitement efficaces.

Le traitement de l'arthrite chez les enfants doit être effectué de manière exhaustive et inclure la physiothérapie, la thérapie physique et un massage spécial. En période d'exacerbation, l'enfant doit être envoyé en traitement hospitalier. Dans certains cas, des pneus lui sont appliqués pour immobiliser temporairement les articulations douloureuses. Également utilisé des chaussures spéciales avec des semelles qui soutiennent les jambes.

La période de rémission, ou en d’autres termes, une récupération temporaire, est recommandée pour les traitements sanitaires et de cure.

En ce qui concerne le traitement médical de l'arthrite chez les enfants, les effets secondaires des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des glucocorticostéroïdes posent de nombreuses difficultés. Ce dernier, par exemple, peut causer un enfant avec une gastrite chronique et un ulcère. Ces médicaments sont mieux administrés aux enfants malades après les repas.

Il est important de surveiller le bien-être de l'enfant pendant le traitement de son arthrite par divers médicaments. Si vous remarquez des changements ou des plaintes, il est nécessaire de contacter immédiatement votre médecin. Par conséquent, afin d'éviter tout type d'imprévu, il est préférable que le traitement soit administré dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.

Tous les médicaments nécessaires ne doivent être nommés que par un spécialiste et uniquement après un examen complet du corps de l'enfant. Les médicaments sont prescrits par un spécialiste, en fonction de l'âge du patient, de son état général, du stade de son arthrite et d'autres facteurs importants.

En plus du traitement traditionnel, la médecine traditionnelle peut également être utilisée pour lutter contre l'arthrite infantile. Ces méthodes incluent:

  • bains de paraffine;
  • thérapie de boue;
  • des compresses;
  • se frotter les teintures, réduisant la douleur et l'enflure.

Souviens toi! L'utilisation de la médecine traditionnelle ne doit être effectuée qu'après consultation de votre médecin.

Conseils pour les parents

Les parents d'enfants arthritiques peuvent améliorer l'état de leur enfant. Pour ce faire, vous devez connaître quelques points importants et les causes de la maladie:

    Le régime alimentaire d'un enfant malade doit être correctement choisi, il est important qu'il soit complet. Le menu du jour doit contenir des légumes, des fruits, des légumineuses et du poisson sous différentes variantes. L'effet anti-inflammatoire naturel peut fournir un jus de cerise, que vous pouvez boire deux verres par jour. Il est nécessaire d'exclure les produits semi-finis, les conservateurs et les colorants artificiels. Les produits laitiers, la viande rouge et le sucre devraient également être soumis à des restrictions.
  1. Un enfant souffrant d'arthrite doit être vérifié pour les allergies alimentaires. Selon certaines informations, l'arthrite infantile peut être soulagée en éliminant les allergènes.
  2. Les acides gras présents dans l'huile de poisson, l'huile de lin et les graines peuvent réduire l'inflammation. Pour leur réception, vous devriez consulter un spécialiste. Et avec l'apparition d'effets secondaires affectant le tractus gastro-intestinal, il convient de réduire ou d'annuler totalement la posologie recommandée. L'huile de poisson est très utile, il convient de la prendre en fonction du poids de l'enfant. Le calcul de cette - 1 gramme de graisse par 25 kg de poids.

En adhérant à ces conseils et à un traitement rapide, vous pouvez vous débarrasser de l'arthrite des enfants pendant longtemps. Et rappelez-vous, toutes les méthodes de traitement - médicamenteux et folkloriques, doivent être convenues avec un spécialiste.

Les premiers symptômes de la polyarthrite rhumatoïde des doigts

La polyarthrite rhumatoïde est une forme d'arthrite chronique qui touche les articulations des deux côtés du corps. De plus, en plus des dommages aux articulations, les organes internes sont affectés au fil du temps et peuvent nuire au travail. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire se bat contre son propre corps. Examinons de plus près les premiers symptômes de la polyarthrite rhumatoïde des doigts afin de ne pas commencer la maladie et de commencer le traitement à temps.

C'est une maladie assez commune qui affecte environ 2% des personnes. Le plus souvent, les femmes souffrent d'arthrite des doigts. Certains pensent qu’il n’est possible de tomber malade qu’à un âge avancé, mais la défaite des articulations peut se produire même après trente ans et, au fil des années, elle s’aggrave de plus en plus.

Comment déterminer les premiers symptômes de la maladie

Quels sont les premiers symptômes auxquels vous devriez faire attention pour diagnostiquer rapidement la maladie:

  • premièrement, la maladie affecte les petites articulations de deux mains en même temps;
  • douleur qui peut être éliminée par la mise en œuvre de mouvements. À mesure que la maladie progresse, les mouvements cessent d'aider;
  • des douleurs apparaissent le matin;
  • une personne éprouve des sensations qui ressemblent à des fuites de membres;
  • fatigue, perte d'appétit, léthargie;
  • raideur dans les articulations.

Les étapes

Il y a 4 stades de cette maladie:

  1. Il y a des signes d'amincissement des os, ainsi que d'épaississement des tissus périarticulaires mous. Des kystes peuvent se former sur le tissu osseux.
  2. L'os est affecté par le principe de l'érosion. L'atrophie musculaire se produit et, par conséquent, la mobilité est limitée.
  3. L'articulation est déformée, le bras devient considérablement restreint dans ses mouvements.
  4. L'articulation est complètement déformée, les muscles et les tissus mous s'atrophient. La douleur devient permanente.

Causes de la maladie

Les facteurs pouvant causer l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde des doigts sont les suivants:

  1. Maladies auto-immunes. Dans ce cas, l'arthrite est la continuation d'une maladie virale, par exemple la grippe, les maux de gorge ou les ARVI.
  2. Peut être causé par une blessure ou le gel.
  3. Stress émotionnel, pour cette raison, les femmes souffrent de cette maladie beaucoup plus souvent que les hommes. Dans le cas où la polyarthrite rhumatoïde est apparue dans le contexte d’une maladie virale avec choc psychologique, la maladie est plus difficile à soigner et se développe plus rapidement.
  4. Perturbation de l'intestin. Dans ce cas, le système immunitaire tente de lutter contre les bactéries opportunistes.
  5. L'hérédité. Une personne dont les proches ont été atteints de cette maladie risque de faire face à cette maladie.
  6. Environnement écologique médiocre, fumer, manger des aliments contenant des produits chimiques.

Traitement de la polyarthrite rhumatoïde des doigts chez l'adulte

Les symptômes de cette maladie sont très difficiles à détecter au stade initial de développement. La polyarthrite rhumatoïde ne peut pas être complètement guérie. Par conséquent, la thérapie vise à soulager les symptômes et à enrayer le développement de la maladie afin de prévenir les incapacités. En traitement, la rapidité d’apparition est très importante.

Lire! Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde des doigts à la maison est écrit ici.

La polyarthrite rhumatoïde est traitée avec des médicaments anti-inflammatoires et basiques. L'intervention chirurgicale est utilisée pour corriger les articulations déformées. Les médicaments anti-inflammatoires soulagent l'inflammation et réduisent la douleur. Ceux-ci comprennent:

  • le diclofénac;
  • l'ibuprofène;
  • le kétoprofène;
  • Movalis;
  • l'indométacine;
  • le piroxicam;
  • kétorolac

Les médicaments de base affectent la base de la maladie. Leur utilisation prévient ou ralentit les processus destructeurs dans les articulations. Ceux-ci comprennent:

  • la sulfasalazine;
  • la pénicillamine;
  • le plaquenil;
  • rituximab;
  • actemra;
  • l'étanercept;
  • méthotrexate;

Régime alimentaire

Le régime alimentaire de la polyarthrite rhumatoïde a un effet positif sur l'issue du traitement.

  1. Excluez les produits problématiques pouvant provoquer des réactions allergiques, qui pourraient aggraver l'évolution de la maladie. Parmi eux: agrumes, lait, gruau de blé, gruau de seigle, flocons d'avoine, porc, cacao, tomates, aubergines, pommes de terre.
  2. Le refus de la viande a un effet exceptionnel. Il est très utile d’utiliser des produits tels que: fruits, légumes, huile d’olive, noix, poisson.
  3. Il est nécessaire de ménager l'estomac, le foie et les reins, qui sont très touchés lors de la prise de médicaments. C'est pourquoi les aliments ne doivent pas irriter l'estomac ni surcharger le travail du foie et des reins pendant la maladie. Pour ce faire, vous devez supprimer de votre alimentation les produits suivants: assaisonnements épicés, bouillons gras, aliments en conserve, alcool, café, thé, chocolat, aliments frits.

C'est important! Surveillez votre poids, car le poids supplémentaire exerce une charge supplémentaire sur les articulations.

Handicap

L’incapacité dans la polyarthrite rhumatoïde est déterminée par un dysfonctionnement prononcé des articulations et des organes internes, qui reste inchangé après un traitement par des médicaments anti-inflammatoires et basiques. Dans le même temps, les capacités d'une personne sont limitées, telles que: self-service, mouvement indépendant, orientation dans l'espace, communication, contrôle du comportement, formation, activité professionnelle. L'invalidité engendre l'insuffisance sociale et le besoin de protection sociale et d'assistance.

La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants

La polyarthrite rhumatoïde des doigts est l'une des maladies des articulations les plus courantes observées dans l'enfance. La maladie affecte les enfants de moins de 16 ans.

C'est important! Souvent, la polyarthrite rhumatoïde a tendance à progresser, ce qui peut entraîner une invalidité.

Parmi les causes de la maladie sont les suivantes:

  • l'hérédité;
  • gel congélation;
  • un traumatisme;
  • les infections;
  • caractéristiques du processus de métabolisme.

Les premiers symptômes d'un enfant sont les symptômes articulaires et externes. Avec la défaite des articulations peuvent distinguer les symptômes suivants:

  • l'articulation gonfle et devient chaude;
  • douleur dans la région de l'articulation;
  • déformation;
  • les mouvements sont limités.

Symptômes articulaires extérieurs:

  • température corporelle élevée et frissons;
  • douleur cardiaque
  • éruption cutanée accompagnée de démangeaisons;
  • toux
  • douleur abdominale;
  • les ganglions lymphatiques sont élargis;
  • la vision tombe, il y a un risque de perte complète de la vision;
  • fragilité des os, retard de croissance.

Traitement chez les enfants

Pour que le traitement de l'arthrite infantile soit le plus efficace possible, un diagnostic approfondi doit être posé. Lors du diagnostic, l’accent est mis non seulement sur l’identification du processus inflammatoire, mais également sur celle du facteur rhumatoïde. Pour cela, une prise de sang est prise.

Pour le traitement des enfants utilisé thérapie complexe. L’enfant est placé en hospitalisation lorsqu’une exacerbation de la maladie se produit. Dans les périodes où la maladie est calme, un traitement ambulatoire est prescrit. Le traitement de spa est également utilisé efficacement.

Le traitement consiste à utiliser des médicaments, des cours de massage, de la physiothérapie. Le processus peut prendre beaucoup de temps. Très souvent, il est possible d'obtenir un effet positif, mais pas dans tous les cas.

L'arthrite chez les enfants

L'arthrite chez les enfants est un groupe de maladies rhumatismales diverses sur le plan étiologique et qui se manifestent par une lésion inflammatoire de tous les éléments des articulations. L'arthrite chez les enfants se manifeste par des changements locaux (rougeur, gonflement, douleur, mobilité limitée dans l'articulation douloureuse) et des symptômes généraux (fièvre, rejet des jeux en plein air, faiblesse, caprices de l'enfant). Le diagnostic d'arthrite chez les enfants est établi sur la base de l'anamnèse, de tests de laboratoire, d'une échographie, d'une radiographie, d'un scanner et d'une IRM des articulations. Le traitement de l'arthrite chez les enfants comprend la thérapie médicale, la physiothérapie, la physiothérapie, les massages et l'immobilisation temporaire des articulations.

L'arthrite chez les enfants

Le terme «arthrite chez les enfants» regroupe des maladies d’origine et de trajectoire différentes, survenant au cours du syndrome articulaire et survenant dans l’enfance. En pédiatrie et en rhumatologie pédiatrique, l'arthrite est détectée chez un millième d'enfants. L’importance d’étudier le problème de l’arthrite chez l’enfant est déterminée par sa signification sociale, à savoir le degré élevé d’invalidité chez les jeunes patients, qui, du fait de la maladie, perdent souvent leurs fonctions élémentaires et ne peuvent plus se passer de l’aide d’adultes.

Classification de l'arthrite chez les enfants

Les formes d'arthrite les plus courantes chez les enfants sont les suivantes: polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite rhumatoïde juvénile, spondylarthrite ankylosante juvénile, arthrite réactionnelle et arthrite associée à une infection.

La polyarthrite rhumatoïde est l’une des manifestations du rhumatisme chez l’enfant (accompagnée d’une cardiopathie rhumatismale, d’une petite chorée, d’un érythème annulaire, de nodules rhumatismaux) et est associée étiologiquement à une infection antérieure à streptocoque (mal de gorge, rhumatoïde, pharyngite).

La polyarthrite rhumatoïde juvénile se caractérise par une lésion inflammatoire chronique des articulations d'étiologie inconnue; se produit chez les enfants de moins de 16 ans; a un cours progressivement progressif; parfois accompagné de l'implication d'organes internes. La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants peut survenir sous forme articulaire (monoarthrite, oligoarthrite ou polyarthrite) ou systémique (articulaire-viscérale), avec lésion du cœur, des poumons, du système réticulo-endothélial, avec vascularite, polysérosite, uvéite, etc.

La spondylarthrite ankylosante juvénile (spondylarthrite ankylosante) se manifeste par une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations périphériques. Dans 10 à 25% des cas, la maladie fera ses débuts dans l'enfance.

L'arthrite réactionnelle chez les enfants est un groupe de maladies inflammatoires aseptiques des articulations qui se développent à la suite d'une infection non articulaire. L'arthrite post-entérocolitique et urogénitale est appelée arthrite réactive chez l'enfant. Certains auteurs attribuent le syndrome de Reiter à une arthrite réactive.

L'arthrite infectieuse chez les enfants comprend les syndromes articulaires qui se sont développés à la suite d'infections virales, bactériennes, fongiques, parasitaires et de la maladie de Lyme. Dans l'arthrite infectieuse, les agents pathogènes pénètrent directement dans la cavité articulaire avec le flux de lymphe, de sang, à la suite d'une manipulation ou d'une blessure.

Causes de l'arthrite chez les enfants

L'étiologie de la polyarthrite rhumatoïde juvénile n'a pas été établie avec précision. Parmi les causes de cette forme d'arthrite chez les enfants, on considère une prédisposition familiale et héréditaire, ainsi que l'influence de divers facteurs exogènes (infections virales et bactériennes, lésions articulaires, médicaments protéiques, etc.). En réponse à des influences externes dans le corps de l'enfant, des IgG se forment, qui sont perçues par le système immunitaire comme des auto-antigènes, qui s'accompagnent de la production d'anticorps (anti-IgG). Lorsqu'ils interagissent avec des auto-antigènes, les anticorps forment des complexes immuns qui ont des effets néfastes sur la membrane synoviale de l'articulation et d'autres tissus. À la suite d'une réponse immunitaire complexe et inadéquate, une maladie articulaire chronique et évolutive se développe - la polyarthrite rhumatoïde juvénile.

La spondylarthrite ankylosante juvénile est une maladie multifactorielle dans laquelle un rôle important est attribué aux prédispositions héréditaires et aux agents infectieux (Klebsiella et autres entérobactéries).

L'arthrite réactive post-entérocolitique chez l'enfant est associée à une infection intestinale différée: yersiniose, salmonellose, dysenterie. L'arthrite réactionnelle urogénitale est généralement causée par une infection urogénitale (urétrite, cystite) causée par la chlamydia ou l'urée-plasma.

L'arthrite infectieuse chez les enfants peut être étiologique associée à une infection virale (la rubéole, l'infection par adénovirus, les oreillons, la grippe, l'hépatite virale), la vaccination, l'infection du nasopharynx étiologie streptococcique (amygdalite chronique, sinusite, pharyngite), la tuberculose, la gonorrhée, les infections de la peau (mycoses, dermatite) et autres.

La survenue d'arthrite chez les enfants est favorisée par des conditions sociales défavorables (insalubrité, humidité dans la pièce), une hypothermie fréquente, une insolation et une immunité affaiblie.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

Dans la forme arthritique d'arthrite chez un enfant, une ou plusieurs articulations (généralement symétriques) peuvent être atteintes, ce qui s'accompagne de douleur, gonflement et hyperémie. Habituellement, les grandes articulations (genou, cheville, poignet) sont impliquées dans le processus pathologique, les petites articulations des jambes et des bras (interphalangiennes, métatarsophalangiennes) sont moins susceptibles de souffrir. Il y a une raideur matinale dans les articulations, un changement de démarche; les enfants de moins de 2 ans peuvent complètement arrêter de marcher.

Au cours de l'arthrite aiguë chez les enfants, la température corporelle peut atteindre 38-39 ° C. L'arthrite articulaire chez l'enfant se manifeste souvent par une uvéite, une adénopathie, une éruption polymorphe sur la peau, une hypertrophie du foie et de la rate.

L’arthrite articulaire et viscérale (systémique) de l’enfant est caractérisée par une arthralgie, une adénopathie, une forte fièvre, une éruption allergique polymorphe, une hépatosplénomégalie. Le développement d'une myocardite, d'une polysérosite (péricardite, pleurésie) et d'une anémie est caractéristique.

La progression de l'arthrite chez les enfants entraîne l'apparition de déformations persistantes des articulations, d'une restriction partielle ou totale de la mobilité, d'une amylose du cœur, des reins, du foie et des intestins. 25% des enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile sont handicapés.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Les symptômes incluent le syndrome articulaire, les manifestations extraarticulaires et communes. Les dommages aux articulations chez les enfants atteints de ce type d'arthrite sont représentés par une mono ou une oligoarthrite, principalement des articulations des jambes; est asymétrique. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du genou, les articulations du métatarse, les articulations métatarsophalangiennes du premier orteil; plus rarement, articulations de la hanche et de la cheville des membres supérieurs, sternoclaviculaires, sterno-côtes, articulations pubiennes. La caractéristique est le développement des enthésopathies, achillobursitis, raideur de la colonne vertébrale, sacroiliitis.

Des symptômes extra-articulaires dans la spondylarthrite ankylosante, l'uvéite, l'insuffisance aortique, la néphropathie et l'amylose secondaire des reins sont courants.

L'incapacité chez les personnes âgées est l'ankylose des articulations intervertébrales et les lésions articulaires de la hanche.

Arthrite réactive chez les enfants

L'arthrite réactive chez l'enfant se développe 1 à 3 semaines après une infection intestinale ou urinaire. Les manifestations articulaires sont caractérisées par une mono ou une oligoarthrite: gonflement des articulations, douleur, aggravée par le mouvement, changement de couleur de la peau au niveau des articulations (hyperémie ou cyanose). Le développement d'enthésopathies, bursite, tendovaginite est possible.

Outre les lésions articulaires, chez les enfants atteints d'arthrite réactive, il existe de nombreuses manifestations extra-articulaires: lésions oculaires (conjonctivite, iritis, iridocyclite), muqueuse buccale (glossite, érosion muqueuse), parties génitales (balanite, balanoposthite), lésions cutanées (erythema nodosum), lésions cardiaques (péricardite, myocardite, aortite, extrasystole, blocage AV).

Les manifestations courantes de l'arthrite réactive chez les enfants incluent la fièvre, une adénopathie périphérique, une hypotrophie musculaire et une anémie.

L'arthrite réactive chez les enfants subit dans la plupart des cas un développement inverse complet. Cependant, avec le cours prolongé ou chronique, le développement de l'amyloïdose, la glomérulonéphrite, la polynévrite est possible.

Arthrite infectieuse chez les enfants

Avec une arthrite d'étiologie bactérienne, les symptômes chez les enfants se développent de manière aiguë. En même temps, l’état général de l’enfant souffre: fièvre, mal de tête, faiblesse, perte d’appétit. Les changements locaux comprennent une augmentation du volume du joint affecté, une hyperémie de la peau et une augmentation locale de la température, une douleur au niveau de la zone articulaire au repos et sa forte augmentation pendant le mouvement, la position forcée du membre, qui atténue la douleur.

L'évolution de l'arthrite virale chez les enfants est rapide (une à deux semaines) et est généralement complètement réversible.

L'arthrite tuberculeuse chez les enfants se déroule dans le contexte de la fièvre sous-fébrile, l'intoxication; plus souvent sous la forme d'une monoarthrite avec des lésions d'une grande articulation ou une spondylarthrite. Caractérisée par la pâleur de la peau sur l'articulation touchée ("tumeur pâle"), la formation de fistules avec libération de masses caséeuses blanches.

Diagnostic de l'arthrite chez les enfants

En raison de l'évolution multiple de l'arthrite chez les enfants, de nombreux spécialistes sont impliqués dans le diagnostic de la maladie: pédiatre, rhumatologue pédiatrique, ophtalmologiste pédiatrique, dermatologue pédiatrique, néphrologue pédiatrique, cardiologue pédiatre, etc. infections, cours clinique.

Le diagnostic médical de l'arthrite chez l'enfant est fondé sur l'échographie des articulations, la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM des articulations et de la colonne vertébrale. Les caractéristiques les plus caractéristiques de l'arthrite chez l'enfant sont le rétrécissement des fissures articulaires, l'ankylose des articulations, l'érosion osseuse, les signes d'ostéoporose, l'épanchement dans la cavité des articulations.

Afin de clarifier l'étiologie de l'arthrite chez les enfants, des études de laboratoire ont été menées: détermination de l'ASL-O, du facteur rhumatoïde, de la CRP, des anticorps antinucléaires, des IgG, des IgM, des IgA, du complément; Détection par PCR et ELISA de chlamydia, mycoplasme, ureaplasma, etc. examen bactériologique des matières fécales et de l'urine; examen immunogénétique. La ponction diagnostique des articulations, l'étude du liquide synovial et la biopsie synoviale jouent un rôle important dans le diagnostic différentiel de l'arthrite chez les enfants.

Le diagnostic de l’arthrite tuberculeuse chez l’enfant est basé sur les antécédents, la radiographie pulmonaire, des informations sur la vaccination par le BCG, les résultats de la réaction de Mantoux.

Pour exclure les lésions du cœur, on attribue un ECG, échocardiographie.

Traitement de l'arthrite chez les enfants

La thérapie combinée de la polyarthrite rhumatoïde juvénile et de la spondylarthrite ankylosante chez l’enfant comprend des traitements médicamenteux, de la physiothérapie, des massages, de la thérapie par l’exercice physique et de la mécanothérapie. Pendant les périodes d'exacerbation, les AINS, les glucocorticoïdes (y compris le traitement par impulsions avec de la méthylprednisolone), les immunosuppresseurs et les agents biologiques sont prescrits. Le traitement local de l'arthrite chez les enfants comprend l'injection intra-articulaire de médicaments, l'immobilisation temporaire des articulations, le port du corset.

L'approche du traitement de l'arthrite réactive et infectieuse chez les enfants implique la conduite d'un traitement étiotrope, pathogénétique et symptomatique. Des médicaments antibactériens spécialement sélectionnés, des immunomodulateurs, des AINS, des glucocorticoïdes sont utilisés. Le traitement de l'arthrite tuberculeuse chez les enfants est effectué avec la participation du pédiatre spécialiste de la tuberculose utilisant des médicaments antituberculeux.

Dans toutes les formes d'arthrite chez les enfants, le cyclisme, la natation, la kinésithérapie, la balnéothérapie et les cures thermales sont bénéfiques.

Arthrite des doigts

L'arthrite de doigt est l'une des formes les plus courantes d'arthrite périphérique, dans laquelle le processus inflammatoire implique les articulations métacarpophalangienne et interphalangienne. La membrane synoviale interne de l'articulation est d'abord enflammée, puis le processus pathologique s'étend au sac articulaire, au cartilage, aux tendons, aux ligaments, aux muscles et aux os.

Causes et facteurs de risque

Le processus inflammatoire primaire se développe généralement sur le fond d'une infection, d'une pathologie rhumatismale ou métabolique, moins souvent sur la base d'une blessure ou d'une chirurgie. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, la prédisposition héréditaire joue un rôle important.

En règle générale, l'arthrite secondaire des petites articulations est une complication d'affections allergiques, atopiques et auto-immunes, de maladies infectieuses ou somatiques sous-jacentes courantes, telles que la goutte, le diabète ou le psoriasis. Dans la pathogenèse de l'arthrite réactive, les antécédents de tuberculose, dysenterie, hépatite, granulomatose, grippe, rougeole, oreillons, scarlatine, angines et amygdalites chroniques, borréliose, syndrome de Reiter et maladies sexuellement transmissibles jouent un rôle prépondérant. Chez les enfants, la vaccination peut jouer un rôle de provocation.

Le risque d'inflammation dans les articulations des doigts augmente avec la fréquence des structures articulaires microtraumatiques lors du travail manuel. La maladie se rencontre souvent chez les tailleurs, les couturières, les cordonniers, les horlogers et les bijoutiers.

Les exacerbations de l'arthrite chronique des doigts peuvent être provoquées par l'hypothermie, l'humidité, des changements climatiques, des vibrations, des situations stressantes et des modifications du statut hormonal du corps. Les fluctuations des taux hormonaux étant plus caractéristiques chez les femmes, l'incidence de l'arthrite des doigts chez celles-ci est 3 à 5 fois plus élevée que chez les hommes. L'hypertension, l'âge avancé, la malnutrition, les mauvaises habitudes et les maladies du système excréteur augmentent également le risque d'arthrite.

Les formulaires

L'arthrite de doigt se caractérise par diverses manifestations qui influent sur le choix des stratégies thérapeutiques et des médicaments. Selon la nature de l'évolution de la maladie, on distingue les formes d'arthrite aiguë et chronique et, en identifiant les principaux facteurs étiologiques, on distingue l'arthrite du doigt primitive en tant que forme nosologique indépendante et l'arthrite secondaire des doigts en tant que complexe symptomatique en clinique des maladies concomitantes infectieuses, rhumatismales et métaboliques. Il convient de noter que l'arthrite secondaire des doigts est beaucoup plus fréquente qu'une maladie indépendante.

Sur la base du nombre d'articulations touchées, on distingue la polyarthrite et l'oligoarthrite des doigts: dans le premier cas, quatre articulations plus petites sont impliquées dans le processus inflammatoire, dans le second, de deux à quatre. La monoarthrite est extrêmement rare. La rhizarthrite est la plus fréquente - l'inflammation de la première articulation métacarpienne-carpienne.

L'arthrite de doigt est l'une des formes les plus courantes d'arthrite périphérique, dans laquelle le processus inflammatoire implique les articulations métacarpophalangienne et interphalangienne.

Les étapes

L'arthrite des doigts est l'une des maladies à progression rapide. Selon le degré de lésion articulaire, le processus pathologique comprend quatre étapes.

  1. En l'absence de symptômes cliniques, les premiers signes d'inflammation sont détectés sur les rayons X des mains. Périodiquement, il y a une légère raideur de mouvement.
  2. Au fur et à mesure du développement du processus inflammatoire, un exsudat s'accumule dans le sac articulaire, ce qui détruit les structures articulaires. Au niveau des articulations touchées, apparaissent un gonflement, un gonflement et une rougeur; la température locale peut être élevée, les mouvements des doigts sont difficiles et sont accompagnés de douleurs aiguës et de crépitations graves. En raison de la perturbation de l'apport sanguin, la peau de la main devient sèche, froide et fine.
  3. La destruction progressive des articulations entraîne de graves déformations des doigts et une douleur intense et constante dans les mains. En raison de la mobilité limitée de la main, une atrophie musculaire et des contractures des tendons sont observées.
  4. L'ankylose des têtes articulaires des os se manifeste par une déformation irréversible des articulations et une immobilisation complète des doigts, ce qui a pour conséquence que le patient perd la capacité d'effectuer des activités domestiques de base.

Symptômes de l'arthrite des doigts

Le tableau clinique de l'arthrite des doigts est caractérisé par une grande variabilité et dépend de la forme et du stade étiologiques de la maladie. Le stade précoce de la polyarthrite rhumatoïde se caractérise par une raideur des articulations le matin et après un repos prolongé. Dans ce cas, il existe une sensation caractéristique de gants serrés, limitant la mobilité de la brosse. Dans certains cas, le patient peut ne pas avoir de problème du tout et les seules manifestations de la maladie sont des signes radiographiques précoces d'arthrite des doigts:

  • épaississement et compactage des tissus mous;
  • léger rétrécissement des crevasses inter-articulaires individuelles;
  • ostéoporose périarticulaire;
  • une seule lumière kystique dans le tissu osseux;
  • rugosité et érosion des têtes articulaires des os.

Des signes typiques d'inflammation des articulations des doigts sont généralement observés au stade II de la maladie, à commencer par l'apparition d'un gonflement douloureux, d'un érythème et d'un crepitus dans les articulations touchées, puis par un rétrécissement multiple des crevasses inter-articulaires, un nettoyage kystique du tissu osseux et des déformations marginales des épiphyses des os. Les luxations, les subluxations et l'ankylose des articulations sont détectées principalement aux stades terminaux de la maladie.

La localisation du processus inflammatoire et la nature des déformations des articulations ont également une grande valeur diagnostique. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les premiers signes d'inflammation affectent les deuxième et troisième articulations métacarpiennes-phalangiennes et la troisième articulation interphalangienne proximale. Plus tard, le processus pathologique s'étend aux articulations interphalangiennes distales, puis aux structures osseuses et articulaires du poignet, ainsi qu'au processus styloïde de l'ulna. La lésion des articulations est généralement symétrique. Dans les stades avancés de la maladie, des déformations caractéristiques de la main sont observées: courbures en forme de doigts de type «fleur à la boutonnière» ou «col de cygne», déformations de la main en fuseau et des ulnes provoquées par des dislocations partielles des articulations métacarpophalangiennes.

L'ostéomyélite, l'ostéolyse et la nécrose des tissus osseux, souvent suivies d'une septicémie généralisée, font partie des complications les plus dangereuses de l'arthrite des doigts.

Dans le cas du rhumatisme psoriasique et réactif, les articulations sont asymétriquement affectées. La forme psoriasique se caractérise par un épaississement des articulations et des doigts en forme de saucisse. La rigidité matinale des mouvements n'est généralement pas observée; les fonctions de flexion sont principalement limitées.

Dans la forme réactive d'arthrite, l'inflammation des articulations des doigts se produit dans le contexte d'une fièvre, de frissons, de maux de tête, de conjonctivite et de symptômes d'inflammation infectieuse des voies urinaires.

Dans l'arthrite goutteuse, c'est principalement l'articulation métacarpophalangienne du pouce qui est touchée, dans laquelle se forment des nodules sous-cutanés élastiques, remplis de cristaux d'urate.

Caractéristiques de la circulation de l'arthrite des doigts chez les enfants

Chez les enfants, on diagnostique souvent une arthrite infectieuse et réactive se développant le plus souvent sur fond d'infection à streptocoque. Le tableau clinique de l'arthrite des doigts des enfants est plus marqué chez les enfants que chez les adultes: douleur intense et déformations prononcées des articulations sont accompagnées d'une fièvre sévère et d'une intoxication générale du corps.

La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants se caractérise par une évolution persistante et une faible réponse au traitement. L'inflammation des articulations des doigts se développe généralement à l'arrière-plan de la lésion des grosses articulations et des organes internes. S'il n'est pas possible de détecter le facteur étiologique d'inflammation des articulations des doigts d'un enfant, on diagnostique une arthrite idiopathique juvénile.

Diagnostics

Un tableau clinique saisissant du processus inflammatoire dans les articulations des doigts permet de diagnostiquer l'arthrite avec un degré de confiance élevé. Cependant, pour clarifier la forme et le stade étiologiques de la maladie, un certain nombre de procédures de diagnostic supplémentaires seront nécessaires.

Au cours des antécédents médicaux, le médecin attire l’attention sur le lien qui existe entre les manifestations de l’arthrite et des maladies infectieuses précédemment transférées, les pathologies métaboliques et somatiques, ainsi que les effets de facteurs néfastes. Lors de l'examen physique, la taille, la forme et la température des articulations, la couleur de la peau, la nature des sensations douloureuses, les tests fonctionnels, la présence de manifestations extra-articulaires, etc., deviennent une source précieuse d'informations diagnostiques nécessitant parfois la consultation d'autres spécialistes, tels qu'un traumatologue orthopédique, un dermatologue et un allergologue immunologue. L'identification des modifications caractéristiques des articulations des doigts nécessite l'utilisation de techniques instrumentales - radiographie, IRM et scanner des mains, échographie des petites articulations.

Le diagnostic de laboratoire joue un rôle crucial dans la détermination de la cause de la réponse inflammatoire. La numération globulaire complète révèle de manière fiable les signes d'inflammation. Lors de l'analyse biochimique du sang, le niveau d'acide urique et sialique est déterminé, ce qui permet de confirmer ou d'exclure le diagnostic d'arthrite goutteuse. Des taux élevés de facteur rhumatoïde et de protéine C-réactive, de fibrinogène, de séromucoïde, de cryoglobulines, etc., indiquent une pathologie rhumatoïde. Dans certains cas, des recherches en laboratoire indiquées ponctuent le liquide synovial.

On trouve souvent de l'arthrite aux doigts chez les tailleurs, les couturières, les cordonniers, les horlogers et les bijoutiers.

Traitement de l'arthrite au doigt

La stratégie médicale pour l'arthrite des doigts repose sur une combinaison d'approches pathogénétiques et symptomatiques. Au cours de la phase aiguë de la maladie, l'objectif principal est l'élimination de l'inflammation et de la douleur. Au début, il suffit généralement de prendre des analgésiques, des relaxants musculaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans certains cas, il est possible de se passer de pommades contenant des antagonistes de la cyclooxygénase-1 (COX-1), des analgésiques et des vasodilatateurs. Pour les arthrites infectieuses et réactives, des antibiotiques sont inclus dans le schéma thérapeutique. en présence d'un composant allergique - antihistaminiques, et dans la polyarthrite rhumatoïde - immunosuppresseurs et immunomodulateurs.

Pour les formes d'arthrite plus graves, il peut être nécessaire d'évacuer l'exsudat de la cavité articulaire, suivi de l'introduction de corticostéroïdes avec une solution de lidocaïne à 1% ou de novocaïne. Soulagement rapide de l'hémocorrection, réalisé de manière extracorporelle - cryophérèse, leucocytaphérèse ou filtration en cascade du plasma sanguin.

Après avoir atteint la rémission, la stratégie thérapeutique est axée sur la normalisation du trophisme et du métabolisme local dans la région des articulations touchées, la stimulation des processus de régénération des structures articulaires et la restauration des fonctions de la main. Des combinaisons de physiothérapie et de thérapie par l'exercice choisies individuellement accélèrent la réadaptation du patient, aidant dès que possible à reprendre un mode de vie actif.

Lors du traitement de l'arthrite des doigts, la physiothérapie suivante a un effet positif:

  • électrophorèse et ultraphonophorèse;
  • UHF;
  • thérapie magnétique;
  • traitement des courants modulés sinusoïdaux;
  • thérapie diadynamique;
  • applications de dimexidum et de bischofite;
  • balnéothérapie;
  • massage thérapeutique des mains;
  • bains de paraffine et de boue pour les mains.

Avec des déformations persistantes des articulations, le traitement conservateur est inefficace. Afin de prévenir l’invalidité du patient, il est recommandé de remplacer une arthroplastie ou une endoprothèse.

Suivre un régime pour l'arthrite des doigts contribue à prolonger la rémission. Lors d'exacerbations, il est nécessaire de s'abstenir d'aliments protéinés - produits à base de viande et légumineuses, ainsi que de plats salés, frits, gras et épicés, chocolat, muffins, thé fort, café, cacao et spiritueux. Après avoir arrêté le processus inflammatoire, la restriction alimentaire devient moins importante - il suffit d'éviter l'alcool et de limiter la consommation de viande, d'aliments fumés et de plats lourds riches en graisses saturées et en glucides instantanés.

Dans le cas de l’arthrite goutteuse, la viande rouge, les abats et la viande fumée sont également fortement contre-indiqués. Les régimes lacto-végétariens sont préférés, à l'exception des légumes et des fruits contenant de la solanine. Les aubergines, les tomates, le potiron, les oignons verts, l'oseille, la rhubarbe et les piments forts doivent être utilisés aussi peu que possible.

L'arthrite de doigt se caractérise par diverses manifestations qui influent sur le choix des stratégies thérapeutiques et des médicaments.

Dans le régime alimentaire du patient doivent être présents des aliments riches en acides gras polyinsaturés, en protéines facilement digestibles et en vitamine C:

  • graisse de poisson de mer (thon, sardines, saumon);
  • bouillie de sarrasin, de gruau, de riz et de mil;
  • viande de volaille maigre;
  • produits laitiers fermentés;
  • pommes fraîches, abricots et pêches;
  • agrumes, kiwi et papaye;
  • noix et graines;
  • l'ail;
  • le curcuma;
  • racine de gingembre.

Complications possibles et conséquences

En cas d'arthrite infectieuse aiguë des doigts en l'absence de traitement adéquat, le risque de complications purulentes septiques menaçant la vie du patient augmente. L'évolution prolongée de la maladie menace de se transformer en une déformation irréversible des articulations des doigts, entraînant une invalidité du patient. L'ostéomyélite, l'ostéolyse et la nécrose des tissus osseux, souvent suivies d'une septicémie généralisée, font partie des complications les plus dangereuses de l'arthrite des doigts.

Des effets indésirables graves liés à l'utilisation prolongée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ont également été rapportés. Chez certains patients ayant reçu pendant longtemps des inhibiteurs de la COX-1 sous forme injectable et orale, on a observé des cas de gastroduodénite, d'entérocolite et d'ulcère peptique dus à une irritation régulière des muqueuses du tractus gastro-intestinal; la néphropathie était moins fréquente.

Prévisions

L'évolution de l'arthrite des doigts dépend de la nature des manifestations primaires et de la forme étiologique, de la réponse au traitement, de l'âge du patient au moment du début de la maladie ainsi que de la présence et de la gravité des pathologies associées. Un diagnostic précoce et un traitement rapide augmentent les chances de guérison.

Prévention

Afin de prévenir l'arthrite des doigts, il est nécessaire de surveiller l'état de santé en général et de consulter rapidement un médecin en cas de signes d'infection, de troubles métaboliques ou d'autres pathologies. Il est particulièrement important d'empêcher la formation de foyers d'infection chroniques, d'abandonner l'alcool et de contrôler les aliments. La modération dans les aliments avec une quantité suffisante de vitamines et de minéraux dans l'alimentation réduit les risques d'arthrite et de goutte, en particulier, n'abuse pas de la viande épaisse ni des aliments gras. Un mode de vie actif, l'exercice et le durcissement contribuent à améliorer l'état des articulations, mais il convient d'éviter les blessures et l'hypothermie des mains. Avec des exercices manuels fréquents, il est recommandé de faire des pauses toutes les 2-3 heures et de faire des exercices pour les doigts.