Symptômes et traitement de l'arthrite de la cheville

Les chevilles sont soumises à une charge particulière - elles doivent supporter le poids de tout le corps et être constamment en mouvement. C’est l’une des articulations les plus irremplaçables de notre corps, car le moindre inconfort limite la capacité de marcher. En conséquence, l'inflammation chronique dans ce domaine peut être non seulement un problème médical, mais également un problème social. Par conséquent, si vous soupçonnez que vous développez une arthrite de la cheville, ne retardez pas le traitement et rendez-vous chez le médecin.

Causes de la maladie

Les symptômes d'inflammation de la cheville dépendent de la pathologie sous-jacente (à l'origine de ce problème). Mais comme la maladie a un caractère inflammatoire, il existe toujours un certain nombre de symptômes communs caractéristiques de toutes les formes d'arthrite:

  • Douleur dans une ou les deux chevilles.
  • Gonflement. Vous pouvez voir si vous appuyez votre doigt sur la région de la cheville: avec un œdème, un trou restera à la place de la pression.
  • Rougeur et augmentation de la température de la peau sur la zone touchée.
  • Mobilité articulaire restreinte, difficulté à marcher.
  • Symptômes communs d'inflammation: fièvre, faiblesse, malaise.

Les difficultés de marche causent des souffrances particulières aux patients et, souvent, c’est ce qui les oblige à consulter un médecin.

L'apparition de la maladie peut être aiguë ou progressive. Aux premiers stades de l'arthrite, les symptômes caractéristiques sont parfois absents et vous pouvez suspecter une inflammation de la cheville par les deux signes suivants:

Douleur avec amplitude maximale de flexion et d'extension dans l'articulation. Pour vérifier cela, prenez le pied dans vos mains et pliez-le aussi loin que possible dans la direction de la jambe, puis redressez-le dans la direction opposée.

Constriction lors du port et de la mise des chaussures. Si vous remarquez que vos bottes ou vos souliers sont devenus étroits à la cheville, il y a probablement un léger gonflement.

Comme pour toute inflammation, l'arthrite de la cheville peut être aiguë ou chronique. Dans les formes chroniques, en l’absence de traitement adéquat, le cartilage articulaire peut être complètement détruit sur une période de 1 à 2 ans. En même temps, une déformation et un épaississement visible de la cheville se développent, le pied adopte une position non naturelle, la flexion de l'articulation et la marche autonome sont extrêmement difficiles, voire impossibles. Atrophie bien visible des muscles de la jambe.

Sur la photo, l'un des symptômes - rougeur de la peau sur la zone touchée

Diagnostic de l'arthrite de la cheville

Pour le médecin, l’exactitude du diagnostic joue un rôle crucial, car les symptômes de l’arthrite de la cheville présentent un certain nombre de caractéristiques communes avec d’autres pathologies présentant des manifestations similaires. Par exemple, il n'est pas facile de distinguer l'arthrite chronique de l'arthrose ou de l'arthropathie *, et ces maladies sont souvent présentes en même temps. Par conséquent, si vous présentez les symptômes décrits ci-dessus, dépêchez-vous de vous faire tester rapidement. Voici les méthodes de diagnostic couramment utilisées dans la pratique arthrologique.

* L'arthropathie est une maladie secondaire de l'articulation. En d’autres termes, il n’est pas indépendant et d’autres pathologies majeures y mènent.

  • Tests sanguins et urinaires généraux. Étant donné que le corps réagit à tout processus inflammatoire, le médecin sera en mesure de constater des changements dans la composition des fluides biologiques caractéristiques de l'une ou l'autre forme de la maladie. Cependant, il est impossible de déterminer la zone du processus inflammatoire.
  • Un test sanguin immunologique montrera la présence d’anticorps dirigés contre un agent pathogène particulier dans le sang. Cela aidera le médecin à choisir les bonnes tactiques de traitement médicamenteux.
  • L'analyse biochimique du sang permet de mesurer la concentration dans le sang de divers produits chimiques qui se forment dans le corps au cours de la vie. Par exemple, dans le cas de l’arthrite, cette analyse aidera à identifier des marqueurs spécifiques et permettra ainsi de distinguer l’arthrite de la cheville de l’arthrose ou de l’arthropathie.
  • Une photographie aux rayons X d'une articulation dans l'arthrite de la cheville sera très différente de celle d'autres pathologies. Dans le processus inflammatoire, la cavité articulaire est remplie de liquide ou de pus et, par conséquent, la surface des os articulés sera légèrement distante l’une de l’autre. Cependant, cette méthode présente des inconvénients car elle ne permet pas de voir les ligaments et les tissus mous.
  • L'imagerie par résonance magnétique est une méthode plus informative que les rayons X. Vous permet de détecter le moindre écart par rapport à la norme, des modifications des ligaments, du cartilage articulaire et d'autres structures importantes de l'articulation. La méthode est très informative.
  • La tomodensitométrie (TDM) est également une méthode populaire et très informative de radiographie en couches. Si le patient est contre-indiqué pour examen par IRM, le scanner est une option alternative.
  • Échographie - Échographie de la cheville. Vous permet de voir les changements dans les tissus mous et la cavité articulaire. Cependant, le résultat ne pourra évaluer correctement qu’un spécialiste qualifié.
  • Arthroscopie - diagnostic et traitement en même temps. Il s'agit d'une opération chirurgicale réalisée à l'aide d'instruments optiques miniatures insérés dans la cavité articulaire. Le médecin peut examiner l'articulation de l'intérieur, en retirer le liquide inflammatoire, arrêter le saignement, etc.

Traitement

Avec chaque forme de la maladie, l'arthrite aiguë ou chronique - ses propres tactiques de traitement. Comment traiter l'arthrite de la cheville sous forme aiguë?

  • Tout d’abord, fournir aux articulations douloureuses la paix et la chaleur. Le patient est affecté au repos au lit.
  • Les infections et l'inflammation aident à traiter les antibiotiques. La sensibilité à un type de drogue spécifique est déterminée individuellement à partir d'une enquête.
  • Pour soulager l'inconfort, des analgésiques sont prescrits, que le patient reçoit sous forme d'injections, de comprimés, de pommades et de crèmes.
  • Le médecin prescrit des médicaments réparateurs, antipyrétiques et autres, en fonction de l'état général et de la maladie sous-jacente, si la cheville en est la manifestation ou la complication.

L'arthrite chronique de la cheville doit être traitée systématiquement et de manière exhaustive:

  • Un régime alimentaire qui améliore l'apport de nutriments aux tissus osseux et cartilagineux. Aliments très utiles contenant des graisses insaturées (poisson rouge), des vitamines (légumes verts, fruits et légumes) et du collagène (volaille, poisson). Évitez les plats de viande grasse, les épices et l'excès de sel.
  • Chondroprotecteurs de réception - médicaments qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus cartilagineux.
  • Massage et gymnastique. En aucun cas, ne devez négliger ces outils, car ils vous permettent de maintenir la mobilité de la cheville dans son intégralité.
  • Cures thermales: thérapie par la boue thérapeutique, réchauffement en profondeur, bains thérapeutiques et hydromassage peuvent retarder de manière permanente l’apparition de la prochaine exacerbation.

Il est nécessaire de comprendre que dans tout traitement, il n’ya rien de plus ou de moins important. Ce qui compte vraiment, c’est que la thérapie ait lieu régulièrement et sous la supervision d’un spécialiste. Vous éviterez ainsi des conséquences graves et irréparables pouvant avoir un impact très négatif sur votre qualité de vie.

Arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville est un processus inflammatoire ayant un effet dévastateur, entraînant une hyperémie, une déformation ou une fusion complète des surfaces articulaires.

Si elle n'est pas traitée, la lésion aura des conséquences irréversibles: immobilité totale de l'articulation et invalidité de la victime.

Causes de l'arthrite de la cheville

La cause principale du développement de l'arthrite est une lésion articulaire avec l'ajout d'une flore bactérienne pathogène causée par des agents pathogènes spécifiques (gonocoques, chlamydia spirochètes) ou non spécifique (bâtonnets pyocyaniques, streptocoques, virus de la grippe).

Un certain nombre de maladies auto-immunes peuvent entraîner la destruction du tissu articulaire:

  • La polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et le psoriasis, lors de la production d'anticorps qui ont un effet destructeur sur l'articulation;
  • Goutte due au dépôt de sels dans l'urée dans les projections de la surface articulaire, détruisant le tissu articulaire aux endroits où il se trouve;
  • Infection avec une infection de l'intestin, du système urogénital avec propagation ultérieure à l'articulation;
  • Pieds plats en raison d'une charge forte ou inégale sur le pied, entraînant un temps de souffrance, une difficulté à marcher, puis - au développement d'une inflammation dans la cavité articulaire;

Lupus, contre lequel le tissu articulaire subit des modifications dégénératives-dystrophiques dues à des troubles circulatoires, manque de nutriments.

Des fissures du cartilage articulaire apparaissent à l'intérieur, le tissu cartilagineux est détruit.

Les symptômes de l'arthrite dans les jambes, comment se manifester?

Premièrement, la zone touchée commence à se faire mal et à gonfler, la palpation restant un trou visible.

En outre, les zones rougies deviennent chaudes, ce qui est associé à une augmentation de la température dans le contexte du processus inflammatoire en cours.

En raison de la douleur de l'articulation, il devient difficile pour le patient de marcher, il est douloureux de marcher sur la jambe.

Ça fait mal à la cheville.

La douleur peut être aiguë, douloureuse ou lancinante.

Le patient a une faiblesse, une sensation de douleur, une douleur accrue lors de l'extension, une flexion de l'articulation.

La symptomatologie dépend entièrement de la pathologie sous-jacente conduisant au développement de l'arthrite.

Les signes sont plus prononcés dans le cours aigu de la maladie:

  • Il y a une forte douleur lancinante, qui augmente avec la marche dans la zone de connexion du pied avec le tibia;
  • La peau est enflée et enflammée. Avec le temps, il devient impossible de mettre vos bottes préférées sur vos pieds.
  • L'activité fonctionnelle est perturbée, le patient commence à boiter;
  • Progressivement, les muscles de la cheville s’atrophient, des contractures se développent, une faiblesse, une détérioration du bien-être général, une augmentation de la température se rejoignent.

Si vous ne prévenez pas le développement ultérieur de l'inflammation, l'arthrite entrera dans une phase chronique. Après 2-3 ans, le cartilage articulaire va s'effondrer complètement.

Lors de la réalisation de mesures de diagnostic, les images montrent clairement un épaississement de la cheville sur le site de la blessure, l'acceptation par le pied d'une position non naturelle, une atrophie de la cheville ou une luxation de l'articulation, entorse due à l'affaiblissement de l'appareil ligamentaire sous l'influence du processus inflammatoire.

Les signes d'arthrite peuvent être déterminés indépendamment et visuellement.

La douleur augmente avec la flexion, l'extension de l'articulation. Si vous placez votre pied sur le côté du tibia puis redressez-le, une douleur brûlante se manifestera et une cheville enflée ne vous permettra pas de mettre des chaussures une fois confortables.

Types d'arthrite de la cheville

Il existe 5 types d'arthrite de la cheville: goutteuse, réactive, rhumatoïde, purulente, post-traumatique.

1) L’arthrite goutteuse entraîne l’accumulation de produits de décomposition de l’acide urique dans l’articulation en raison d’une violation de son métabolisme.

Les cristaux de sel obstruent la cavité articulaire, le processus pathologique commence.

Le cartilage articulaire est endommagé, des excroissances blanchâtres se forment autour de l'articulation ou du tophi, caractéristiques de l'arthrite goutteuse. Le site de l'inflammation est hyperémique, déformé, constamment douloureux. Lorsque les dommages de la peau, les produits de décomposition sont libérés sous la forme d'une masse de caillé blanc.

2) L’arthrite réactive conduit à l’inflammation du tissu cartilagineux et à des modifications pathologiques dans tout le corps.

La raison - infection de la cavité articulaire avec une infection: salmonelle, chlamydia.

Dans les tissus mous, le pus s'accumule, la partie inférieure de la jambe gonfle et une ostéomyélite se développe. L'arthrite réactive conduit à la défaite du cartilage hyalin, le liquide séreux s'accumule dans la cavité et la cheville au niveau de la cheville se gonfle et fait mal.

La douleur augmente seulement avec la palpation et les mouvements, la température augmente. Les joints ont besoin d'une fixation urgente en appliquant un plâtre.

3) La polyarthrite rhumatoïde est associée à des processus auto-immuns dans le corps.

Le développement de la maladie contribue à l'échec de l'immunité. Prenant ses cellules pour exotiques, la destruction et la destruction du cartilage hyalin se produit. Souvent affecté conjointement de petites articulations sur les jambes et les bras.

4) L'arthrite purulente se développe à la suite d'une infection dans la cavité articulaire, où se produit la suppuration.

Peu à peu endommagé articulations saines en bonne santé. La maladie peut se développer sur fond d’infection à VIH, d’hémarthrose. Le pied et la jambe gonflent, la température augmente, le cartilage articulaire sous l'influence du pus commence à fondre rapidement, pour finalement s'effondrer complètement.

5) L'arthrite post-traumatique est le résultat de la dégénérescence du tissu cartilagineux sous l'influence du processus inflammatoire.

Le cartilage est endommagé, une fracture de la cheville est possible. Le joint gonfle. Lors de la ponction du site de l'inflammation suintant fluide sanguinolent.

Comment traiter l'arthrite de la cheville, tous les traitements

Le traitement dépend entièrement de la forme de la maladie, de son stade, de ses symptômes et de ses signes. Il est important d'arrêter le processus inflammatoire, d'éliminer la cause fondamentale qui a provoqué le développement de l'arthrite.

Tout d’abord, vous devez laisser le joint reposer complètement, afin de minimiser toutes sortes de charges. Les médecins lors de la marche recommandent d'utiliser une canne pour soulager une partie de la charge.

Repos au lit recommandé, immobilisation de l'articulation par un bandage élastique. Le traitement de l'arthrite est complexe avec la nomination de médicaments, analgésiques, chondroprotecteurs, physiothérapie.

Il est montré régime, gymnastique, massage, traitement local en frottant des pommades et des gels dans l'articulation, en appliquant des lotions pour soulager la douleur et l'enflure. Attention! Le rendez-vous du traitement n'est qu'un médecin.

L'autotraitement peut devenir non seulement inefficace, mais aussi dangereux, ne faire que compliquer la situation et avoir des conséquences dégénératives irréversibles. Au premier soupçon d'arthrite, vous devez contacter la salle d'urgence.

Il est important d’appliquer du plâtre, un autre bandage de fixation, afin de réduire la charge exercée sur l’articulation, de sorte qu’en plus du processus inflammatoire, elle n’aggrave pas la situation en raison de contraintes sur l’articulation, qui ne font qu’accompagner l’apparition de fissures et accélérer la destruction de la cavité articulaire.

1) Les médicaments sont prescrits par un médecin uniquement lors du diagnostic final basé sur les résultats des examens: échographie, rayons X, IRM.

Des agents anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager l'inflammation, la douleur et le gonflement: ibuprofène, kétaprofène, aspirine.

Autres médicaments non hormonaux: Pyridoksikam, Nimesulid, Diclofenac, Naproxen, Etodolac, Indomethacin, Celecoxib, Diflucinac, Flurbitsin.

Des analgésiques, des antipyrétiques dans des pilules, des injections et des pommades sont prescrits.

Pour maintenir l'immunité - vitamines, agents fortifiants. Peut-être l'introduction d'injections dans la cavité articulaire afin de soulager les symptômes désagréables. Les glucocorticoïdes, cytostatiques pour le soulagement de la douleur dans la polyarthrite goutteuse ou rhumatoïde.

2) Hondoprotectors avec la nomination de Terraflex, Struktum afin de restaurer le tissu cartilagineux, normaliser les processus de nutrition dans ses structures.

3) Physiothérapie pour améliorer la circulation sanguine, régénérer le cartilage des tissus articulaires.

4) Les compresses sont utiles: paraffine, ozocérite, boue médicinale.

5) Endoprothèses dans l'arthrite post-traumatique, lorsque les méthodes conservatrices ne sont plus efficaces. De plus, avec la physiothérapie, les chances de rétablir la fonction articulaire sont beaucoup plus grandes.

6) L'arthroscopie est une méthode chirurgicale consistant à introduire dans la cavité articulaire des outils permettant d'éliminer le liquide purulent, d'éliminer les foyers inflammatoires et d'arrêter les saignements.

7) Il est conseillé aux médecins de porter des chaussures orthopédiques avec des inserts spéciaux pour décharger le pied, détendre les muscles et réduire la charge sur l'articulation.

Le rôle principal dans les chaussures est joué par une base rigide ou des chaussures convexes, dont le choix est effectué par le médecin, en tenant compte des symptômes et du stade de l’arthrite.

Régime alimentaire

Indispensable pour des maladies telles que l'arthrite de la cheville.

Normalise le trophisme de l'ensemble du système ostéo-articulaire, conçu pour favoriser l'apport d'éléments nutritifs et d'oligo-éléments au cartilage et au tissu osseux.

L'utilisation de cartilage de porc, de gélatine, de viande de volaille et de poisson contenant du collagène, capables de restaurer le tissu conjonctif, est recommandée.

Gymnastique

Les exercices sont élaborés par le médecin traitant individuellement, en tenant compte des symptômes, du stade de la maladie.

Bien sûr, dans les pathologies aiguës et graves, la charge (même insignifiante) de l'articulation est inacceptable.

Les exercices ne permettent pas la formation de cicatrices et d'épissures dans la cavité articulaire, mais sont effectués uniquement après la période de rééducation ou lorsque le processus inflammatoire commence à se résorber.

C'est:

  • Rouler, c'est-à-dire pousser le pied avec les doigts sur le talon et inversement. Donc, 3-4 rouler, également d'un côté à l'autre. Le processus met les genoux en mouvement;
  • Marcher alternativement sur les talons, puis sur la partie interne des pieds, sans plier les genoux;
  • Sauter à travers l'utilisation des muscles du mollet pour la répulsion. Pour effectuer jusqu'à 8 à 10 sauts, en retardant au maximum la poussée du pied.

Massage, pommade

Massage pour préserver la mobilité de l'articulation. Mais réalisée uniquement par un spécialiste expérimenté. Tout mouvement irrégulier peut aggraver la position de l'articulation.

Pommade Essence de térébenthine (1-2 c. À thé) À combiner avec du jaune d'œuf et du vinaigre de cidre (1 c. À soupe). Frotter dans les points douloureux. L'outil aide à la boiterie due à la déformation de l'articulation.

Huile de sapin. Préparez une compresse. Frottez d'abord le joint avec du sable, puis avec de l'huile.

Ensuite, appliquez de nouveau une couche de sable ou de sel marin, fixez-le avec un pansement de gaze. Fixer un Biffit au polyminéral de magnésium aide à réduire la douleur.

Le traitement en station de sanatorium est indiqué dans le traitement de l'arthrite de la cheville afin de prévenir d'éventuelles rechutes avec la nomination de bains de boue thérapeutiques cicatrisants.

Si on commence à souffrir d'arthrite, l'articulation est constamment douloureuse et toutes les méthodes de traitement décrites ci-dessus sont inefficaces. Une intervention chirurgicale est alors possible - une opération pour prothèse ou ancrage de l'articulation de la cheville.

Comment guérir les méthodes folkloriques?

Aujourd'hui applicable et approuvé par les médecins compléments alimentaires.

Par exemple, l'ultra collagène présente de nombreux avantages:

  • Effet bénéfique sur l'articulation;
  • Élimine la douleur;
  • Soulage l'inflammation;
  • Réduit les poches;
  • Accélère les processus de régénération dans la cavité articulaire;
  • Restaure le cartilage et toutes les structures osseuses en les nourrissant avec des acides aminés et des protéines dans la composition.

À la maison, vous pouvez faire une décoction. Sur des feuilles de sureau (3 hl sec) versez de l'eau bouillante (1 tasse), laissez-les tremper dans un bain-marie pendant 20 minutes, au frais, buvez des gorgées jusqu'à 8 fois par jour.

Il est également bon de brasser et de prendre constamment des stigmates de maïs, des bourgeons de bouleau, des feuilles de cassis.

Quelle est la prévision?

Le pronostic est assez favorable si vous ne tardez pas au traitement de maladies telles que l'arthrite de la cheville.

L'efficacité et la durée du processus de rééducation et de la période de rééducation dépendront de la pertinence avec laquelle le médecin choisira la tactique du traitement, en tenant compte des symptômes et des indications existants après les méthodes de diagnostic effectuées.

Avec une maladie telle que l'arthrite, il est important d'immobiliser l'articulation de manière opportune, de réduire le stress, d'arrêter le processus inflammatoire, d'empêcher son développement ultérieur.

Le port de chaussures orthopédiques appropriées munies de languettes afin de réduire la charge exercée sur le pied joue un rôle important dans le traitement.

Il est important de prendre soin de l'articulation, de suivre scrupuleusement toutes les instructions du médecin. Une fois les symptômes disparus, on peut s'attendre à des améliorations, à la restauration de la cavité cartilagineuse et à la mobilité de l'articulation de la cheville.

Arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville est un processus inflammatoire aigu ou chronique qui affecte les structures anatomiques qui forment les articulations des os de la jambe et du pied. Avec l'arthrite de la cheville, apparaissent des douleurs, une hyperhémie, une hyperthermie et un gonflement de l'articulation limitant la mobilité du pied. Le diagnostic de l'arthrite de la cheville repose sur des données tirées d'un tableau clinique, d'une radiographie, d'une échographie, d'une IRM de l'articulation, de tests de laboratoire, d'une ponction diagnostique et d'une arthroscopie. Dans l'arthrite de la cheville, le repos, les anti-inflammatoires, les analgésiques, les antibactériens, la physiothérapie sont indiqués; selon les indications, une synovectomie arthroscopique et des prothèses articulaires sont réalisées.

Arthrite de la cheville

L'arthrite de cheville est une lésion inflammatoire destructrice d'éléments de l'articulation de la cheville d'origines diverses. L'arthrite de la cheville peut se développer à tout âge. à un plus grand degré de maladie sujette aux hommes. Cette pathologie articulaire est répandue dans le monde entier, détermine en grande partie la qualité de vie des patients et préoccupe gravement les spécialistes en rhumatologie et en traumatologie. L'articulation de la cheville est formée par les os tibial, péronier, calcanéen et du talus; En raison de sa structure complexe, sa mobilité est très élevée. L'articulation de la cheville en forme de bloc fournit au pied des fonctions de rotation, de flexion (mouvement vers sa surface plantaire), d'extension (mouvement vers sa surface arrière) avec une mobilité de 90 °. Lors de la flexion du pied, il peut s’agir d’une adduction et d’un abduction. La cheville est soumise à des charges énormes, soutenant son propre poids.

Causes de l'arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville peut survenir dans le cadre d'affections dégénératives dystrophiques des articulations (arthrose), de troubles métaboliques (goutte), de pathologies systémiques (forme périphérique de spondylarthrite ankylosante, de lupus érythémateux disséminé, de psoriasis) après une infection antérieure. La perturbation de la réactivité immunitaire dans les maladies systémiques amène le système immunitaire à percevoir ses propres tissus articulaires et à les exposer à une exposition agressive aux anticorps. Dans la polyarthrite rhumatoïde, une inflammation de la membrane synoviale de l'articulation de la cheville se développe, accompagnée de sa croissance, de lésions du cartilage et du tissu osseux, ainsi que de la croissance des surfaces articulaires. L'arthrite réactive de la cheville, qui survient après des infections bactériennes et virales, est associée à une réponse immunitaire accrue aux antigènes de l'agent pathogène. Avec leur proximité aux antigènes tissulaires des articulations, une inflammation réactive aseptique se développe.

Chez l'enfant, l'arthrite de la cheville provoque souvent des infections intestinales et respiratoires (dysenterie, salmonellose, yersiniose, grippe, mycoplasmes et infections à chlamydia), ainsi que des réactions allergiques à certains irritants (aliments, pollen végétal, poils d'animaux). Prédisposer au développement de l'arthrite: régime alimentaire malsain, mauvaises habitudes, excès de poids, situations stressantes, conditions environnementales défavorables (forte humidité, hypothermie, manque d'assainissement).

Le rhumatisme psoriasique est associé à des lésions cutanées et se développe chez les personnes présentant une prédisposition héréditaire. Une violation persistante du métabolisme général pendant la goutte entraîne un excès de dépôts de cristaux d'acide urique dans la cavité de l'articulation de la cheville, accompagnée du développement d'une réponse inflammatoire.

L'arthrite post-traumatique de l'articulation de la cheville est provoquée par une lésion aiguë des tissus articulaires (capsule articulaire, cartilage, appareil ligamentaire ou muscles et tendons) due à des contusions, des luxations, des fractures, des entorses et la rupture des ligaments. Un stress physique prolongé sur l'articulation de la cheville et le pied plat provoque une microtraumatisation chronique de l'articulation et des ligaments du pied, contribuant également à l'apparition de l'arthrite. L'arthrite purulente est rare, avec une plaie pénétrante de la cheville avec une infection pyogène pénétrant dans sa cavité ou lorsqu'elle se propage du foyer inflammatoire par la voie lymphogène et hématogène.

Classification de l'arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville peut être aiguë et chronique. Selon la cause, on distingue les arthrites primaire (avec lésion directe de l'articulation) et secondaire (développée sur le fond d'une pathologie extra-articulaire).

Selon la nature du processus inflammatoire, l'arthrite de la cheville peut être non spécifique (purulente), spécifique (tuberculeuse, gonorrhéique, etc.) et aseptique (réactive, rhumatoïde, etc.). Les formes les plus typiques de lésions à la cheville sont la polyarthrite goutteuse, réactive, post-traumatique, psoriasique et rhumatoïde.

L'arthrite de la cheville peut se développer de manière isolée (monoarthrite), mais survient plus souvent simultanément avec une inflammation d'autres articulations (oligoarthrite, polyarthrite). Les lésions de la cheville dans l'arthrite peuvent être unilatérales (traumatismes, infection), bilatérales (pathologie systémique) et migratoires (goutte).

Symptômes de l'arthrite à la cheville

L'arthrite aiguë de la cheville se développe soudainement, plus souvent la nuit. La douleur apparue est accompagnée de l'apparition rapide d'une hyperémie et d'un œdème, d'une augmentation locale de la température dans la zone des tissus mous de l'articulation, d'une restriction importante de la mobilité du pied, d'une difficulté à bouger. Pour l’arthrite purulente de la cheville, l’intoxication générale est caractéristique; frissons, fièvre, faiblesse, mal de tête.

La forme chronique de la maladie se développe progressivement. L'hyperémie et l'œdème de la cheville sont légers; raideur matinale marquée et douleur lors des mouvements, flexion maximale et extension de l'articulation, lors de l'habillage et du retrait des chaussures.

Il existe plusieurs stades de développement de l'arthrite de la cheville. Au stade I, les douleurs n'apparaissent que pendant le mouvement et cessent au repos; raideur et mobilité réduite du pied - insignifiant. Le stade II de l'arthrite de la cheville se manifeste par une douleur intense et constante, un repos au repos, une réponse accrue de la douleur "aux conditions météorologiques", une diminution notable de la mobilité du pied. Au stade III de l’arthrite due à une perte brutale de mobilité de la cheville, le patient ne peut bouger qu’avec un bâton ou des béquilles. Le pied est gravement déformé, prend une position non naturelle, une ankylose se développe, entraînant une invalidité du patient.

Le tableau clinique de l'arthrite de la cheville peut varier en fonction de la cause de l'inflammation. La polyarthrite rhumatoïde de la cheville se caractérise par une lésion symétrique avec syndrome douloureux persistant et, lorsque l'appareil ligamentaire est impliqué dans le processus inflammatoire, elle s'accompagne d'une instabilité de la cheville avec de fréquentes subluxations et luxations. Le développement de l'arthrite réactive de l'articulation de la cheville est toujours précédé par une infection virale génito-urinaire, intestinale ou respiratoire transférée. Dans le syndrome de Reiter, l’arthrite de la cheville est accompagnée de lésions oculaires (conjonctivite), d’une infection des voies urinaires (urétrite, prostatite).

Diagnostic de l'arthrite de la cheville

Le diagnostic de l'arthrite de la cheville est basé sur les données d'une enquête auprès de patients; tableau clinique, les résultats de la radiographie, échographie, CT et IRM des articulations de la cheville, des études de laboratoire. La radiographie de l'arthrite de la cheville peut détecter des signes d'ostéoporose, la présence de liquide ou de pus dans la cavité articulaire; érosion, kystes, modifications destructives de la substance osseuse, aplatissement des surfaces articulaires, réduction de l'interligne articulaire, ankylose. L'IRM de l'articulation de la cheville est plus informative, car elle révèle des déviations même mineures de la norme, non seulement du tissu osseux, mais également du cartilage articulaire, des ligaments et des tissus mous.

À partir de méthodes d’examen de laboratoire, une analyse générale et biochimique du sang et de l’urine, une analyse ELISA, RNGA, une étude du facteur rhumatoïde et une hémoculture pour la stérilité sont effectuées. Si nécessaire, une ponction diagnostique avec l'étude du liquide synovial ou une arthroscopie avec biopsie des tissus de l'articulation.

Traitement de l'arthrite de la cheville

Le traitement de l'arthrite de la cheville est effectué par un rhumatologue ou un traumatologue-orthopédiste et comprend un traitement médicamenteux et non médicamenteux complet. Dans l'arthrite de l'articulation de la cheville, un schéma posologique avec une charge minimale sur le pied est présenté: repos complet ou immobilisation avec un bandage élastique, pendant la marche - en utilisant une canne; régime alimentaire à l'exception des aliments gras, salés, épicés, fumés, en conserve.

Dans le cadre de la pharmacothérapie, on utilise des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des analgésiques, des glucocorticoïdes (injections intra-articulaires, des blocages périarticulaires, un traitement systémique), des antibactériens à large spectre (à genèse infectieuse) et des vitamines. Il est recommandé de porter des inserts orthopédiques dans les chaussures («bioprothèses») ou des chaussures spécialement fabriquées. Dans l'arthrite de la cheville, sans exacerbation, la physiothérapie est prescrite (irradiation ultraviolette, électrophorèse médicamenteuse, thérapie à la paraffine, thérapie à la boue), massage, exercices thérapeutiques et cure thermale.

En cas d'arthrite purulente, une arthroscopie est réalisée avec drainage de la cavité de la cheville. Une synovectomie arthroscopique est indiquée en cas de polyarthrite rhumatoïde persistante et récurrente. Dans les formes sévèrement déformantes de la maladie, une arthrodèse arthroscopique de l'articulation de la cheville ou un remplacement d'endoprothèse est nécessaire.

Pronostic et prévention de l'arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville est sujette à une longue récidive. Le pronostic est déterminé par la cause du développement de l'arthrite: sous sa forme réactive, il est plus favorable; avec des lésions rhumatoïdes et psoriasiques, conduisant à une déformation sévère et une perte d'activité motrice de la cheville, plus grave. La prévention des lésions inflammatoires et destructives de l'articulation inclut la correction du mode de vie, du régime alimentaire, du poids corporel; rejet des mauvaises habitudes, activité physique réalisable, traitement opportun des maladies infectieuses et des blessures.

Arthrite de la cheville: symptômes et traitement, causes, types, photo

Des problèmes d'articulation de la cheville peuvent entraîner de graves désagréments dans la vie, une incapacité à se déplacer ou à effectuer un travail de base. L'une des maladies les plus courantes est l'arthrite de la cheville. Naturellement, la pathologie du dernier stade de développement est totalement impossible à guérir. Cependant, il y a une chance de ralentir sa progression ou d'arrêter la destruction de la cheville.

Qu'est-ce qu'une maladie?

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La pathologie présentée est un processus inflammatoire de la cheville, qui peut se développer dans le contexte de tout problème systémique du corps. L'apparition du problème est le plus souvent précédée d'une infection de l'articulation de la cheville. De plus, l'agent pathogène y pénètre par la lymphe ou le sang.

La maladie peut se développer chez les adultes et les enfants. De plus, les symptômes peuvent être exactement les mêmes. L'enfant est plus sensible. Il y a un problème pour diverses raisons. Cependant, l'articulation étant très mobile, le développement de la maladie provoque le plus souvent une blessure ou des blessures.

Causes de l'arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville peut être déclenchée par de tels facteurs:

  • Infection non spécifique ou spécifique.
  • Troubles métaboliques dans le corps (à cause de cela, la goutte se développe). Dans ce cas, l'arthrite n'est pas une maladie primaire, mais une maladie secondaire.
  • Une lésion articulaire ou tout autre dommage mécanique aux os, au cartilage, aux ligaments ou aux muscles.
  • Poids excessif, dans lequel la cheville est une charge très importante, détruisant le tissu de l'articulation.
  • Crash en arrière-plan hormonal.
  • Travail impropre du système immunitaire, dans lequel le corps peut être hostile à ses propres tissus, en les considérant comme étrangers.
  • Porter des chaussures inconfortables ou mauvaises, ainsi que des talons très hauts.
  • Hypothermie forte et forte.
  • Prédisposition héréditaire.
  • Activité professionnelle ou sportive.
  • Autres pathologies de l'articulation de la cheville, par exemple: pied plat.
  • Réaction allergique.
  • Mauvaises habitudes

Tous ces facteurs peuvent provoquer de nombreuses autres pathologies, vous devez donc faire attention aux symptômes de la pathologie et subir un diagnostic approfondi.

Symptômes de la maladie

Maintenant, il est nécessaire d'examiner comment l'arthrite de la cheville apparaît. Ainsi, le patient peut ressentir les symptômes suivants:

  • La période aiguë se caractérise par une intensité très rapide et intense des symptômes. L'œdème se produit dans la zone touchée et la température locale peut augmenter. Si le degré de la maladie est grave et qu'il se caractérise également par la libération de pus, la peau de la région touchée rougira. La température corporelle globale peut également augmenter considérablement.
  • La forme chronique se caractérise par une sensation de raideur dans l'articulation, des sensations de douleur, qui se manifestent surtout la nuit et le matin. Cependant, il n'y a pas d'œdème, ni de rougeur de la peau.

C'est important! Si les symptômes n'ont pas été pris en compte au premier ou au deuxième degré de la maladie, aucune préparation spéciale n'a été utilisée pour soutenir l'articulation, le tissu cartilagineux peut déjà s'effondrer 2 ans après le début du processus destructeur. Le fait que la pathologie est au dernier degré, a déclaré une atrophie musculaire. Dans ce cas, une cheville sera beaucoup plus mince que l'autre.

En plus des signes ci-dessus, le patient peut également remarquer les symptômes suivants:

  • gonflement et douleur qui sont des signes évidents d'inflammation dans l'articulation;
  • mobilité limitée à la cheville;
  • détérioration grave de la santé;
  • faiblesse et léthargie.

Bien que les symptômes n'aient pas encore atteint une intensité notable, une flexion et une extension douloureuses de la cheville, de même que l'impossibilité de chausser la chaussure habituelle (elle devient serrée) peuvent parler du début de l'inflammation. Il convient de noter que la manifestation de l'arthrite chez les enfants n'est pas différente de celle des signes de l'adulte. De plus, le traitement de la pathologie chez un enfant doit être abordé avec le plus grand sérieux.

Diagnostic de la maladie

L'arthrite de la cheville doit être correctement diagnostiquée. Pour cela, les procédures suivantes sont effectuées:

  • Tests sanguins et urinaires généraux. Ils aideront à déterminer s'il existe un processus inflammatoire dans le corps d'un adulte ou d'un enfant.
  • Analyse immunologique et biochimique du sang.
  • Examen aux rayons X de la cheville. Il est également effectué chez les enfants, car cette méthode est très informative.
  • IRM Cette procédure vise à déterminer l’état des os, mais aussi des tissus mous, des ligaments.
  • Tomographie de la cheville. Étant donné que ces méthodes de recherche sont susceptibles de nuire à la santé, elles ne sont pas toujours appliquées chez les enfants.
  • L'échographie est utilisée pour déterminer l'état de la cavité articulaire de la cheville. Cette procédure peut être effectuée chez un enfant, car elle est totalement sûre.
  • Arthroscopie (examen de la cheville de l'intérieur).

Classification de la pathologie

Avant de traiter l'arthrite de la cheville, il est nécessaire de considérer ses variétés. Les tactiques de traitement en dépendent souvent. Il existe ces types de maladies:

  • Gouty. Il se développe en raison du dépôt de sels d'acide urique et est une manifestation de perturbations métaboliques dans le corps.
  • La polyarthrite rhumatoïde de la cheville. Cette maladie est considérée comme systémique, mais elle est localisée dans la région de l'articulation de la cheville. La polyarthrite rhumatoïde se développe le plus souvent en raison de la prédisposition génétique de la personne. Ses caractéristiques sont la nature gonflante et douloureuse. Ce type de pathologie n'est pas septique, car l'infection pénètre dans l'articulation à partir de l'intérieur du corps.
  • Périarthrite. Il se caractérise par l'apparition d'un processus inflammatoire dans les tissus situés autour de l'articulation. L'œdème peut ne pas être observé.
  • Arthrite réactive de la cheville. Il se développe à la suite d'une infection intestinale, urogénitale ou autre. Il se caractérise par un léger gonflement, une légère douleur et une raideur des mouvements.
  • Traumatique. Elle est causée par un coup, une contusion ou une autre blessure, accompagnée d'une légère hémorragie dans la cavité de l'articulation de la cheville. Le processus inflammatoire n'est pas septique. Cependant, la situation change si la blessure était ouverte. Dans ce cas, l'inflammation est de nature septique, car l'infection entre par l'environnement extérieur.
  • Arthrite post-traumatique de la cheville. Il est plus fréquent chez les athlètes professionnels qui ont déjà des lésions au cartilage, aux tendons et aux ligaments.

Traitement de l'arthrite de la cheville

Même "négligée" ARTHRITIS peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Se débarrasser de la pathologie est complètement impossible. Cependant, il est possible de ralentir considérablement son développement en utilisant des méthodes thérapeutiques traditionnelles, traditionnelles et physiothérapeutiques.

Traitement de la toxicomanie implique l'utilisation du patient tels fonds:

  • Médicaments antibactériens: "tétracycline", "lévomitsétine". Cependant, ils ne sont efficaces que si la pathologie a été provoquée par une infection bactérienne. Le traitement est effectué à la maison.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le traitement des articulations: Voltaren, Diclofenac. De tels moyens peuvent soulager la douleur, l'enflure et l'inflammation. C'est important! Si le degré de la maladie est grave, des hormones peuvent être nécessaires pour le traitement. Cela nécessite une approche particulière du traitement des enfants.
  • Thérapie de vitamine.
  • Analgésiques
  • Chondroprotecteurs: Chondroïtine. Ces médicaments restaurent l'intégrité et la fonctionnalité des tissus cartilagineux.

Un élément important de la thérapie est le régime alimentaire. Il fournit un régime complet enrichi. L'alimentation implique l'élimination des aliments en conserve, des viandes fumées, de l'alcool et d'autres produits nocifs. De plus, le régime ne veut pas dire jeûner.

L'arthrite septique de la cheville peut nécessiter des antibiotiques. Il peut s'agir d'injections et de comprimés. Dans certains cas, une pommade spéciale ("Diclofenac") est utilisée. Les antibiotiques ont leurs propres contre-indications, ils doivent donc être soigneusement prescrits à l'enfant.

Exercice thérapeutique, massage et physiothérapie

Les injections, les antibiotiques et le régime alimentaire ne sont pas les seuls moyens de guérir. Indépendamment du degré de développement de l'arthrite de la cheville, ainsi que de la présence d'un œdème ou d'autres symptômes, la thérapie par l'exercice a un effet positif. Il existe plusieurs exercices éprouvés (utiles pour les adultes et les enfants):

  1. Marcher alternativement sur les orteils, talons du pied extérieur et intérieur en place.
  2. Pieds roulants des talons aux orteils et au dos.
  3. Sauts dans lesquels les muscles du mollet sont impliqués.

Les premiers complexes de thérapie par l'exercice sont réalisés sous la supervision d'un spécialiste (en particulier lors du traitement d'enfants), puis peuvent être réalisés à la maison.

Quant à la physiothérapie, elle utilise la thérapie par le froid, l’hydromassage, la boue thérapeutique, les ultrasons, le réchauffement en profondeur. Le massage est également utile pour les adultes et les enfants. Et quel que soit le degré de développement de la pathologie de la cheville. Ici sont utilisées des techniques telles que: frotter, caresser, pétrir. Les soins au spa ne seront pas superflus.

C'est important! Surtout pour un enfant, il est conseillé d'acheter des chaussures confortables qui vont bien fixer la cheville.

Méthodes traditionnelles de thérapie

Comme déjà mentionné, les injections et préparations peuvent être utilisées à la maison. Un bon effet peut être obtenu et des remèdes populaires. Cependant, avant de commencer le traitement de la pathologie des articulations de la cheville des os d'un enfant ou d'un adulte, vous devriez consulter votre médecin. Les remèdes populaires suivants seront utiles:

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Si vous commencez le traitement à l'heure, alors même le traitement avec des remèdes populaires à la maison donne un bon pronostic. Cependant, la pathologie de l'articulation de la cheville du dernier stade de développement ne peut être traitée qu'avec la chirurgie. Les chondroprotecteurs et le régime alimentaire doivent être pris pour favoriser le fonctionnement normal des articulations. De plus, le régime alimentaire assurera la santé de tout l'organisme.

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Arthrite de la cheville

Les chevilles sont petites, mais cela ne les empêche pas de porter quotidiennement un poids énorme de tout le corps humain. En réalité, des charges énormes, associées à divers facteurs négatifs affectant le corps, peuvent provoquer une inflammation de la cheville.

L'arthrite est une maladie pouvant entraîner des troubles dégénératifs du cartilage et une invalidité; elle doit donc être traitée immédiatement. Aux premiers signes d'arthrite de la cheville, il est recommandé de consulter un orthopédiste et de se faire tester.

Causes de l'arthrite de la cheville

L'inflammation de la cheville peut survenir pour diverses raisons. Ce sont des troubles métaboliques, des blessures, des infections et des allergies, des réactions auto-immunes. Dans certains cas, la maladie peut débuter dans le psoriasis et les rhumatismes.

En outre, l'arthrite de la cheville peut déclencher certaines situations qui nuisent à l'articulation:

  • mode de vie passif;
  • charge excessive sur les jambes;
  • travailler sur les pieds;
  • l'obésité;
  • diabète sucré;
  • infections chroniques, y compris les caries;
  • faible immunité, rhumes fréquents;
  • prédisposition génétique.

De nombreux patients s'intéressent à la différence entre l'arthrite et l'arthrose de la cheville, car ces maladies présentent des symptômes similaires. L'arthrite est une maladie inflammatoire et l'arthrose est dégénérative. Les causes de l'arthrite et de l'arthrose de la cheville sont similaires, mais dans la très grande majorité des cas, des troubles dégénératifs sont diagnostiqués chez des patients âgés.

Le fait est qu'au fil des ans, la circulation sanguine dans la cheville est brisée et le cartilage s'use progressivement. La situation compliquée complique la maladie. Une inflammation articulaire peut survenir à tout âge, même chez un petit enfant.

Arthrite de la cheville: symptômes et traitement

Les symptômes de l'arthrite de la cheville varient en fonction du type de maladie, mais un certain nombre de signes courants de pathologie articulaire peuvent être identifiés:

  • douleur à la cheville, qui augmente pendant le mouvement;
  • gonflement des articulations;
  • rougeur de la peau autour de l'articulation;
  • violation de l'activité motrice de l'articulation.

L'arthrite purulente de l'articulation de la cheville s'accompagne de symptômes très prononcés de la maladie, ainsi que de signes d'infection dans le corps. Le patient se plaint de faiblesse, la température corporelle est élevée et des maux de tête peuvent survenir. Le traitement pathologique est également différent: en cas d'infection, il est nécessaire de prendre des antibiotiques.

Une arthrite réactionnelle de la cheville se produit également au fond d'une infection, mais l'articulation est enflammée en raison d'une réaction allergique à l'agent pathogène. Avec ce type d'arthrite, en plus du traitement principal, des antihistaminiques et des antibiotiques sont prescrits.

L’arthrite post-traumatique est associée à une blessure non traitée, elle est caractérisée par l’apparition de douleur lors d’un effort physique. Au fil du temps, sans traitement, les douleurs deviennent permanentes et l'articulation s'effondre.

Comment traiter l'arthrite de la cheville

Le traitement de l'arthrite et de l'arthrose de la cheville, ainsi que de toute autre maladie du système musculo-squelettique, doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Traiter l'arthrite seul peut être très dangereux, car dans la plupart des cas, la maladie affecte non seulement l'articulation elle-même, mais également tout le corps. Donc, s’il ya une infection dans l’articulation, une septicémie peut survenir, une insuffisance rénale avec goutte et un rhumatisme - le cœur.

Le traitement étant généralement complexe, on prescrit au patient non seulement des analgésiques pour se débarrasser des symptômes de la maladie, mais également des médicaments pour éliminer la principale cause de l'inflammation. Pour une récupération rapide, un traitement thérapeutique indiqué: physiothérapie, massage et thérapie physique.

Lors de l'exacerbation de la maladie, la jambe doit être immobilisée. Pour ce faire, une orthèse sur l'articulation de la cheville ou un bandage avec un bandage élastique est utilisé. Les pinces aident à limiter le mouvement dans l'articulation et à prévenir la destruction du cartilage. De plus, avec l’immobilisation, la récupération est plus rapide.

Dans le traitement de l'arthrite de la cheville, différentes méthodes de physiothérapie sont utilisées:

  • thérapie de boue;
  • traitement thermique;
  • thérapie magnétique;
  • traitement par ultrasons;
  • balnéothérapie, etc.

Les méthodes sont généralement choisies par le médecin, en fonction du type de maladie. Ainsi, lorsqu’une infection survient, il est interdit de réchauffer l’articulation et après une blessure, l’échauffement contribue à accélérer la récupération. Le massage de la cheville et des pieds est également prescrit pour améliorer la circulation sanguine dans les tissus. La thérapie par l'exercice est montrée après l'élimination de l'inflammation et de la douleur pour développer une articulation et renforcer les muscles qui l'entourent.

Traitement médicamenteux de l'arthrite de la cheville

Les médicaments constituent la partie la plus importante du traitement de l'arthrite de la cheville. Dans chaque cas, les médicaments sont sélectionnés individuellement, en fonction de la cause de l'inflammation, de la négligence du cas. Déterminez quels groupes de médicaments peuvent être prescrits pour l’arthrite de la cheville:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple l'ibuprofène, le diclofénac, l'indométacine, etc.
  • Les anti-inflammatoires hormonaux, par exemple, la prednisolone.
  • Antibiotiques.
  • Médicaments contre les allergies, tels que Zertek, Zodak, Suprastin.
  • Préparations pour la normalisation du métabolisme.
  • Cytostatiques à réactions auto-immunes.
  • Vitamines pour renforcer le corps.
  • Chondroprotecteurs en présence de troubles dégénératifs du cartilage.

Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés, d'injections intra-articulaires et intramusculaires, ainsi que sous forme de pommades et de gels. Les onguents anesthésiques aident à réduire rapidement l'inflammation et la douleur, mais ils sont contre-indiqués en cas d'éruptions cutanées ou de plaies sur la peau.

Traitement de l'arthrite des remèdes populaires à la cheville

Les recettes de la médecine traditionnelle sont un bon complément au traitement de l'arthrite et de l'arthrose de la cheville. Ils sont utilisés en complément des médicaments prescrits par un spécialiste. Avant de les utiliser, vous devez toujours consulter votre médecin.

Pour l’arthrite de la cheville, les remèdes suivants sont efficaces:

  • Gâteau au miel;
  • Compresse de chou et de miel;
  • Lotions avec décoctions d'herbes, par exemple, camomille, calendula, sauge;
  • Bains de sel pour les pieds.

Au tout début de la maladie, quand il y a des signes d'inflammation prononcés, ils recommandent d'utiliser des compresses froides. Le froid aide à réduire l'enflure et la douleur, soulage rapidement l'état de l'arthrite de la cheville.

Prévenir l'arthrite de la cheville

L'arthrite à la cheville n'apparaît généralement pas sans raison. Réduire le risque de pathologie, chaque personne peut, si c'est une attitude responsable vis-à-vis de sa santé.

Tout d'abord, il est recommandé de réduire la charge sur les articulations de la cheville, pour cela, il est nécessaire de normaliser le poids corporel s'il est dépassé. Si le patient travaille debout, il est bon de penser à réparer l'articulation avec une orthèse et à choisir des semelles orthopédiques pour la prophylaxie. Il est préférable de discuter de ce problème avec votre médecin.

Il est également recommandé de mener une vie saine, de bien manger, de renforcer le système immunitaire et de faire du sport. Il est très important d’exercer correctement pour ne pas blesser la cheville avec des charges excessives.

Souvent, l'arthrite de la cheville est associée au port de chaussures inconfortables, ce qui entraîne divers types de blessures: entorses et foulures de la cheville. Par conséquent, il est très important de choisir les bonnes chaussures, elles doivent être confortables, en matériau naturel, sans talons hauts.

Symptômes et traitement de l'arthrite de la cheville

L'arthrite de la cheville est un processus inflammatoire qui affecte les structures anatomiques qui forment l'articulation des os de la jambe et du pied. Ce type d'arthrite se développe dans le contexte d'affections systémiques: lupus érythémateux, goutte, spondylarthrite ankylosante, polyarthrite rhumatoïde.

Selon les statistiques médicales, dans 80% des cas, les personnes âgées souffrent de cette maladie. Récemment, cependant, il y a eu une tendance à «rajeunir» cette maladie. Maintenant, il est même détecté chez les enfants.

Quelle est l'arthrite de la cheville

Le nom de cette articulation indique avec éloquence le degré de charge exercée sur le pied et la jambe. En effet, grâce à sa structure complexe et à sa forme particulière, les pieds et le bas de la jambe d’une personne sont très mobiles. Ils supportent le poids du corps lors de la marche et de la course. De plus, l'articulation de la cheville assure la rotation, la flexion et l'extension des membres inférieurs. En outre, si nous comparons la charge quotidienne sur la hanche, le genou et la cheville, la dernière est la plus lourde, ce qui signifie qu'elle est sujette aux blessures et à certaines maladies. Toute maladie de la cheville affecte la capacité physique d'une personne. Pour un certain nombre de symptômes et de manifestations, un grand groupe de maladies est distingué, sous le nom général: arthrite de la cheville.

L'arthrite de la cheville est une lésion inflammatoire - destructive des articulations de la cheville d'origines diverses. La maladie peut survenir à tout âge, mais les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir des hommes. Cette pathologie articulaire est répandue dans le monde entier et détermine à bien des égards la qualité de vie des patients. Elle inquiète également beaucoup les spécialistes en traumatologie et en rhumatologie.

Causes de l'arthrite de la cheville

L'arthrite à la cheville peut agir sur le fond de:

  1. Maladies dégénératives - dystrophiques de l’articulation (ostéoarthrose).
  2. Troubles de l'échange (goutte).
  3. Pathologie systémique (lupus érythémateux, psoriasis).
  4. Après une infection.
  5. Troubles de l'immunité.

Comme la maladie est de nature systémique, cela entraîne une violation de la réactivité immunitaire. En conséquence, le système immunitaire positionne ses propres tissus articulaires comme des corps étrangers et les soumet à une attaque agressive d’anticorps. La polyarthrite rhumatoïde de l'articulation de la cheville se caractérise principalement par une inflammation de la membrane synoviale de la cheville, accompagnée de sa croissance, de lésions du cartilage et du tissu osseux, ainsi que de l'accrétion de la surface articulaire. L'arthrite réactive de l'articulation de la cheville se développe après une infection virale ou bactérienne (intestinale, nasopharyngée ou urogénitale) et est associée à une hyper-réaction du système immunitaire aux antigènes de l'agent pathogène. Lorsqu'ils interagissent avec des antigènes tissulaires, une inflammation non purulente se développe. L'arthrite de cheville chez l'enfant se développe en raison d'infections intestinales et respiratoires et d'irritants allergiques (pollen, squames animales, produits alimentaires). L'arthrite purulente de la cheville n'est pas courante. En règle générale, ceci est associé aux blessures et blessures, par exemple, lorsqu'une articulation est en pénétration et si une infection pyogène pénètre dans sa cavité ou lorsque l'infection se propage par le sang et la lymphe à partir du foyer pathologique.

L'atrite psoriasique se développe en raison de lésions cutanées chez les personnes présentant une prédisposition génétique. L'arthrite post-traumatique de la cheville résulte d'une blessure résultant d'ecchymoses, de fractures, de luxations, de vergetures et de ruptures des tendons et des ligaments. Un stress excessif sur l'articulation entraîne une microtraumatisation chronique de l'articulation et de l'appareil ligamentaire du pied, qui peut également être à l'origine de l'arthrite.

Les autres facteurs favorisant l'arthrite comprennent:

  • mauvaises conditions de vie (conditions insalubres, forte humidité);
  • régime alimentaire malsain;
  • l'hypothermie;
  • mauvaises habitudes
  • stress physique prolongé sur l'articulation;
  • surpoids;
  • prédisposition génétique;
  • pieds plats;
  • porter des talons hauts serrés;
  • activités professionnelles;
  • les allergies;
  • troubles hormonaux;
  • troubles métaboliques;
  • réduction des défenses corporelles;
  • stress psycho-émotionnel.

Les causes courantes d'arthrite de la cheville comprennent:

  1. Infection. Il existe une forme spécifique de la maladie (spirochète pâle, chlamydia, gonocoque) et non spécifique - il s’agit d’une réponse immunitaire au furonculose et à la grippe.
  2. Troubles métaboliques. Développe à la suite du métabolisme de la purine (goutte), de la présence d'une invasion parasitaire, de mauvaises habitudes. L'arthrite est dans ce cas une maladie secondaire.
  3. Réactivité immunitaire altérée. Ce groupe comprend les maladies systémiques (maladie de Bechterew, lupus érythémateux, psoriasis). Le système immunitaire identifie les tissus sains comme des agents étrangers et commence à les supprimer.
  4. Dommages articulaires à la suite de dommages mécaniques.

Classification et types d'arthrite de la cheville

L'arthrite à la cheville est divisée en les types suivants:

  • La polyarthrite rhumatoïde. Développé en raison de la prédisposition héréditaire du patient. C'est une maladie systémique qui se situe dans la région de la cheville.
  • Périarthrite. Il se caractérise par une inflammation des tissus entourant l'articulation. La maladie est caractérisée par une douleur intense et une limitation de l'activité motrice de l'articulation.
  • Arthrite traumatique. Il se développe suite à des blessures: entorses, ruptures des ligaments articulaires, contusions, luxations, subluxations. En cas de blessure, une certaine quantité de sang pénètre dans la cavité de l'articulation, ce qui provoque une inflammation non purulente. Lors d'une blessure ouverte, lorsque des bactéries et des microbes pénètrent dans la cavité de la plaie, une arthrite purulente (septique) de la cheville se développe.
  • Arthrite goutteuse. Développe en raison de troubles métaboliques. Par exemple, en violation du métabolisme de la purine, il se produit une formation excessive d’acide urique, qui n’est pas complètement éliminée du corps et s’accumule sous forme d’urate de sodium dans les articulations. Cela est dû à l'abus de produits carnés et d'alcool, qui contiennent une grande quantité de purines.
  • Arthrite réactive. Se produit à la suite d’une infection (nasopharyngée, urogénitale et intestinale). Débute violemment avec une forte fièvre, un gonflement et une rougeur de l'articulation.
  • Arthrite post-traumatique. Il a la même étiologie que l'arthrite traumatique. Cependant, l'arthrite post-traumatique se développe plusieurs années après la blessure. En raison de dommages mécaniques subis par la capsule articulaire, son cartilage, ses tendons et ses ligaments, il subsiste des blessures mineures pouvant se transformer en arthrite. Ce type d'arthrite est plus fréquent chez les athlètes et les amateurs de talons hauts.

Symptômes de l'arthrite à la cheville

L'arthrite à la cheville se manifeste sous deux formes:

La forme aiguë de l'arthrite de la cheville commence violemment avec des symptômes vifs, qui se manifestent:

  • température locale élevée;
  • le développement rapide de l'œdème dans la région de l'articulation;
  • rougeur de la peau sur l'articulation;
  • température corporelle élevée accompagnée de fièvre.

La forme chronique de l'arthrite de la cheville se traduit par une raideur de l'articulation et une douleur. Les symptômes sont prononcés le matin, immédiatement après le réveil. Cependant, le gonflement de l'articulation et la rougeur de la peau ne sont pas remarqués.

La manifestation des symptômes communs de la maladie dépend de sa forme. En l'absence d'un traitement adéquat pendant deux ans, le cartilage de l'articulation de la cheville est complètement détruit. Il en résulte un épaississement de la zone articulaire, sa position change, ce qui entraîne des difficultés de marche qui, à l'avenir, deviendront complètement impossibles. L'atrophie des muscles de la jambe, qui «se dessèche» et devient plus mince que l'autre, indique un processus inflammatoire puissant.

Les symptômes de l'arthrite de la cheville peuvent "expliquer" la cause du développement de la maladie.

La maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • dommages à une articulation ou aux deux à la fois;
  • douleur, respectivement, dans une ou les deux articulations;
  • gonflement et gonflement de l'articulation;
  • rougeur de la peau accompagnée d'une élévation de la température locale (au niveau de l'articulation touchée);
  • mobilité limitée de l'articulation malade, ce qui empêche une personne de se déplacer librement et indépendamment;
  • détérioration du bien-être général, qui se manifeste par une faiblesse, de la fièvre, un malaise, des douleurs musculaires.

Les premiers symptômes peuvent être implicites et apparaître légèrement. Cependant, même à ce stade de la maladie, certains symptômes indiquent de manière éloquente la présence d'arthrite:

  • Les chaussures habituelles deviennent petites et à l'étroit, ce qui indique un gonflement dans la région de l'articulation;
  • la flexion, l'extension et la rotation de la cheville s'accompagnent de douleur.

Diagnostic de l'arthrite de la cheville

Pour le diagnostic, l'anamnèse est collectée, le patient est examiné, des examens cliniques et instrumentaux sont prescrits.

Pour ce faire, nommez les études instrumentales suivantes:

  • l'échographie (US) peut détecter des changements dans la matière osseuse;
  • la tomodensitométrie (TDM) détecte la présence de fluide ou de pus dans la cavité articulaire;
  • l'imagerie par résonance magnétique (IRM) détecte l'état des tissus mous, du cartilage articulaire, des ligaments et du tissu osseux;
  • Les rayons X montrent l'ostéoporose, l'érosion, les kystes, les modifications destructives de l'articulation, l'aplatissement des surfaces articulaires, la réduction de la fissure articulaire, l'ankylose de l'articulation.

Les tests de laboratoire comprennent:

  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'urine;
  • Test ELISA;
  • Rnga - test;
  • détection du facteur rhumatoïde;
  • hémoculture pour la stérilité;
  • examen du liquide synovial;
  • arthroscopie avec biopsie articulaire.

Traitement de l'arthrite de la cheville

Le traitement de l'arthrite de la cheville commence par le fait que le pied bénéficie d'un maximum de repos et d'une possibilité de repos au lit. Si une personne n'a pas les moyens de rester à la maison, une orthèse ou un bandage élastique doit être placé sur sa jambe pour limiter la mobilité et fixer l'articulation dans une position.

Le traitement de l'arthrite de la cheville est effectué selon deux scénarios:

  • traitement conservateur;
  • chirurgical

Le traitement conservateur comprend:

  1. Thérapie antibiotique. Dans l'arthrite réactive, des antibiotiques sont nécessaires pour supprimer l'infection. Sous cette forme, les médicaments à large spectre prescrits: la tétracycline, le chloramphénicol.
  2. Thérapie de régime. Le régime alimentaire pour l'arthrite élimine la consommation de viande fumée, d'aliments en conserve, de viande rouge, qui contiennent une grande quantité de sel et de légumes solanacées, provoquant des douleurs.
  3. AINS. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent l'inflammation, la douleur et le gonflement. Ces médicaments comprennent: le diclofénac, le nimsulide, l’aspirine, la butadione, le voltarène et l’indométacine. La réception du NPVS doit avoir lieu sous le contrôle et la supervision du médecin.
  4. L'hormonothérapie. Les injections hormonales dans la cavité articulaire sont très efficaces et soulagent rapidement l'inflammation. L'hormonothérapie est prescrite dans les cas graves où les médicaments non stéroïdiens n'ont pas l'effet souhaité.
  5. Analgésiques Les patients souffrant d'arthrite ont un besoin urgent d'analgésiques, cette maladie s'accompagnant d'un syndrome de douleur intense.
  6. Complexes de vitamines et de minéraux. Des préparations de vitamines B, C, d'acide folique et de calcium sont nécessaires pour améliorer les processus métaboliques dans le corps et directement dans l'articulation endommagée.
  7. Suppléments Des compléments alimentaires contenant du collagène, contenant de la glucosamine agissant en tant qu'agent anti-inflammatoire, et de l'hydrolysat de collagène, composant des tissus cartilagineux, sont nécessaires.

Traitement chirurgical

Il est prescrit dans les formes sévères et avancées de la maladie qui causent une déformation du statut de la cheville. Le but de ce traitement est d’améliorer la fonction motrice de l’articulation. Les principales méthodes utilisées dans le traitement chirurgical, la fusion de l'articulation de la cheville ou de ses prothèses.

Méthodes physiothérapeutiques

Les procédures de physiothérapie sont utilisées avec succès pour traiter l'arthrite:

Avec leur aide, il est possible d'améliorer de manière significative l'état du patient: soulager la douleur, rétablir le fonctionnement de l'articulation endommagée.

Les méthodes de rééducation auxiliaires sont:

  • la thérapie physique renforce les muscles, ce qui élimine le stress excessif sur l'articulation;
  • procédures de l'eau (hydromassage, exercices dans l'eau);
  • traitement sanitaire - traitement, qui comprend du sulfure d’hydrogène, du radon et des bains de boue.

Pronostic et prévention de l'arthrite de la cheville

Cette forme d'arthrite a une longue nature récurrente. Le pronostic de la maladie est proportionnel à la raison qui a provoqué son développement. Par exemple, avec une forme réactive, le pronostic est favorable, avec le rhumatisme articulaire et le rhumatisme psoriasique - moins favorables. Étant donné que ces types d'arthrite de la cheville entraînent de graves déformations et une restriction complète de la mobilité.

  • mode de vie sain;
  • correction des dépendances alimentaires;
  • contrôle du poids;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • exercice modéré;
  • prévention des blessures;
  • traitement rapide des maladies infectieuses et chroniques.