Les médicaments pour le traitement de l'arthrite des articulations

L'arthrite est un processus inflammatoire dans les articulations mobiles. La douleur survient pendant le mouvement ou pendant l'effort physique. Cela est dû au fait que l'articulation devient moins mobile, change d'aspect et provoque une inflammation. Souvent, avec le problème à l'intérieur du joint à roulement, un effet négatif apparaît sur la peau dans la zone endommagée. La peau devient rouge, la fièvre se forme. Le traitement par la drogue est le moyen le plus courant de traiter une maladie, telle que l'arthrite de la hanche. Cependant, dans le cas de l'arthrite de l'articulation de la hanche, le traitement avec des remèdes populaires apporte une contribution significative en cas de maladie.

Les médicaments utilisés peuvent être utilisés pour l'inflammation de la hanche. En outre, ils conviennent également au traitement du processus inflammatoire rhumatoïde de l'articulation. Mais avant de commencer à prendre des médicaments, vous devez consulter un spécialiste.

Traitement de la hanche Un traitement médicamenteux contre l'arthrite est utilisé assez largement. Dans cet article, nous allons considérer certains groupes de drogues.

Agents non stéroïdiens

Ces médicaments sont utilisés pour éliminer l’inflammation et réduire la douleur provoquée par les mouvements. Il convient de rappeler que ces médicaments n'affectent pas directement la maladie elle-même, mais soulagent seulement les symptômes. Et un tel effet sur le corps constitue un excellent support pour la lutte intégrée contre la maladie.

Il est nécessaire de savoir que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, différents des corticostéroïdes, entraînent moins d’effets secondaires chez le patient. En outre, ces fonds ne contiennent pas d’hormones. La cortisone comprend également les hormones du cortex surrénalien. En outre, ce médicament a un effet positif dans la lutte contre de nombreuses maladies. Il peut être utilisé dans les premiers stades de l'arthrite.

La production pharmaceutique classe les fonds non stéroïdiens en deux catégories: les inhibiteurs de la COX-1 et de la COX-2. Le deuxième groupe de médicaments fait référence à l’atteinte de la nouvelle génération. Ils n'affectent que la zone souhaitée et entraînent moins d'effets secondaires sur le système digestif. Cette caractéristique augmente le niveau de tolérance de tels médicaments. Cette classification des médicaments n’entraîne pas d’effet négatif sur les tissus cartilagineux, contrairement au groupe COX-1. Cependant, la seconde classification a souvent un effet négatif sur la santé du système cardiovasculaire.

Les médicaments ci-dessus et similaires sont classés comme anti-inflammatoires. Ils contribuent à la destruction de nombreux types d'arthrite.

La COX-1 comprend les médicaments suivants:

  • Acide acétylsalicylique. Ce médicament est le premier parmi la première catégorie. Ce remède est toujours utilisé pour lutter contre les premiers stades de l'arthrite. Cependant, si vous comparez l'aspirine aux médicaments les plus récents, cet acide est plutôt inefficace. Habituellement, dans les cas où un spécialiste prescrit de l'aspirine, ce médicament est remplacé par un médicament plus efficace. Il est important de savoir que l'acide acétylsalicylique rallonge le processus de coagulation du sang. Ceci doit être pris en compte chez les patients présentant une maladie circulatoire;
  • L'ibuprofène Ce médicament a une tolérance assez élevée, mais son efficacité, par rapport aux autres médicaments, est plus faible. Les médecins ont souvent recours à ce médicament pour traiter les maladies des articulations;
  • Diclofenac. Ce médicament a été développé dans les années 60 du siècle dernier. Cependant, son âge avancé ne le rend pas moins efficace dans le traitement des affections des articulations. Il est fourni sous forme de comprimés ou de liniment. À un niveau élevé, il fait face à la douleur et aux processus inflammatoires à l'intérieur de l'articulation roulante;
  • Kétoprofène. Combattant n'importe quel type d'arthrite, une proportion importante de patients arrête leur attention sur ce médicament particulier. Cela est dû au choix assez large de la forme de libération du médicament;
  • Indométacine. Ce médicament présente les taux les plus élevés de suppression des processus inflammatoires, ainsi que d’élimination de la douleur. Les articles de pharmacie distribuent des médicaments sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux, de gel et de pommade. Cependant, une efficacité élevée dans la lutte contre l'arthrite s'accompagne d'effets secondaires prononcés. Le coût de ce médicament le rend disponible pour beaucoup de patients.

Nous passons maintenant à un autre groupe de médicaments.

Agents non stéroïdiens de la catégorie COX-2:

  • Meloxicam. Ce remède est assez efficace pour l'inflammation de la hanche. Il est possible de prendre ce médicament en continu pendant une période prolongée. Cependant, il est important que ce soit sous la supervision de spécialistes. Proposé sous forme de comprimés, liniment, suppositoires rectaux, injections pour administration intramusculaire;
  • Nimésulide. Cet outil participe activement au ralentissement de la destruction du tissu cartilagineux. En outre, il fait face à des processus inflammatoires et des sensations douloureuses. Cet effet contribue au traitement de tout type d'arthrite.
  • Célécoxib. Ce médicament n'a pratiquement aucun effet négatif. Cependant, il a un effet puissant sur l'arthrite. Ce remède est pris lorsque la zone de la maladie est les membres d'une personne. La dose quotidienne est habituellement de 30 à 60 mg. Les premiers jours, lorsque l’on commence à prendre des médicaments, il est important de surveiller l’état de la pression artérielle;
  • Étoricoxib. Requis pour boire 150 mg par jour. Dans ce cas, vous pouvez réduire considérablement le niveau des effets secondaires sur votre propre estomac. Il est également utilisé lorsque le patient a un bras ou une jambe affecté. Convient pour traiter de nombreux types d'arthrite;
  • Sulfasazaline. Ce médicament, comme les précédents, est capable de traiter la maladie décrite. Il combat l'arthrite en supprimant l'inflammation. Utilisé pour différents types de maladies.

Cet outil est généralement consommé pendant 60 jours ou plus. Le plus grand effet positif a, si vous traitez le type rhumatoïde de la maladie. Le traitement est perceptible seulement 6 semaines après le début de la réception. Pour une efficacité optimale du médicament, le médecin traitant doit choisir la posologie et le mode d'administration en tenant compte de toutes les caractéristiques d'un cas particulier.

Chondroprotecteurs

Cette catégorie de médicaments comprend un assez large éventail d’articles. Ils sont utilisés dans la lutte contre tous les types d'arthrite. Tout d'abord, le traitement avec ces médicaments est dû à la structure améliorée du composé du patient. Les moyens de ce groupe ralentissent le développement de la maladie et contribuent également au renforcement du tissu cartilagineux. Habituellement, les hondoprotecteurs utilisent le cours pendant plus de deux mois. Ceci est fait parce que le médicament empêche la survenue d'une rechute. En général, il s’agit d’une solution très efficace et utile dans le traitement de l’arthrite.

Dans cette classification de composants comprennent:

La glucosamine. Ce remède est un composé naturel. En cas de maladie, telle que l'arthrite de la hanche, un traitement à la glucosamine permet au tissu cartilagineux de retrouver sa capacité de travail, ce qui ralentit le développement de la maladie. En outre, le médicament a un effet positif sur la production de liquide synovial. Si vous utilisez le médicament de façon continue, la connexion mobile sera plus élastique et la douleur diminuera. La glucosamine fait partie de la composition de nombreux nouveaux médicaments.

Chondroïtine. Ce composant se présente sous la forme d'un matériau de construction pour tissus articulaires. Comme le remède précédent contre une maladie, comme le traitement de l'arthrite de la hanche par la chondroïtine vous permet de rendre la connexion plus élastique. Cependant, son mécanisme de travail est différent. L'effet positif est basé sur la destruction des enzymes nocives. C'est un composant de nombreux médicaments de cette catégorie.

Une partie des hondoprotecteurs comprend les deux composants décrits. Cela a un effet positif sur la qualité du traitement: certaines parties de la composition se complètent parfaitement.

Toutes sortes de médicaments sous diverses formes sont des composés naturels qui affectent la cause première de la maladie. Pour soigner diverses formes d'arthrite, vous pouvez utiliser des médicaments composés de chondroïtine et de glucosamine, car ils régénèrent les tissus. Il est nécessaire d’approcher le choix d’un chondroprotecteur en toute responsabilité afin de choisir parmi une grande quantité le remède approprié à votre traitement.

Beaucoup se demandent si Darsonval améliore l'arthrite de la hanche. En cas de maladie, le traitement avec cette méthode physiothérapeutique n'a qu'un effet superficiel. Il améliore la circulation sanguine autour du joint roulant endommagé, mais n’a pas l’effet thérapeutique approprié. Par conséquent, les forces dépensées et les fonds consacrés au traitement ne se justifient pas. Si vous êtes toujours inscrit par un spécialiste dans le cadre de Darsonval, vous pouvez essayer de le parcourir afin de déterminer si cela contribue à l’amélioration du traitement dans votre cas particulier.

Herbes médicinales

Jusqu'à présent, dans les cas de maladie comme l'arthrite de la hanche, le traitement par des remèdes populaires est utilisé assez souvent. Ce type de traitement affecte la réduction du processus inflammatoire et de la douleur et contribue également à la guérison de l'organisme. Il est nécessaire d'effectuer une thérapie à base de plantes avec des médicaments et uniquement sous la surveillance d'un spécialiste.

Moustache d'or. Cette plante est très efficace dans le traitement de l'arthrite. La perfusion alcoolique convient mieux à l'ingestion, de même que le frottement et les pansements sur l'articulation mobile endommagée ont un effet positif. Cette méthode a fait ses preuves dans l'arthrite de la hanche, en tant que type de traitement à domicile. Pour préparer la teinture, nous avons besoin de 42 joints de moustaches dorées et de 0,5 l. vodka. Il est nécessaire d'insister 21 jours dans un récipient en verre de couleur sombre, en agitant de temps en temps. Puis filtrer et conserver dans un endroit frais. Prendre 1 cuillère à soupe une heure avant les repas 3 fois par jour. Les teintures de réception doivent également être coordonnées avec un spécialiste. Comme frottement ou compresse, il est utilisé 2 fois par jour.

Pendant la thérapie, vous pouvez également appliquer des infusions d'aubépine, d'épine-vinette, de bouleau et autres, qui vous conseilleront.

Cependant, les compresses peuvent être utilisées non seulement par infusions d'herbes, mais également par des produits pharmaceutiques. La dimexidine est l'un de ces remèdes. Ce médicament est dilué avec de l'eau bouillie refroidie dans un rapport de 1: 1 et un pansement est réalisé: il est nécessaire de mouiller un pansement de gaze avec une solution et de l'appliquer sur l'articulation endommagée. Puis couvrir avec le dessus de polyéthylène et envelopper. Il est nécessaire de faire des compresses à base de dimexidine pendant 14 jours. Cela aidera à réduire la douleur et l’enflure au stade initial du processus inflammatoire.

Traitement de l'arthrite articulaire de la hanche - le traitement médicamenteux ne devrait être prescrit que par un spécialiste pour prévenir les effets indésirables. Votre médecin vous aidera à choisir le meilleur traitement pour vous. À différents stades de la maladie, comme l'arthrite de la hanche, le traitement est différent. Avec une maladie comme l'arthrite de la hanche, le traitement par des remèdes populaires est une méthode efficace. L'arthrite à la maison est une recommandation.

La chose la plus importante sur le traitement de l'arthrite

Arthrite - inflammation des articulations - l’une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique, dont chaque centième habitant de la planète souffre. La pathologie, en règle générale, est accompagnée de douleur, gonflement, restriction de la mobilité, qui interfère grandement avec le mode de vie habituel. L'arthrite nécessite un traitement sérieux et à long terme, comme avec l'inaction progressive de la santé du patient. La thérapie repose sur le traitement médicamenteux de l’arthrite.

Bien que les médicaments ne soient qu'une des méthodes de la thérapie complexe, il s'agit d'un élément extrêmement important. Bien sûr, les pilules magiques miraculeuses n'existent pas, et souvent, il n'est pas possible de guérir complètement l'arthrite, mais l'utilisation de médicaments aide à éliminer les symptômes désagréables, empêche toujours le développement de la maladie et prévient les complications possibles.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés en thérapie:

  • les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS),
  • médicaments contre la douleur
  • glucocorticoïdes (GCS),
  • médicaments de thérapie de base,
  • relaxants musculaires
  • chondroprotecteurs.

Malgré la large disponibilité de ces médicaments dans les pharmacies, ils ne doivent être pris que sur la recommandation d'un médecin et strictement selon ses instructions.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Ce groupe comprend: le diclofénac, le piroxicam, le kétoprofène, l’indométhacine, le méloxicam, le celebrex.

Pour le traitement de l'arthrite, ce sont les AINS qui sont le plus souvent utilisés, car ils font un excellent travail avec les symptômes courants de la maladie. En réduisant la synthèse des prostaglandines (substances qui régulent l'inflammation et la douleur), elles soulagent la douleur, réduisent l'enflure et l'inflammation. En conséquence, le patient augmente la mobilité de l'articulation endommagée et améliore la qualité de vie.

Au cours de la période aiguë, les drogues injectables sont les plus efficaces. Après la disparition des symptômes, le traitement est poursuivi avec des comprimés.

L'efficacité des AINS sera perceptible dans une semaine: la douleur des articulations diminue et leur efficacité augmente nettement.

Analgésiques

Ce groupe comprend: analgine, aspirine, ibuprofène, paracétamol.

Prendre des analgésiques (analgésiques) contre l'arthrite n'est qu'un moyen d'atténuer les symptômes de la maladie. Les analgésiques non narcotiques font un excellent travail contre la douleur et ont rarement des effets indésirables. Cependant, contrairement aux AINS, ils n’affectent pas l’inflammation. Les analgésiques sont utilisés pour soulager les douleurs articulaires aiguës, par exemple l'arthrose.

Glucocorticoïdes

Ce groupe comprend: hydrocortisone, prednisone, bétaméthasone, dexaméthasone.

Les glucocorticoïdes (GCS) ou les anti-inflammatoires hormonaux sont généralement utilisés sous forme d'injections intra-articulaires et, en règle générale, lors de l'exacerbation de la maladie. Ils soulagent très rapidement la douleur, l'inflammation et rétablissent la mobilité des articulations.

Parfois dans la période aiguë, les médecins prescrivent de prendre GCS sous forme de comprimés. Au fur et à mesure que le patient se sent mieux, la dose du médicament diminue progressivement. Un retrait brusque du médicament est indésirable.

Lorsque vous utilisez de petites doses d'hormones, les effets secondaires sont extrêmement rares. Un traitement prolongé, en revanche, peut causer de graves perturbations dans le corps: cataractes, ostéoporose, aggravation du glaucome, dysfonctionnement surrénalien.

Médicaments de thérapie de base

Ce groupe comprend: plaquenil, rheumatrex, solganal, imuran, arava, néoral.

Ces médicaments ne sont pas seulement capables de soulager les symptômes: ils réduisent l'inflammation, inhibent le développement de l'arthrite et préviennent la destruction des os et d'autres lésions. Leur action repose sur une activité anti-inflammatoire et immunosuppressive spécifique (capacité à déprimer le système immunitaire).

Les médicaments de base ne sont utilisés que dans certains types d'arthrite, par exemple rhumatoïde.

Ils agissent lentement, de sorte que l'effet du traitement se développe progressivement. Les médicaments peuvent prendre plusieurs mois. Les glucocorticoïdes et les AINS peuvent être utilisés en parallèle pendant l'attente d'un résultat du traitement de base afin d'obtenir l'amélioration symptomatique la plus rapide possible.

Myorelaxants

Ce groupe comprend: mydocalm, sirdalud, baclofen.

Les relaxants musculaires sont utilisés pour éliminer les spasmes musculaires sur les douleurs articulaires. Ils éliminent les douleurs musculaires dans la région de l'articulation touchée, soulagent la tension musculaire et améliorent la circulation sanguine. Le spasme musculaire est une sorte de réaction protectrice qui protège l'articulation des pressions excessives et de la destruction rapide. Par conséquent, ces médicaments sont utilisés avec une extrême prudence: le traitement de l'arthrite avec des relaxants musculaires n'est autorisé qu'en association avec la prise de chondroprotecteurs.

Chondroprotecteurs

Ce groupe comprend: Dona, Arthron, Chondroïtine, Structum, Arthra.

L'utilisation de chondroprotecteurs (préparations de chondroïtine et de sulfate de glucosamine) contribue à la restauration du cartilage articulaire et à l'inhibition du développement de l'arthrite. Ils accélèrent la régénération des surfaces cartilagineuses des articulations malades, stimulent la sécrétion de liquide articulaire et améliorent ses propriétés.

Les chondroprotecteurs agissant lentement, leur traitement peut durer de six mois à un an et demi et comprend au moins deux ou trois traitements.

Conclusion

N'oubliez pas qu'en l'absence de traitement, l'état d'arthrite du patient se détériore rapidement. Un traitement médical approprié et opportun, associé à des massages, à la physiothérapie, à des changements de mode de vie et à d’autres méthodes, peut non seulement prévenir les complications de la maladie, mais aussi améliorer considérablement l’état général du patient et améliorer sa qualité de vie.

Choisir un médicament pour traiter les douleurs articulaires

Les maladies inflammatoires des articulations peuvent être causées par une mauvaise réponse immunitaire du corps, des facteurs génétiques, des traumatismes, une infection pathogène ayant pénétré la peau, les voies respiratoires et urogénitales. Un tel éventail de causes d'arthrite implique une variété de traitements utilisant des médicaments, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques de rééducation. Le traitement dans chaque cas est effectué individuellement, en tenant compte du stade de la maladie, de la gravité des symptômes cliniques et de l'âge du patient. Dans cet article, nous examinons les principaux médicaments utilisés pour traiter l'arthrite articulaire.

Médicaments pour le traitement médical de l'arthrite

Le schéma thérapeutique de l’arthrite infectieuse post-traumatique ou infectieuse est généralement compréhensible: c’est:

  • ablation chirurgicale du traumatisme
  • remplacement de la prothèse devenue source d'inflammation
  • antiseptique et antibactérien

La difficulté de traiter la polyarthrite rhumatoïde est qu’avec cette maladie, en plus de la nécessité de lutter contre le processus inflammatoire, il devient nécessaire de réguler la réactivité immunologique à l’aide de médicaments de base.

À cet égard, la polyarthrite rhumatoïde doit être traitée avec des médicaments de première, deuxième et troisième rangées, et le traitement est retardé pendant une longue période:

  • Les médicaments de première ligne sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) + agents basiques.
  • Les médicaments de deuxième intention comprennent les corticostéroïdes.
  • Troisièmement, les immunosuppresseurs utilisés, si le traitement précédent était inefficace et que la maladie progresse trop rapidement

Médicaments de première intention contre l'arthrite

AINS pour l'arthrite

Les médicaments, la nature anti-inflammatoire est produite en plus de nos produits pharmaceutiques.

L'action des AINS repose sur l'inhibition de la cyclooxygénase, responsable de la synthèse des participants aux processus inflammatoires - les prostaglandines.

Les AINS sont des inhibiteurs traditionnels de la COX-1, acceptés depuis longtemps, et nouveaux, liés aux inhibiteurs de la COX-2, développés pour une consommation plus longue et avec moins d'effets secondaires.

AINS disponibles sous la forme:

  • ampoules pour v m et v in reception
  • comprimés classiques et retard comprimés à action prolongée pour administration orale
  • onguents, crèmes et gels topiques

Avant utilisation, assurez-vous de lire les instructions, qui doivent être indiquées:

  • Le contenu de la drogue principale dans une unité
  • Analogues de ce médicament thérapeutique
  • Dosage du médicament par kg de poids
  • Mode et fréquence de réception
Exemples d'inhibiteurs de la COX-1

Parmi les AINS de première ligne, on connaît les médicaments suivants:

Aspirine (acide acétylsalicylique) -

  • antipyrétique simple et familier avec effet anti-inflammatoire et analgésique
  • une autre action est la suppression de l'agrégation plaquettaire (en d'autres termes, la fluidification du sang)
  • L'aspirine n'est pas recommandée pour le traitement de l'arthrite juvénile en raison du risque de syndrome de Ray

Diclofenac (Voltaren, Ortofen) - un anti-inflammatoire non stéroïdien traditionnel et bon marché, doté de bonnes propriétés anti-inflammatoires et analgésiques et d'un antipyrétique modéré

  • Largement utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde
  • soulage la douleur et la raideur matinales
  • réduit les poches
  • a une action de désensibilisation, c'est-à-dire de soulagement des tensions, d'hypersensibilité et d'anxiété

Ibuprofène (Brufen, Markofen, Burana) - un dérivé de l'acide phénylpropionique, faisant référence aux inhibiteurs de la cox-1 AINS

Indométhacine (indomine, indobène, métindol):

  • Cet AINS possède également de bonnes propriétés analgésiques, désensibilisantes et antipyrétiques.
  • utilisé pour soulager les symptômes articulaires de raideur et de douleur

En plus de ces fonds, sont largement utilisés dans le traitement de l'arthrite:

  • Kétoprofène (cétonal, fastum, profénide)
  • Naproxen (pronax, naprosyn, apranax)
  • Piroxicam (remoxicam, movon)
Effets secondaires des AINS

Tous les AINS ci-dessus ont un certain nombre d'effets secondaires qui empêchent leur utilisation à long terme:

  • Ulcères, érosion, saignements gastro-intestinaux
  • Nausées et douleurs dans la région épigastrique
  • Troubles gastro-intestinaux
  • Dommages au foie
  • Vertiges, insomnie
  • Troubles visuels, auditifs et autres
Inhibiteurs de la COX-2

Les inhibiteurs de COV-2 comprennent les AINS suivants:

Ces médicaments peuvent être utilisés pendant longtemps, car ils entraînent moins de complications, mais l'opinion des rhumatologues quant à l'efficacité de ces médicaments dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde est ambiguë. N'oubliez pas que tous les AINS (inhibiteurs et COX-1 et COX-2) n'affectent que les symptômes, mais pas la nature de la maladie. Par conséquent, ils sont recommandés pour être utilisés en combinaison avec les moyens de base.

Fonds de base

Parmi les outils de base, citons les médicaments de base suivants:

  • Dérivés d'aminoquinoléine (chloroquine, delagine, plaquénil):
    • Ils agissent sur la membrane cellulaire et pénètrent bien à travers les parois des vaisseaux sanguins.
    • Ils sont utilisés pour l'arthrite articulaire et viscérale, en particulier en cas de septicémie et de lésions rénales.
    • La réception est longue:
      • un comprimé par jour - les deux premières années
      • puis un tous les jours
    • Effets secondaires - dans de rares cas:
      • leucopénie légère
      • dermatose
      • perte de poids
      • cheveux grisonnants
      • déficience visuelle: kératopathie, rétinopathie, atrophie du nerf optique
    • Pour la prévention des effets secondaires, recommandez:
      • Interruption de la prise du médicament pendant un à deux mois par an
      • Observations systématiques d'un ophtalmologiste
    • Les médicaments à base de quinoléine sont contre-indiqués:
      • avec l'hépatite
      • la psychose
      • lésions dystrophiques de la rétine ou de la cornée des yeux
  • Méthotrexate
    • Le méthotrexate est le plus couramment utilisé aujourd'hui pour traiter les formes actives de polyarthrite rhumatoïde.
    • Il est pris chaque semaine, progressivement, par voie orale, à partir de 7,5 mg à 25 mg:
      • toutes les deux à quatre semaines, la dose est augmentée de 2,5 mg
      • la dose hebdomadaire est divisée en trois à quatre doses espacées de 12 heures et prises pendant deux jours consécutifs
    • En cas d'intolérance associée au tractus gastro-intestinal, le médicament est administré par voie parentérale avec une injection par semaine.
    • Il est bon d'associer le méthotrexate à l'acide folique, à raison de 1 à 5 mg par jour.
  • Léflunomide
    • Leflunomide - le médicament de choix, efficace au début de la polyarthrite rhumatoïde active
    • Il peut également être prescrit pour des contre-indications au méthotrexate.
    • Le début de recevoir le choc - trois jours pris à 100 mg / jour, la réception suivante - 20 mg par jour.
    • Le médicament est contre-indiqué chez les patients âgés atteints de maladies du foie.
    • C'est un médicament plutôt coûteux.
  • Sulfasalazine - un médicament de base pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde de faible et moyenne activité
    • La réception commence par un gramme par jour avec une augmentation de 0,5 g chaque jour.
    • La dose maximale - 2 g par jour
    • L'effet clinique commence après 8 à 12 semaines.
  • D-pénicillamine - drogue à action prolongée cumulative:
    • Accepté de 150 à 1000 mg par jour
    • Bien combiné avec les AINS.
    • L'effet maximum est atteint en six mois
    • La possibilité d'effets indésirables nécessite une réception sous surveillance médicale constante.
  • Crisothérapie (traitement avec des sels d'or) - est considérée comme une méthode très efficace causant une rémission prolongée de la PR
    • Non utilisé en Russie
    • Les médicaments suivants sont utilisés:
      • Crisanol, auropan, miokrizin, taurédon, etc.
    • Le crinazole est utilisé par voie parentérale:
      • Une injection par semaine de 17 à 51 mg par voie intramusculaire
      • Le traitement est un demi - deux ans
      • Seulement un gramme et demi de feuilles d'or métalliques
    • Auropan est pris sous forme de comprimés de 6 à 9 mg par jour.
    • La combinaison avec des immunosuppresseurs et des dérivés de pyrazolone est indésirable.
    • Les médicaments or vont bien avec les corticostéroïdes.
    • Dans la polyarthrite systémique, la crisothérapie est rarement utilisée, car elle entraîne de nombreuses complications:
      • Dermatite dorée
      • Stomatite ulcéreuse
      • Néphropathie
      • Thrombocytopénie
      • Protéinurie, etc.
    • Le traitement par Crysis n'est pas recommandé pour le traitement de l'arthrite juvénile.

Médicaments de deuxième intention

Si les médicaments de première intention étaient inefficaces et que l'inflammation rhumatoïde des articulations ne reculait pas, il fallait recourir à des médicaments plus puissants appartenant au groupe des glucocorticoïdes - GCS. L'efficacité de ces agents s'explique non seulement par leurs propriétés anti-inflammatoires, mais également par leur activité immunosuppressive partielle.

Le traitement de la GCS est à la fois local et systémique:

  • En cas de synovite rhumatoïde, des injections de GCS - hydrocortisone biologiquement actif sont administrées à l'articulation pendant cinq à sept jours:
    • 10 à 25 mg - dans les petites articulations
    • De 25 à 50 mg - au milieu
    • De 50 à 125 mg - en grand
      L'effet du cortisol est renforcé par l'introduction simultanée d'un immunosuppresseur dans l'articulation: par exemple, le cyclophosphamide - de 100 à 200 mg.
  • Pour le traitement systémique, on utilise des corticostéroïdes à action prolongée:
    • Kenalog
    • Aristocort
    • Depot medrol et autres
      Ces médicaments allongent les intervalles entre les injections intra-articulaires.
  • Les corticostéroïdes synthétiques sont prescrits à un rythme plus rapide de polyarthrite rhumatoïde:
    • La prednisone est généralement prise à raison de 10 à 15 mg par jour pendant trois à quatre semaines.
  • La méthylprednisolone et le dexamétozone sont prescrits dans les cas graves de PR systémique, accompagnés de:
    • Anémie hémolytique
    • Sérosité par effusion
    • Vasculite
    • Fièvre

L’effet de la prise de GCS est très rapide, mais disparaît tout aussi rapidement après l’annulation de la GCS.

Les corticostéroïdes sont prescrits avec le plus grand soin aux enfants et aux adolescents, ainsi qu’aux personnes âgées:

  • Pour les personnes âgées, la posologie ne doit pas dépasser 20 mg par jour.

Médicaments de troisième rangée

Les médicaments de troisième ligne incluent les cytostatiques - médicaments agressifs et nocifs.

Dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, un tel schéma est rarement utilisé:

  • lorsque la maladie n'est pas traitée avec un médicament de première ou de deuxième rangée
  • avec un cours rapide de la PR et de mauvais pronostic

Par cytostatiques comprennent:

  • Cyclophosphamide
  • Cyclosporine
  • Azathioprine
  • Leykaran
  • Chlorbutine

La thérapie avec des médicaments cytotoxiques est effectuée dans un hôpital, avec un contrôle clinique et de laboratoire constant:

  • L'état des reins, du foie et du cœur est surveillé.
  • Les taux de leucocytes et de plaquettes dans le sang sont déterminés.

Le traitement est associé à l’utilisation d’immunomodulateurs, comme le lévamisole.

Préparations biologiques modernes

La thérapie biologique par génie génétique (GIBT) dans le traitement de l'arthrite est une médecine ciblée qui, avec un minimum de conséquences, peut détruire sélectivement les molécules cibles responsables des processus inflammatoires auto-immuns.

Ces cellules reconnues:

  • Facteur de nécrose tumorale TNF-α
  • Lymphocytes B
  • Interleukine-1
  • Protéines qui servent à activer et à survivre aux lymphocytes T:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Des exemples de telles préparations monoclonales sont respectivement:

Ces médicaments biologiques sont utilisés en association:

  • L'infliximab est pris en association avec le méthotrexate
  • Rituximab - Méthylprednisolone

GIBT est un traitement très efficace pour la PR, mais non sans défauts. Ceux-ci comprennent:

  • Diminution partielle de l'immunité contre les processus infectieux et tumoraux
  • La possibilité d'une réaction allergique aux protéines et au syndrome auto-immun
  • Coût élevé du traitement

Etapes du traitement et sélection des médicaments

Le traitement médicamenteux de l'inflammation articulaire est long et se divise généralement en trois étapes:

  • Thérapie hospitalière
  • Ambulatoire
  • Réhabilitation de maison et sanatorium

Le choix des médicaments, ainsi que leurs combinaisons à chaque stade, est sélectionné par un rhumatologue.

Un choix indépendant de médicaments dans le traitement d'une maladie aussi complexe est totalement inacceptable.

Vidéo: traitement de l'arthrite avec des médicaments homéopathiques

Pilules d'arthrite

Dans le processus de traitement de l’arthrite de différentes étiologies, les médicaments constituent l’un des composants les plus importants. Les pilules d'arthrite sont divisées en plusieurs groupes différents:

  • Médicaments contre la douleur.
  • AINS et glucocorticoïdes.
  • Inhibiteurs de la COX-2.
  • Agents immunomodulateurs.
  • Les médicaments de base utilisés pour traiter les maladies rhumatismales.

Code ATH

Indications pour l'utilisation de pilules pour l'arthrite

Parmi les indications pour l'utilisation de comprimés:

  • Troubles de l’APD de nature inflammatoire et dégénérative (arthrose, polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde).
  • Syndrome articulaire apparaissant lors de l’exacerbation de l’arthrite psoriasique dans le psoriasis.
  • Arthrose.

Formulaire de décharge

Pilules de requin

Les comprimés de requin comprennent du cartilage de requin et d'autres composants naturels qui permettent de restaurer la surface cartilagineuse des articulations et des os de manière naturelle. Pour accélérer l'effet du médicament permet une combinaison d'éléments de plantes et de 2 chondroprotecteurs. Il convient de noter que l'effet anti-inflammatoire du cartilage de requin n'a pas ces effets secondaires inhérents aux AINS.

Arrêtez l'arthrite

Comprimés Stop arthrite est un médicament utilisé à titre préventif contre les maladies rhumatismales. Comme il affecte le cartilage des articulations, leur douleur et leur raideur (ainsi que la colonne vertébrale) diminuent. Le médicament empêche la destruction ultérieure du cartilage et a également un effet positif sur le processus de récupération.

Méthotrexate

Le méthotrexate est un médicament cytostatique inclus dans le groupe des antimétabolites agissant comme antagonistes de l’acide folique. Le médicament a un effet immunosuppresseur prononcé à petites doses.

Comprimés de polyarthrite rhumatoïde

Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, les médicaments de base sont principalement utilisés. Habituellement, dans de tels cas, les médicaments utilisés peuvent être divisés en 5 groupes principaux:

  1. D-pénicillamine,
  2. la sulfasalazine,
  3. médicaments antipaludiques
  4. cytostatiques,
  5. ainsi que des sels d'or.

Les médicaments standard utilisés pour traiter l'arthrite aident à prévenir la destruction des surfaces articulaires des articulations. Ils sont également utilisés dans le traitement de maladies auto-immunes concomitantes telles que le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Bechterew et le syndrome de Sjogren. Inclus dans ce groupe de médicaments signifie prévenir le développement de l'arthrite, mais n'élimine pas ses manifestations (c'est la différence entre elles et les AINS).

Les médicaments de base ont un effet durable - du début du traitement aux premiers changements dans le sens de l'amélioration, cela peut prendre de 3 à 6 mois. Habituellement, ces médicaments sont prescrits avec des AINS et des glucocorticoïdes.

Pour trouver les médicaments de base nécessaires, il faut un certain temps pour vérifier l’efficacité des effets de plusieurs groupes de médicaments, ce qui contribue à la réalisation de l’effet maximal. Si les médicaments sont bien tolérés, il faut suivre un traitement à part entière, après l’attente du stade initial du traitement, au cours duquel il n’ya pas de symptômes évidents d’amélioration.

Si les médicaments sont choisis avec succès et que le traitement donne le résultat, les médicaments de base sont utilisés pendant de nombreuses années.

Les médicaments immunomodulateurs sont généralement utilisés dans le cas de formes graves et négligées de la maladie, lorsque les autres médicaments ne donnent pas l'effet souhaité. Mais vous devez comprendre que lorsque vous utilisez ces outils pour obtenir le résultat souhaité, vous avez besoin d'un traitement complet, associé à d'autres médicaments.

Arava

Arava est un médicament de base doté d'un effet antirhumatismal. Le médicament a des effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs, ainsi que antiprolifératifs. Il est utilisé dans le traitement de patients adultes atteints de polyarthrite rhumatoïde sous forme active. Le médicament aide à réduire la force des symptômes de la maladie et empêche également la destruction de la structure des surfaces articulaires des articulations.

Plaquenil

Plaquenil a des effets immunosuppresseurs et anti-inflammatoires sur le corps dans la polyarthrite rhumatoïde (formes aiguës et chroniques). La substance active du médicament - l'hydroxychloroquine - a une activité cumulative. La prise du médicament ne peut avoir d’effet qu’après quelques semaines, mais les effets indésirables peuvent survenir beaucoup plus tôt. Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez prendre des médicaments pendant plusieurs mois. Si aucune amélioration objective n’est constatée au cours des six mois qui suivent la prise de Plavenil, il est nécessaire d’arrêter son utilisation.

Neoral

Neoral - un médicament immunosuppresseur, la polymyxine, qui comprend 11 acides aminés. Il est utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (au cours de la phase active sous une forme sévère, lorsque les médicaments antirhumatismaux classiques de longue durée n'ont pas l'effet désiré ou lorsqu'ils ne peuvent pas être utilisés).

Imuran

Dans le processus de traitement de la polyarthrite rhumatoïde, Imuran exerce un puissant effet thérapeutique sans association avec les corticostéroïdes. Le médicament a un effet immunosuppresseur.

Cytoxan

Cytoxan est un médicament anticancéreux qui a un effet alkylant, en plus de son effet immunosuppresseur. Il est utilisé dans le rhumatisme psoriasique et rhumatoïde.

Antidouleurs pour l'arthrite

Les analgésiques aident à réduire la douleur, mais ils ne peuvent pas soulager le processus inflammatoire dans les articulations - cela les distingue des AINS. Les analgésiques sont généralement prescrits pour le traitement de l'arthrite grave accompagnée de symptômes douloureux importants, tels que l'arthrose. Ces médicaments peuvent contenir des substances telles que le paracétamol, ainsi que la codéine ou l’aspirine, ou d’autres substances similaires associées.

Lors du traitement de l'arthrite, le diclofénac est généralement prescrit. L'utilisation de l'aspirine s'accompagne parfois d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal sous forme de symptômes douloureux et de sensations désagréables dans l'estomac. Vous ne devez donc pas en prendre en cas d'ulcère gastrique, de gastrite ou d'estomac vide. Il est conseillé de boire ces médicaments avec du lait. La codéine peut causer de la constipation ou des nausées. En général, tout médicament devrait être prescrit par le médecin traitant après un examen approfondi du patient, afin d'évaluer la faisabilité de l'utilisation de certains médicaments, en tenant compte de la présence de maladies concomitantes qu'il aurait en plus de l'arthrite.

Aspirine

Le traitement de l'arthrose commence généralement par l'utilisation de l'aspirine. Bien que ce médicament soit utilisé avec succès à de nombreuses fins thérapeutiques, il n’est pas assez efficace pour traiter l’arthrite et l’arthrose. Souvent, il est remplacé par d'autres médicaments.

Il convient de noter que l’aspirine doit être prescrite avec prudence si le patient a des maladies du sang, car ce médicament réduit sa coagulation.

Comprimés anti-inflammatoires pour l'arthrite

Les AINS (parmi ces médicaments, l'indométacine, le kétoprofène, le diclofénac, ainsi que le piroxicam, l'ibuprofène et le butadione) sont prescrits pour éliminer le processus inflammatoire et la douleur aux articulations, ainsi que leur œdème. Ces médicaments constituent le groupe de médicaments contre l'arthrite le plus connu et le plus utilisé. Ils réussissent à faire face aux principales manifestations de la maladie, mais ne peuvent pas résister à la destruction des articulations et ne peuvent donc pas affecter le développement et l'évolution de la maladie.

Les AINS préviennent le développement d’éléments analogues aux hormones, ainsi que de prostaglandines, qui sont à l’origine du développement du processus inflammatoire et de l’apparition de la douleur. Ces médicaments doivent être utilisés avec prudence, car ils peuvent entraîner des complications érosives et ulcéreuses de l'estomac. Parfois, ils sont prescrits en association avec d'autres médicaments qui réduisent l'effet des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur le tractus gastro-intestinal.

Diclofenac

Le diclofénac est l’un des AINS les plus populaires et les plus connus. Ce médicament aide au traitement de l'arthrose. Il combine des propriétés anti-inflammatoires efficaces et un puissant effet analgésique.

L'ibuprofène

L'ibuprofène est utilisé dans le traitement des maladies des articulations. Il est moins efficace que l'indométacine, si on parle de ses propriétés analgésiques et anti-inflammatoires, mais il est beaucoup mieux toléré par les patients, sans provoquer d'effets indésirables importants.

Indométacine

L’indométhacine possède des propriétés anti-inflammatoires extrêmement efficaces et un puissant effet analgésique. Disponible en comprimés de 25 mg. Bien qu'il soit considéré comme l'un des remèdes les plus efficaces contre l'arthrose ou l'arthrite, il convient de garder à l'esprit que ce médicament a une longue liste d'effets secondaires.

Kétoprofène

Le kétoprofène est une NVPS dérivée de l'acide arylcarboxylique. Le médicament a des propriétés antipyrétiques, analgésiques et anti-inflammatoires. Il aide à réduire la douleur dans les articulations au repos et en mouvement, réduit leur gonflement et leur raideur le matin et augmente également la quantité de mouvement des articulations.

Meloxicam

Movalis est l’un des médicaments les plus célèbres dont le composant actif est le méloxicam. Le principal avantage de ce médicament est qu'il peut être consommé avec de longs traitements (plusieurs mois, voire plusieurs années), mais uniquement sous la surveillance du médecin traitant. Disponible sous forme de comprimés. Cette forme de fabrication permet au médicament d’agir pendant une longue période, il suffit donc de prendre 1 comprimé par jour. Vous pouvez le prendre le matin et avant le coucher après les repas.

Le célécoxib

Le célécoxib possède de puissantes propriétés analgésiques et anti-inflammatoires, aidant à se débarrasser de la douleur causée par l'arthrose et l'arthrite et ne provoque pas non plus d'effets indésirables de la muqueuse gastrique et du tractus gastro-intestinal dans son ensemble. Ce médicament est disponible sous forme de gélules à une posologie de 200 ou 100 mg.

Nimésulide

La nimésulide a un puissant effet anti-inflammatoire et analgésique, aidant à éliminer les principaux symptômes de l'arthrose. Il possède également des propriétés antioxydantes et aide à réduire l'activité des éléments qui ont un effet destructeur sur le tissu cartilagineux, les protéoglycanes et les fibres de collagène.

Etoricoxib (Arcoxia)

L'étoricoxib est disponible en comprimés sous le nom commercial Arcoxia. Lors de la prise de médicaments à faibles doses (pas plus de 150 mg / jour), il ne provoque pas d'effets secondaires graves et n'affecte pas la muqueuse gastrique (ni d'autres médicaments du groupe de médicaments COX-2). Pendant le traitement de l'arthrose, le médicament est prescrit à une dose de 30 à 60 mg / jour.

Étant donné que le médicament de ce groupe peut avoir des effets néfastes sur les organes du système cardiovasculaire, il est nécessaire de procéder à des contrôles réguliers de la pression artérielle au stade initial d'admission.

Médicaments corticostéroïdes pour l'arthrite

Les corticostéroïdes sont appelés médicaments qui possèdent les propriétés de la substance hormonale cortisol. Dans le corps, il est produit par le cortex surrénalien. Le cortisol agit sur divers systèmes de l'organisme, notamment sur le système immunitaire.

Les corticostéroïdes réduisent les taux de prostaglandines et affectent les lymphocytes T et B, qui sont impliqués dans les réponses immunitaires. De cette façon, l'effet sur les processus d'inflammation dans les articulations se produit.

Ces médicaments agissent rapidement, ils sont souvent utilisés pour traiter l'arthrite et d'autres maladies du système musculo-squelettique. Comparés aux AINS, les corticostéroïdes possèdent des propriétés anti-inflammatoires plus puissantes et s’attaquent efficacement aux maladies auto-immunes, ce qui devrait empêcher le développement d’une agression auto-immune contre les propres tissus de l’organisme. Mais il faut garder à l'esprit qu'en raison de l'immunosuppression, le corps est plus vulnérable aux infections - c'est le principal inconvénient de ce groupe de médicaments.

Celeston

Le composant actif du médicament est la bétaméthasone - un glucocorticoïde systémique synthétique. Puisque la bétaméthasone agit comme un dérivé synthétique de la substance prednisone, elle possède de puissantes propriétés anti-allergiques, anti-inflammatoires et antirhumatismales. Celeston a augmenté l'activité de la SCG, ainsi qu'un faible effet minéralocorticoïde.

Prednisolone

La prednisolone est une substance synthétique capable d’avoir des caractéristiques similaires à celles de l’hormone hydrocortisone produite par les glandes surrénales, ainsi que de la cortisone. Lorsqu'il est utilisé par voie orale, ce composant est 4 à 5 fois plus actif que la cortisone et 3 à 4 fois plus que l'hydrocortisone. En outre, la différence entre la prednisolone et ces substances est qu’elle ne provoque pas de rétention d’eau et de sodium appréciable et qu’elle ne provoque que très rarement une hyperkaliémie. Le médicament a également de puissantes propriétés anti-inflammatoires.

Diprospan

Diprospan est un médicament du groupe des glucocorticoïdes, qui a des effets immunosuppresseurs, anti-allergiques et anti-inflammatoires sur le corps. Ce médicament est utilisé pour traiter les maladies auto-immunes du tissu conjonctif, ainsi que du système musculo-squelettique (telles que l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde).

Metipred

Médicament glucocorticoïde de type synthétique utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde (ainsi que la maladie de Bechterew et la polyarthrite rhumatoïde juvénile).

Metipred inhibe le développement de la réaction tissulaire vis-à-vis de divers agents (mécaniques et thermiques, chimiques et immunologiques, ainsi qu’infectieux). Cela permet aux glucocorticoïdes d’influencer les symptômes de la maladie, réduisant ainsi ses manifestations, mais sans affecter la cause même de son apparition. La méthylprednisolone possède de fortes propriétés anti-inflammatoires au moins cinq fois supérieures à celles de l'hydrocortisone.

Pharmacodynamique

L'élément principal du mécanisme de travail des AINS est la suppression du processus de synthèse de la PG (prostaglandines) à partir de l'acide dit arachidonique en ralentissant l'enzyme PG-synthétase.

Les PG ont une bioactivité polyvalente:

  • Médiateurs dans le développement de la réponse inflammatoire: ils ont un effet vasodilatateur local, un gonflement, une exsudation, un mouvement des leucocytes, ainsi que d'autres effets (il s'agit le plus souvent de PG-E2 et de PG-I2);
  • Renforcer la sensibilité des terminaisons nerveuses aux conducteurs douloureux (histamine, ainsi que la bradykinine) et aux influences mécaniques, réduisant ainsi le seuil de douleur;
  • Ils augmentent la sensibilité des centres de thermorégulation hypothalamique aux effets de pyrogènes internes (tels que l'interleukine-1, etc.), qui se forment dans le corps à la suite d'une exposition à divers virus, ainsi que d'agents bactériens ou de toxines (le plus souvent, PG-E2).

Récemment, il a été révélé qu'il existe au moins deux isoenzymes de la COX inhibées par les AINS. Le premier d'entre eux est la COX-1, qui contrôle la synthèse du PG et régule l'intégrité de la muqueuse gastro-intestinale, la circulation sanguine dans les reins ainsi que la fonction des plaquettes. La seconde, COX-2, est induite par le processus d'inflammation. Il convient de garder à l’esprit que la COX-2 est absente dans des conditions naturelles, ne se formant que sous l’influence de facteurs tissulaires individuels qui provoquent l’apparition d’une réaction inflammatoire (cytokines, facteurs de croissance, etc.). En conséquence, on pense que les propriétés anti-inflammatoires des AINS apparaissent en raison de l'inhibition de la COX-2 et que des réactions indésirables résultent de l'inhibition de la COX-1.

L'indice des proportions d'activité des médicaments AINS lors du blocage des substances COX-1 / COX-2 permet de déterminer le niveau possible de leur toxicité. Plus il est bas, plus le niveau de sélectivité du médicament en COX-2 est élevé, et avec lui, plus l'indice de toxicité est faible.

Pharmacodynamie des glucocorticoïdes

Après avoir traversé la membrane cellulaire, ils se lient dans le cytoplasme à l'aide d'un récepteur stéroïde spécial. Le complexe combiné est alors activé, ce qui passe à l'intérieur du noyau de la cellule, se lie à l'ADN et contribue à la formation de l'ARN messager. Par la suite, diverses protéines régulatrices commencent à être synthétisées sur les ribosomes. Parmi eux, l'un des plus importants est la lipocortine, qui inhibe l'enzyme phospholipase-A2. Cette action supprime la synthèse des leucotriènes et des PG, qui sont les principales causes du développement du processus inflammatoire.

Par conséquent, afin de manifester pleinement les effets de l’exposition aux glucocorticoïdes, plusieurs heures doivent s'écouler après leur prise. Ces substances atteignent leur activité pharmacologique maximale lorsque le maximum de leur saturation dans le plasma sanguin est déjà passé.

Pharmacocinétique

Tous les médicaments de la catégorie des AINS sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal. Ils se combinent presque complètement avec l'albumine plasmatique, remplaçant ainsi d'autres substances. Par exemple, chez les nouveau-nés, ils déplacent la bilirubine, qui peut également causer une encéphalopathie à la bilirubine. Les plus dangereux dans ces cas sont la phénylbutazone, ainsi que les salicylates. La plupart des AINS sont bien absorbés dans le liquide synovial. Le métabolisme des AINS se fait dans le foie et l'excrétion se fait par les reins.

Après administration interne, les glucocorticoïdes sont assez rapides et, en même temps, sont presque complètement absorbés dans les parties supérieures de l'intestin grêle. Ils atteignent la saturation maximale dans le sang en 0,5 à 1,5 heure.Avec leur prise avec des aliments, leur taux d'absorption diminue légèrement, mais le degré d'activité reste le même.

Utiliser des comprimés d'arthrite pendant la grossesse

Les glucocorticoïdes sont capables de pénétrer dans la barrière placentaire. Les médicaments naturels non fluorés ne conduisent pas au développement d'un enfant dans l'utérus du syndrome de Cushing, ni à la suppression du système hypothalamo-hypophysaire des glandes surrénales et sont donc sans danger pour le fœtus. Mais l'utilisation à long terme de glucocorticoïdes fluorés peut nuire au fœtus, provoquant par exemple une déformation congénitale.

Contre-indications

Les contre-indications à l’utilisation de médicaments du groupe des glucocorticoïdes sont conditionnelles; elles ne sont donc envisagées que dans le cas d’un traitement prolongé. Les maladies pour lesquelles l'utilisation des glucocorticoïdes peut être interdite sont les suivantes:

  • Diabète sucré (dans ce cas, les plus dangereux seront les glucocorticoïdes fluorés);
  • Maladies de la psyché, ainsi que l'épilepsie;
  • Ulcère gastrique ou duodénal;
  • Ostéoporose sévère;
  • Cardiopathie hypertensive sous forme sévère;
  • Insuffisance cardiaque sévère.

Les médicaments AINS peuvent être interdits en cas de pathologies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (en particulier au stade aigu), de maladies graves des reins ou du foie, d'hypersensibilité individuelle, de cytopénie et pendant la grossesse. Il n'est pas permis de prescrire de la phénylbutazone ou de l'indométacine en ambulatoire aux patients qui, en raison de leur activité professionnelle, nécessitent une attention accrue.

Effets secondaires des comprimés d'arthrite

Lors de l'utilisation d'AINS, la réaction indésirable devient le plus souvent la destruction de la muqueuse gastro-intestinale. 30 à 40% des patients prenant des médicaments de ce groupe souffrent de troubles dyspeptiques, 10 à 20% d’ulcères ou d’érosion de l’ulcère duodénal et de l’estomac et 2 à 5% de perforations ou de saignements.

Effets indésirables du corps liés à l’utilisation de médicaments de la catégorie des glucocorticoïdes:

  • Région musculo-squelettique - ostéoporose, douleurs musculaires, fractures par compression de la partie vertébrale et fractures pathologiques, ainsi que la tête anatomique du fémur;
  • Tractus gastro-intestinal - perforations et saignements, lésions ulcéreuses stéroïdiennes de l'intestin et de l'estomac, dyspepsie et oesophagite, ainsi que pancréatite;
  • Peau - acné, hémorragies, vergetures et amincissement atrophique de la peau;
  • Organes du système endocrinien - aménorrhée secondaire, retard du développement sexuel, problèmes de GGNS, apparition de symptômes de diabète sucré, qui était auparavant latent, et de diabète stéroïdien;
  • SNC - psychose, déséquilibre d'humeur, hypertension intracrânienne idiopathique;
  • Système cardiovasculaire - augmentation de la pression artérielle;
  • Le processus de métabolisme eau-électrolyte - hypokaliémie, rétention de sodium et de liquide, œdème, coma hyperglycémique;
  • Organes de la vision - cataracte, exophtalmie et glaucome postérieurs en forme de coupe;
  • Système immunitaire - activation aiguë des maladies infectieuses (tuberculose);
  • Métabolisme - augmentation de l'appétit, indicateur négatif du bilan azoté, de l'hyperlipidémie et de l'hyperglycémie, ainsi que du syndrome d'hypercorticisme;
  • Perturbation du processus de guérison.

Posologie et administration

Si les comprimés pour l'arthrite du groupe des AINS (tout médicament) sont nouveaux pour le patient, ils doivent d'abord être prescrits à la posologie la plus faible possible. S'il s'avère que le médicament est bien toléré, la posologie quotidienne augmente après 2-3 jours. Les doses thérapeutiques de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ont une gamme assez large et on a récemment eu tendance à augmenter les doses uniques et quotidiennes de médicaments bien tolérés par les patients (il s'agit d'ibuprofène et de naproxène). Toutefois, la posologie maximale de médicaments tels que la phénylbutazone, l’indométacine, ainsi que les restrictions concernant le piroxicam et l’aspirine demeure. Mais il faut comprendre que l'effet thérapeutique chez des patients individuels ne peut être atteint que dans le cas de très fortes doses.

En rhumatologie, les comprimés de la catégorie des AINS sont prescrits pour un long cours thérapeutique - dans ce cas, il est recommandé de prendre le médicament après avoir mangé. Bien que, pour obtenir un effet antipyrétique ou analgésique précoce, il est préférable de boire les comprimés une demi-heure avant les repas ou deux heures après (boire 0,5 à 1 verre d’eau). Il est conseillé de ne pas se coucher après avoir pris le médicament pendant 15 minutes - ceci est nécessaire en tant que mesure prophylactique pour le développement de l'œsophagite.

Le moment de la prise du médicament peut être choisi en fonction du moment où les signes de la maladie (sensation de raideur et de douleurs articulaires) apparaissent aussi clairement que possible - c'est-à-dire compte tenu de la chronopharmacologie des médicaments. Il est également permis de s'écarter du régime standard (2 à 3 p. / Jour) et d'utiliser des AINS à tout moment de la journée - ainsi, l'efficacité du médicament est améliorée et la posologie quotidienne est réduite.

Surdose

En cas de surdosage, les symptômes suivants peuvent apparaître: vomissements avec nausée, douleurs abdominales, dépression, somnolence et léthargie. Acidose métabolique possible, hypotension artérielle, acouphènes, apparition d'insuffisance rénale aiguë, arrêt respiratoire, apparition de maux de tête, tachycardie et bradycardie, mais aussi état de choc ou de coma et de fibrillation auriculaire. Le surdosage peut également se traduire par des vertiges, des troubles de la conscience, une dyspnée, des douleurs dans la région épigastrique, une augmentation de la pression artérielle et des saignements dans le tractus gastro-intestinal. Les enfants peuvent présenter des saignements et des convulsions myocloniques, une insuffisance rénale ou hépatique et des douleurs abdominales.

Interactions avec d'autres médicaments

Les AINS peuvent améliorer l'efficacité des hypoglycémiants oraux, ainsi que des anticoagulants indirects. Dans le même temps, ils réduisent également l'efficacité des antihypertenseurs, renforcent les propriétés toxiques de la digoxine, des antibiotiques aminosides et de certains autres médicaments, qui jouent un rôle important dans la prescription des médicaments.

Il est recommandé d'éviter l'utilisation combinée de diurétiques et de comprimés d'arthrite du groupe des AINS, car d'une part, les effets diurétiques sont réduits et, d'autre part, cela peut provoquer une insuffisance rénale. La combinaison la plus dangereuse de triamtérène et d’indométacine.

Il existe également des médicaments qui, associés aux AINS, peuvent avoir un effet différent sur leur efficacité:

  • Les antiacides contenant de l'aluminium (tels que le maalox ou l'almagel, etc.), ainsi que la cholestyramine, réduisent l'absorption des AINS dans le tractus gastro-intestinal. Pour cette raison, avec la prise supplémentaire de ces antiacides, il est nécessaire d'augmenter la posologie des AINS, et lors de leur utilisation en association avec la cholestyramine, vous devez faire une pause entre les doses d'au moins 4 heures.
  • le bicarbonate de sodium, au contraire, augmente l'absorption des AINS dans le tractus gastro-intestinal;
  • les propriétés anti-inflammatoires des AINS sont renforcées lorsqu’elles sont associées à des glucocorticoïdes et à des médicaments basiques (aminoquinoléines et préparations à base d’or);
  • Les propriétés anesthésiques des AINS deviennent plus fortes lorsqu'elles sont associées à des sédatifs et à des analgésiques narcotiques.