Symptômes de l'arthrite, traitement et remèdes populaires

L'arthrite est une maladie des articulations, accompagnée de leur inflammation, dont les symptômes et le traitement sont décrits le plus clairement dans la littérature médicale. Le nom de la maladie vient du mot "athron", qui signifie en grec "joint".

Au cours de l'arthrite, des modifications inflammatoires se produisent dans la membrane synoviale articulaire interne. Dans ce lieu, le développement de la synovite se produit, commence souvent simplement à accumuler un épanchement inflammatoire - exsudat.

La médecine moderne désigne par l'arthrite tout un groupe de maladies, unies par des signes et des caractéristiques communes. Le gonflement et la douleur sont les principales manifestations cliniques de la maladie. Des problèmes similaires suggèrent que le tissu cartilagineux est affecté, ce qui s'accompagne de modifications de la capsule articulaire. Dans ce cas, une personne ressent de la douleur et il y a une restriction de mouvement.

Qu'est ce que c'est

Les symptômes de différents types d'arthrite sont plus ou moins similaires. Les symptômes de l'arthrite comprennent des douleurs dans la zone enflammée, des rougeurs, de la chaleur sur l'articulation douloureuse, des raideurs et des difficultés à bouger. Vous devrez peut-être faire face à d'autres problèmes, tels que fatigue, perte de poids, ganglions lymphatiques enflés, fièvre. Dans certains cas, les patients peuvent avoir des difficultés à marcher et à prendre soin de eux-mêmes à la maison.

Bien que la maladie soit courante chez les adultes, dans certains cas, les jeunes sont également sujets à l'arthrite. Rien qu'aux États-Unis, plus de 42 millions de personnes souffrent d'arthrite et une personne sur six est devenue invalide à la suite de cette maladie. Il convient de noter que l’arthrite est au premier rang des causes de handicap.

Divers médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour réduire l'inflammation et la douleur. Il est préférable d'associer thérapie médicamenteuse et physiothérapie pendant le traitement. Un massage thérapeutique peut réduire la douleur, l'enflure et l'inflammation. Selon les statistiques, l'arthrite raccourcit la vie d'environ 10 ans, mais devient rarement une cause directe de décès. Malheureusement, à ce jour, aucun médicament ne permet de guérir complètement la polyarthrite rhumatoïde.

Causes de l'arthrite

Comment se développe l'arthrite et qu'est-ce que c'est? La maladie peut survenir en raison de divers facteurs, notamment l'abrasion de l'articulation, qui se produit avec le temps.

Contribuer également au développement de pathologies - infections et traumatismes articulaires, allergies et processus auto-immuns avec formation d'anticorps qui détruisent les propres tissus de l'organisme - les composants de l'articulation. Souvent, l'arthrite survient après une infection antérieure des voies respiratoires supérieures - maux de gorge, grippe, ARVI, etc.

Arthrite et arthrose - quelle est la différence?

Les noms de ces maladies articulaires sont consonne, mais les symptômes, le processus pathologique et le traitement qui les accompagnent sont différents. Alors, quelle est la différence, comprenons:

  1. L'arthrose, ou arthrose déformante (AOD), est une maladie dégénérative chronique qui se produit par vagues. L'une des principales caractéristiques de cette maladie est la détérioration du tissu cartilagineux de l'articulation.
  2. L'arthrite, en revanche, est une maladie inflammatoire de tout l'organisme. et l'inflammation des articulations dans l'arthrite n'est que la «pointe de l'iceberg», sous laquelle se cachent d'autres processus se produisant à l'intérieur du corps.

L'arthrose et l'arthrite diffèrent par la nature de la douleur et de l'inconfort pendant les mouvements, les symptômes associés et l'âge des patients.

Classification

En médecine moderne, il est habituel de subdiviser la maladie en plusieurs types, dont les symptômes et les méthodes de traitement dépendent directement du type d'arthrite et de sa cause.

  1. Rhumatoïde - il s'agit de plus de 45% des maladies pour lesquelles l'agent responsable est une infection à staphylocoques.
  2. Gouty - il est "la goutte". Un type de maladie assez commun associé au dépôt de sels dans le corps et d'acide urique.
  3. Réactif - se développe après la maladie et s'accompagne d'une douleur intense.
  4. Rhumatismale - inflammation des articulations provoquée par les rhumatismes. Dans ce cas, la température augmente, les articulations du coude, du genou et de la hanche gonflent et rougissent.
  5. Traumatique - affecte les articulations les plus larges, qui représentent la charge la plus lourde: épaule, coude, genou, cheville.
  6. Infectieuses - le plus souvent causées par des infections intestinales (typhoïde, salmonellose, dysenterie).
  7. Psoriatic - une maladie chronique des articulations causée par le psoriasis.
  8. Chlamydia - causée par une infection à Chlamydia après une urétrite, une pneumonie, une prostatite et d'autres processus inflammatoires.

L'arthrite peut souvent conduire à un handicap. En cas de premières manifestations de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Symptômes de l'arthrite

L'arthrite, dont les premiers symptômes se manifestent le plus souvent sur de petites articulations, par exemple les doigts ou les orteils. De nombreux experts pensent que cette maladie leur était initialement destinée.

Les symptômes de l'arthrite peuvent inclure une rougeur, un gonflement et des modifications de la structure de l'articulation, pouvant entraîner des dommages, de la douleur et une perte de la fonction articulaire.

Les principaux signes d'arthrite qui devraient alerter un adulte:

  • douleurs articulaires;
  • gonflement des articulations;
  • articulations enflées;
  • raideur et restriction de mouvement dans la zone de l'articulation;
  • rougeur de la peau autour de l'articulation;
  • engourdissement des articulations, surtout le matin;
  • hausse de la température locale.

Une personne atteinte d'arthrite se fatigue rapidement, alors que la douleur augmente lorsque le patient est soumis à un effort physique, parfois les articulations "se fissurent". Les résultats des tests montrent une augmentation du nombre de leucocytes et de la VS, et la présence de protéine C-réactive peut également être observée. Malheureusement, l'uniformité des symptômes pour les différentes causes de la maladie rend difficile le diagnostic précis et opportun.

Étapes de développement

Dans la dynamique du processus pathologique dans l'arthrite, il y a quatre étapes:

  1. Cliniquement, la maladie ne se manifeste pas, cependant, les premiers signes d'inflammation sont présents sur les rayons X des articulations. Parfois, il y a une légère raideur des mouvements et des douleurs périodiques pendant l'exercice.
  2. Un processus inflammatoire progressif conduit à un amincissement des tissus des structures articulaires et à une érosion des têtes osseuses. Un gonflement apparaît dans la zone des articulations touchées. On observe souvent une élévation locale de la température et un rougissement de la peau, des mouvements accompagnés d'un resserrement.
  3. La destruction progressive des structures articulaires entraîne une déformation importante des articulations, une limitation de la mobilité, une douleur constante et une perte partielle de la fonction articulaire, partiellement compensées par des tensions musculaires.
  4. Les changements pathologiques dans les tissus articulaires deviennent irréversibles. l'articulation touchée est complètement immobilisée. Avec la défaite des articulations du genou, des contractures se forment, de l'ankylose se développe dans les articulations de la hanche - fusion de la tête des os articulaires due au remplissage de la capsule articulaire avec du tissu osseux ou fibreux de remplacement.

Comment se manifeste l'exacerbation

La polyarthrite rhumatoïde a deux phases d'écoulement. La rémission est une période de bien-être relatif lorsque les symptômes de la maladie deviennent moins prononcés ou disparaissent complètement. Au contraire, lors d'une exacerbation, il y a non seulement des signes d'inflammation des articulations, mais aussi des réactions générales.

L'exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde se manifeste par les symptômes suivants:

  1. Perte d'appétit;
  2. Augmentation de la température jusqu'à 37-38,5 о С
  3. Grande faiblesse et apathie;
  4. Douleur intense dans les articulations touchées. Cela devient constant et ne dépend pas du moment de la journée. Les AINS, le plus souvent, n’ont aucun effet;
  5. Il peut provoquer des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, une gêne oculaire, une vision réduite.

Il est important de reconnaître l’exacerbation de l’arthrite le plus tôt possible, car pendant cette période, tous les organes du patient sont atteints. Un traitement spécial est nécessaire pour soulager tous les symptômes et ramener la maladie à la phase de rémission.

Diagnostics

Le diagnostic de l'arthrite est tout un défi. Cela est dû au fait que les causes des processus inflammatoires dans les articulations peuvent être différentes. Certains types d'arthrite sont répandus et faciles à diagnostiquer, et il y a ceux dans lesquels seul un médecin expérimenté peut établir un diagnostic correct après un examen approfondi du patient.

La cause de l'arthrite peut être n'importe quel processus infectieux (local ou général), lésion articulaire, allergies, maladies auto-immunes, troubles métaboliques. Il existe également de telles maladies inflammatoires des articulations, dont l'étiologie n'est pas encore suffisamment claire, comme par exemple la «polyarthrite rhumatoïde». Pour choisir le traitement de l'arthrite, il est nécessaire de poser un diagnostic et de déterminer le facteur ayant conduit au développement du processus pathologique.

Le diagnostic de l'arthrite comprend les données suivantes:

  1. Histoire minutieuse de la maladie.
  2. Identifier son lien avec les maladies allergiques, infectieuses, les traumatismes.
  3. Tableau clinique caractéristique de l'arthrite.
  4. Méthode d'examen de laboratoire (l'examen du patient révèle des signes d'inflammation, une augmentation des taux d'acide urique, la présence d'anticorps dirigés contre le streptocoque hémolytique du groupe A, etc.).
  5. Diagnostic instrumental (radiographie, échographie, imagerie par résonance magnétique ou calculée).
  6. Études du liquide synovial.

L'arthroscopie a été utilisée ces dernières années pour un diagnostic plus précis de l'arthrite, ce qui permet un examen approfondi de la cavité articulaire et la prise de liquide synovial en vue d'une analyse ultérieure. La radiographie est la principale méthode de diagnostic instrumental de l'arthrite. Elle est généralement réalisée en deux projections, selon les indications, il est possible de prendre des rayons X et des projections supplémentaires, ce qui permet une identification plus détaillée des changements locaux se produisant dans les articulations touchées.

Pour clarifier les modifications des tissus articulaires, qui sont généralement mal distinguées lors de l'examen aux rayons X, par exemple, les coupes épiphysaires, la tomographie par résonance magnétique ou par ordinateur. La principale difficulté dans le diagnostic de l'arthrite réside dans le fait qu'aucune des méthodes de diagnostic en laboratoire ou instrumental de la maladie ne permet d'établir clairement et avec précision le diagnostic correct. Pour diagnostiquer l'arthrite, identifier ses causes et, par conséquent, choisir correctement le traitement prescrit, un examen complet du patient est nécessaire. Toutes les données obtenues lors de l'examen doivent alors être associées au tableau clinique de la maladie.

Les conséquences

Les complications de l'arthrite sont précoces et tardives. Phlegmon, panarthrite (arthrite purulente aiguë) peut être attribuée à des complications précoces. Les complications tardives comprennent l'ostéomyélite, la sepsie, les contractures et les luxations pathologiques.

Traitement de l'arthrite

Plus tôt le traitement de l'arthrite est commencé, plus il sera efficace. Cela est dû au fait que les premier et deuxième stades du développement de la maladie ne se caractérisent pas par un degré prononcé de déformation des articulations. Tout d'abord, le traitement de la maladie dépend de sa nature et de ses causes. Fondamentalement, le traitement de l'arthrite vise à réduire la douleur, à éliminer l'inflammation et à prévenir l'évolution de la maladie.

Et alors, comment traiter l'arthrite et quels sont les principes de traitement les plus importants? Les principaux composants sont les suivants:

  1. Méthodes pharmacologiques de traitement: utilisation de pommades, de crèmes et de gels anti-inflammatoires non stéroïdiens; administration intra-articulaire de glucocorticoïdes.
  2. Vitamine, apport de macro et microéléments, diététique, apport d’acides aminés (méthionine, arginine) nécessaires à la construction de nouveaux tissus.
  3. Méthodes de traitement non médicamenteuses: sélection de chaussures orthopédiques, réduction des charges sur les articulations, élimination des mauvaises habitudes, exercices thérapeutiques, massage, hydrothérapie, acupuncture et stimulation musculaire par électropulse.
  4. Le traitement chirurgical ou le remplacement articulaire n'est utilisé que pour les formes d'arthrite les plus avancées.
  5. Dans le cas de formes compliquées, l’injection de cellules souches peut être utilisée.

Pour les patients souffrant d'arthrite, des complexes spécialisés dans la thérapie par l'exercice ont été développés, destinés à développer la flexibilité et la force. Ils sont obligatoires, complétés par des exercices d'aérobic. Certains patients peuvent penser qu'une telle charge est trop lourde pour une personne souffrant de douleurs articulaires. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Premièrement, il devrait commencer à s'engager dans une rémission, et deuxièmement, le complexe est sélectionné individuellement, en tenant compte du degré d'endommagement des articulations. Les cours réguliers donnent un effet saisissant.

En outre, ils doivent adhérer à un régime spécial, dont nous parlerons ci-dessous.

Physiothérapie

Les méthodes suivantes ont une grande efficacité:

  1. Courants galvaniques;
  2. Irradiation de l'articulation avec des rayons ultraviolets;
  3. Diathermie - impact du courant basse fréquence sur la zone articulaire, en vue de son réchauffement;
  4. Selon Gerasimov, l'électrostimulation est une nouvelle méthode de physiothérapie dont le principe est de stimuler les tissus autour de l'articulation avec un courant à basse fréquence. La durée du traitement est de 3 à 6 procédures et son effet dure plusieurs années. Après le traitement, les patients constatent une diminution de la douleur, des raideurs et des signes d'inflammation (gonflement et rougeur des articulations).

Il convient de noter que la physiothérapie ne remplace pas la pharmacothérapie, mais la complète. Sinon, la polyarthrite rhumatoïde progressera régulièrement et entraînera des lésions et une courbure des articulations.

Drogues modernes

La dernière génération de médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde est une drogue qui réduit sélectivement l’activité des substances inflammatoires dans le corps: les interleukines, le facteur de nécrose tumorale (TNF) et d’autres. Ils ont prouvé leur efficacité non seulement dans les tests pharmacologiques, mais aussi dans la pratique clinique réelle. Un autre avantage est la survenue rare de réactions indésirables.

Le représentant principal de ce groupe de drogues:

  • Infliximab (synonymes - Remicade, Flammegis);
  • Étanercept (synonyme - Enbrel);
  • Adalimumab.

Pourquoi ces médicaments ne sont pas largement répandus? Le point est le prix. Le coût de 20 ml de drogue, en moyenne, est de 45000-50000 milliers de roubles. Tous les hôpitaux et tous les patients ne peuvent pas se le permettre.

Comment traiter les remèdes traditionnels de l'arthrite

En plus des méthodes traditionnelles, le traitement de l'arthrite peut être complété par des remèdes populaires. Les recettes de l'arsenal des guérisseurs traditionnels en ont recueilli un grand nombre. Cependant, pour commencer un traitement à domicile, vous devez être patient.

  1. Prendre 1 cuillère à soupe. l salez et dissolvez dans un verre d'eau bouillie. Dans un petit moule, congelez au congélateur. La glace résultante à mettre sur le joint douloureux et garder jusqu'à décongélation complète. Sans laver, enveloppez le joint pendant 3-4 heures avec une écharpe en laine (écharpe).
  2. Traitement avec un mélange de jus - hachez une betterave moyenne, une grosse pomme et 2 carottes. Pressez le jus de la pulpe, ajoutez un tiers de cuillère à café de gingembre en poudre, mélangez bien tous les ingrédients et buvez 3 portions de ce mélange au cours de la journée.
  3. Vingt tubercules de cyclamen doivent être bouillis dans 10 litres d'eau. Pour une procédure, 1 à 2 litres de décoction suffisent. De tels bains médicaux pour les mains et les pieds doivent être effectués quotidiennement pendant 30 minutes jusqu'à l'amélioration de l'état des soins.
  4. Prenez un paquet de feuille de laurier et mettez la moitié dans la casserole. Versez 300 ml d'eau bouillante et laissez bouillir pendant 5 minutes. Après emballer mieux et laisser infuser pendant trois heures. Après 3 heures, filtrer et boire avant le coucher. Et si 3 jours d'affilée. Une semaine plus tard, vous devez répéter le cours.
  5. Nous prenons des fleurs de sureau noir - 1 partie. Feuilles de bouleau - 4 parties. Écorce de saule - 5 parties. Les ingrédients broyés sont mélangés, 1 cuillère à soupe du mélange est remplie avec un verre d'eau bouillante. La perfusion est emballée. Au bout d'une demi-heure, l'outil est prêt. Vous devez prendre un demi-verre de perfusion 4 fois par jour avant les repas.
  6. Cette méthode consiste à appliquer un pansement à la moutarde sur un point sensible pour réchauffer les articulations, soulageant ainsi le patient.

Régime de l'arthrite

Adultes souffrant de diverses formes d'arthrite, il est recommandé de suivre un régime alimentaire spécial, ce qui contribue à réduire l'acidité.

Il est recommandé d'inclure dans votre alimentation:

  • fruits et légumes frais;
  • jus de fruits frais;
  • le maquereau, la truite, le saumon;
  • huile de poisson;
  • eau minérale;
  • produits laitiers fermentés.

Un régime équilibré contre l'arthrite devrait être riche en acides gras polyinsaturés du groupe des oméga-3 et avoir un effet anti-inflammatoire.

Il devrait être retiré de l'alimentation du thé fort, du café, réduire la consommation d'alcool. Refuser d'utiliser des bouillons de viande, de champignons et de poisson; tous les types de viandes fumées; poisson salé et frit; le caviar; toutes les variétés de légumineuses. Les amateurs de muffins, de chips et de confitures devront choisir entre leur santé et leurs préférences alimentaires.

La principale chose à retenir: un régime pour l'arthrose et l'arthrite doit être équilibré, faible en calories et contenir également des vitamines et des minéraux.

Prévention

Pour la prévention complète de l'arthrite, vous devez suivre ces règles:

  1. Surveillez le poids, car le surpoids augmente l'usure des articulations;
  2. Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool - cela affecte également les articulations négativement;
  3. Maintenir une bonne posture, ce qui réduit la charge sur les articulations;
  4. Pour soulever des poids correctement, sans plier la colonne vertébrale de gauche à droite, en évitant les blessures et les charges inutiles sur les articulations et les muscles;
  5. Faites régulièrement de l'exercice, car un "corset musculaire" bien développé réduit la charge sur les articulations;
  6. Réduire la consommation de sucre et d'autres boissons gazeuses glucidiques facilement digestibles;
  7. Faites des pauses dans le travail associé à une position assise ou debout prolongée. Dans les pauses pour faire des exercices légers;
  8. Organisez correctement le lieu de travail pour qu'il soit confortable à s'asseoir. Vous n'avez pas à vous pencher en avant, à jeter votre tête en arrière, à vous fatiguer le dos et la nuque.

Il convient également de suivre un régime équilibré, notamment dans le régime alimentaire, les acides gras polyinsaturés (poisson gras, huile de poisson) et le calcium (produits laitiers, poisson) éliminent également les graisses animales (source du «mauvais» cholestérol), consomment plus de fruits et de légumes. Les acides gras oméga-3-insaturés facilitent les symptômes de l'arthrite (notamment en raison de la synthèse de molécules anti-inflammatoires - rezolvinov). Une étude de 2112 patients présentant une arthrose du genou aux rayons X confirmée a montré qu'un apport élevé en magnésium correspond à une réduction significative du risque d'arthrose (P = 0,03).

Prévisions

Au début, l’arthrite infectieuse aiguë répond bien au traitement, jusqu’à la restauration complète de la fonction articulaire.

Si le développement du processus inflammatoire est associé à des facteurs endogènes, la récupération est plus difficile, mais il est possible de ralentir la progression de la maladie, de prévenir le développement de complications et d'éviter l'invalidité.

Caractéristique complète de l'arthrite: types, causes, symptômes, diagnostic et traitement

L'arthrite est le nom commun pour un groupe de maladies des articulations de nature inflammatoire d'origine différente. L'inflammation d'une ou de plusieurs articulations simultanément peut être à la fois une maladie indépendante et une manifestation de la pathologie systémique du corps.

Qu'est-ce que l'arthrite dans un sens accessible? En termes simples, il s'agit d'une inflammation du cartilage, de la membrane synoviale, de la capsule, du liquide articulaire et d'autres éléments de l'articulation.

Il existe plus de 10 types d'arthrite (plus en détail à leur sujet - plus loin dans l'article). Le mécanisme de développement de différents types de la maladie est presque le même, à quelques nuances près.

La pathologie affecte négativement la qualité de vie du patient, ses principaux symptômes: douleur, gonflement et rougeur de la zone touchée, fièvre locale, restriction de mouvement, déformation des articulations. Il devient difficile pour une personne d’accomplir des activités quotidiennes et, en cas de progression grave de la maladie, même des mouvements élémentaires. L'arthrite chronique à long terme entraîne souvent une immobilisation totale ou partielle du groupe de personnes handicapées.

Tout type d'arthrite est traitable (certains types sont meilleurs et plus faciles à soigner, d'autres sont pires), surtout maintenant (l'article a été écrit en 2016), alors que de nombreuses techniques médicales ont été développées et appliquées avec succès, vous permettant de traiter efficacement non seulement les symptômes. maladie, mais aussi avec sa cause et son effet.

Les médecins des trois spécialités suivantes peuvent traiter l'arthrite: rhumatologue, arthrologue, orthopédiste et traumatologue. Si une inflammation des articulations s'est développée dans le contexte de la tuberculose, de la syphilis, de la brucellose ou d'une autre infection, l'accent est mis sur le traitement de la maladie sous-jacente, qui est traitée par le médecin, le spécialiste des maladies infectieuses ou le dermatologue-vénéréologue.

Ci-dessous, je vais décrire en détail les types, les causes et les symptômes de l'arthrite, parler des méthodes modernes de diagnostic et des méthodes de traitement de la maladie.

Types d'arthrite

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

L'arthrite

L’arthrite est une affection dans laquelle une inflammation se produit dans les articulations d’une personne. Chez les patients qui ont reçu un diagnostic d'arthrite, les symptômes se manifestent par des sensations douloureuses lors du déplacement ou de la levée de poids. Les articulations deviennent progressivement moins mobiles, elles peuvent changer de forme. Parfois, avec l'arthrite, des tumeurs apparaissent, une rougeur de la peau sur l'articulation, de la fièvre peuvent survenir.

Avec une manifestation aiguë de la maladie, le patient est diagnostiqué avec une arthrite aiguë, avec sa formation progressive - une arthrite chronique.

L'arthrite peut être une maladie indépendante et se manifester comme une manifestation d'une autre maladie. Selon les statistiques, l'arthrite est observée chez 100 personnes dans le monde. La maladie est diagnostiquée chez des personnes de différents groupes d'âge, mais le plus souvent l'arthrite touche les personnes âgées et les femmes d'âge moyen.

Parmi les facteurs de risque de maladies, il existe des facteurs génétiques (sexe, problèmes articulaires héréditaires) et acquis (obésité, tabagisme et allergie).

Signes d'arthrite

Les signes de cette maladie sont souvent une sensation de raideur dans les articulations, ainsi qu'une augmentation de la température des tissus au-dessus de l'articulation. Une personne ressent de la douleur dans une articulation touchée par l'arthrite, un gonflement apparaît ensuite, l'articulation commence à se mouvoir moins clairement.

Si un patient a une arthrite aiguë prononcée, les symptômes peuvent être plus divers. Dans des circonstances similaires, le patient a des accès de fièvre, une sensation constante de malaise général et de faiblesse, une leucocytose. L'inflammation se manifeste principalement dans la paroi interne de l'articulation. Parfois, dans la cavité de l'articulation accumule un épanchement inflammatoire - exsudat. Plus tard, la pathologie se développe sur les os de l'articulation, du cartilage, de la capsule articulaire, se propage aux tissus entourant les articulations - ligaments, tendons.

Types d'arthrite

En fonction du nombre d'articulations touchées, l'arthrite peut être divisée en monoarthrite (une articulation atteinte), oligoarthrite (deux ou trois articulations atteintes), polyarthrite (nombreuses articulations atteintes).

L'arthrite aiguë est caractérisée par une douleur assez intense dans l'articulation. L'arthrite chronique, qui se développe progressivement, s'accompagne de douleurs récurrentes, moins sévères que dans la forme aiguë de la maladie.

Selon les types de dommages articulaires, il existe plusieurs types de maladies. L'arthrite traumatique se manifeste par la présence de lésions articulaires ouvertes et fermées et par des lésions légères régulières.

L'arthrite dystrophique se manifeste par des modifications des processus métaboliques, notamment un fort refroidissement, un effort physique excessif et une carence en vitamines.

L'arthrite infectieuse se manifeste sous l'influence d'une infection spécifique.

Si un patient souffre d'arthrite, les symptômes de la maladie peuvent être réduits à une intensité moindre pendant plusieurs jours ou plus longtemps. La chose la plus importante pour les patients souffrant d’arthrite est de prévenir la réapparition du processus inflammatoire. Par conséquent, cette maladie nécessite une surveillance constante et la supervision d'un médecin expérimenté.

Traitement de l'arthrite

Il est important de garder à l'esprit que le traitement de l'arthrite prend du temps et est difficile. La tâche principale dans le traitement de l'arthrite est la réduction des manifestations de la maladie, la reprise des processus métaboliques dans l'articulation. Tous les efforts doivent également être déployés pour préserver au maximum les fonctions des articulations touchées par l'arthrite.

Un certain nombre de facteurs ont également une incidence négative sur le processus de guérison. Ils devraient être préemptés pendant le processus de traitement. Il est donc important de traiter efficacement la maladie qui est devenue la cause fondamentale de l'arthrite, ou la raison pour laquelle l'arthrite s'est manifestée doit être éliminée.

Aujourd'hui, certains types de traitement de l'arthrite sont utilisés et sont sélectionnés en fonction du type et des caractéristiques de la maladie. Le traitement de l'arthrite peut être complexe, à long terme, systématique.

Dans ce cas, le traitement de cette maladie comprend nécessairement des méthodes visant à restaurer les processus dans le tissu cartilagineux, ainsi que des méthodes produisant des effets complexes sur le corps du patient.

Dans le traitement de la maladie, des méthodes à la fois pharmacologiques et non pharmacologiques et des méthodes chirurgicales sont utilisées. Lors de l'application de la méthode pharmacologique de traitement de l'arthrite, on prescrit au patient un traitement local utilisant des pommades ou des crèmes non stéroïdiennes ayant une action anti-inflammatoire. Les glucocorticostéroïdes sont également administrés par voie intra-articulaire ou périarticulaire. Si la douleur dans les articulations n'est pas trop grave, il est possible d'utiliser périodiquement des analgésiques conventionnels (par exemple, le paracétamol). Dans le processus de traitement de l'arthrite à l'aide d'agents pharmacologiques, les médicaments non seulement anesthésient mais ralentissent ou inversent les processus pathologiques des articulations. Ces fonds, appelés chondroprotecteurs, arrêtent la production d'une enzyme qui détruit le cartilage et améliorent en même temps la synthèse de la substance principale du cartilage. Ces médicaments réduisent considérablement la douleur et ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires.

En tant que méthode de traitement non pharmacologique, on utilise des chaussures orthopédiques spéciales, des genouillères, des supports de cou-de-pied et une canne. Il est recommandé au patient de réduire au minimum la charge sur les articulations, de perdre du poids, de faire de l'exercice, de suivre une thérapie physique et, au besoin, de suivre un traitement de physiothérapie choisi individuellement. En aucun cas, ne faites pas d’exercices comportant des squats, ni des exercices sur les genoux pliés. Ce dernier est particulièrement important pour les personnes atteintes d'arthrite du genou. La natation est un sport idéal pour les personnes souffrant d'arthrite.

La lutte contre les mauvaises habitudes constitue une étape importante dans le traitement de l'arthrite. Donc, un patient souffrant d'arthrite devrait arrêter de fumer, ne pas abuser de café.

La méthode de remplacement d'endoprothèse articulaire est utilisée comme traitement chirurgical. Un tel traitement n'est recommandé que dans les formes sévères de la maladie.

Si une personne a déjà développé de l'arthrite, elle devrait être très sage dans son choix d'exercices pour faire du sport. Pas besoin de rester debout trop longtemps. Une attention particulière devrait être accordée à la sélection des produits pour l'alimentation quotidienne. Les graisses animales, la farine et les épices doivent être exclus. Dans le même temps, la fibre de céréale est un aliment extrêmement utile dans le traitement de l’arthrite.

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une affection dans laquelle le patient manifeste une inflammation rhumatismale, dont l'étiologie est inconnue. Dans la polyarthrite rhumatoïde, le patient développe une synovite des articulations périphériques et une lésion systémique des organes internes de nature inflammatoire.

Les causes de la polyarthrite rhumatoïde deviennent souvent des blessures, des infections, des allergènes, des toxines peuvent également déclencher la maladie. Très souvent, la polyarthrite rhumatoïde se développe fortement en hiver, lors d’une épidémie défavorable à la propagation d’infections virales. Il existe également une prédisposition génétique à la maladie: chez les proches des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, la maladie est enregistrée beaucoup plus souvent.

Aujourd'hui, les médecins distinguent quatre stades de la polyarthrite rhumatoïde. Le premier est caractérisé par une manifestation d'ostéoporose périarticulaire, le second par des symptômes d'ostéoporose et un rétrécissement de l'interligne articulaire. Dans le troisième stade, à l'exception des symptômes indiqués, on observe une érosion osseuse et, chez les patients présentant un ankylose articulaire.

Une sensation de malaise général, une faiblesse, une sensation de rigidité matinale, une perte de poids, une adénopathie peuvent précéder des lésions articulaires prononcées chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Le symptôme principal de la maladie est considéré comme la présence d'arthrite (généralement une polyarthrite), impliquant le poignet, la métacarpophalangienne, les articulations proximales des mains et les articulations plusfalang. La maladie se développe progressivement, tandis que l'arthrite progresse en raison de la participation de nouvelles articulations au processus lésionnel. Beaucoup moins souvent, il y a des manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde, dont le traitement est effectué selon un schéma distinct.

Surtout souvent les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde du genou sont diagnostiqués. Ce type d'arthrite cause beaucoup de problèmes au patient, car l'arthrite du genou, même si les violations ne sont pas particulièrement graves, provoque un inconfort prononcé.

Pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, le traitement est prescrit principalement pour réduire le processus inflammatoire. Également utilisé des outils qui peuvent améliorer le fonctionnement des articulations. L’objectif principal de ce traitement est de prévenir l’invalidité du patient.

Si un patient est atteint de polyarthrite rhumatoïde, le traitement doit également nécessairement inclure des exercices thérapeutiques, apportant quelques modifications au mode de vie habituel.

Dans le cadre du traitement médicamenteux, les maladies sont des anti-inflammatoires largement utilisés, ainsi que des médicaments à action lente qui préviennent les processus pathologiques dans les articulations. Si la déformation de l'articulation devient grave, un traitement chirurgical de la maladie est appliqué.

Arthrite réactive

Ce terme est utilisé pour définir l'inflammation des articulations, résultant d'infections, mais ne pénètre pas dans la cavité articulaire de l'agent infectieux.

L'arthrite réactionnelle se manifeste principalement par des modifications du système immunitaire chez les personnes héréditaires à une utilisation inadéquate des complexes antigéniques. L'arthrite réactive devient parfois la conséquence de nombreuses infections. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence de l'entérocolite transférée. L'arthrite de ce type se développe comme une forme aiguë de la maladie. Avec la manifestation de l'arthrite réactive, le patient apparaît un gonflement, une augmentation de la température de la peau sur les articulations, des douleurs dans les articulations, une leucocytose, de la fièvre. L'inflammation affecte principalement les articulations des membres inférieurs et les orteils des pieds en souffrent souvent. En outre, la douleur, qui cause parfois des difficultés à marcher, se produit dans les talons. Le plus souvent, l'arthrite réactive dure peu de temps, quelques jours ou quelques semaines. La maladie disparaît souvent sans traitement, mais ce type d'arthrite risque de devenir chronique.

Prévention de l'arthrite

Afin de prévenir le développement de l'arthrite, il est particulièrement important de respecter le mode de vie le plus sain. Il s’agit d’un aliment rationnel et nutritif (il est important de manger des aliments riches en calcium et en vitamines) et d’une activité physique (jogging et marche). La vie quotidienne devrait prendre toutes les mesures possibles afin de protéger les articulations de tensions excessives. Pour ce faire, vous devez soulever correctement les poids et effectuer avec soin toutes les actions liées à la charge des articulations.

Qu'est-ce que l'arthrite des articulations et pourquoi cette maladie survient-elle?

L'arthrite: qu'est-ce que c'est et comment se manifeste la maladie? Ce terme implique une maladie inflammatoire des articulations, caractérisée par une douleur accrue lors des mouvements. La peau située sur la partie affectée du système musculo-squelettique, rougit, augmente la température locale. Une maladie affectant une articulation est appelée monoarthrite: si le processus pathologique couvre plusieurs zones, la polyarthrite est diagnostiquée. En l'absence de traitement, des modifications inflammatoires apparaissent dans tous les tissus:

La maladie peut se développer rapidement, auquel cas nous parlons d'arthrite aiguë. Les formes chroniques d'inflammation progressent progressivement.

Le groupe à risque comprend les personnes de plus de 60 ans, cette maladie touche la moitié des personnes âgées. Cependant, ne considérez pas l'arthrite sénile. On peut le trouver chez les jeunes et les enfants. Tout dépend des causes de l'arthrite. Chaque tiers habitant de notre planète a été confronté à ces manifestations de la maladie ou à d'autres.

Le tableau clinique de la maladie

Comme toute autre maladie, l'inflammation dans les articulations a des symptômes communs et typiques. Le tableau clinique de l'arthrite est déterminé par les causes de son développement. Lorsque la forme réactive est observée:

  • faiblesse générale;
  • détérioration de la santé;
  • maux de tête;
  • fièvre.

Une caractéristique distinctive de l'arthrite réactive est la nature asymétrique de la lésion. Ses symptômes peuvent être combinés avec une conjonctivite et une urétrite. La forme rhumatoïde de la maladie est bilatérale. Les articulations gonflent et deviennent enflammées. Les douleurs s'aggravent pendant le sommeil, plus près du matin. Vers le milieu de la journée, la gêne disparaît. Au début, divers exercices aident à se débarrasser de la douleur. Cependant, à mesure que le processus pathologique se développe, cette méthode devient de moins en moins efficace.

Au début de la polyarthrite rhumatoïde (la photo 1 aide à comprendre les manifestations de cette maladie), de petites articulations sont impliquées dans le processus pathologique. Durant cette période, la formation de phoques spécifiques dans les zones interphalangiennes commence. Le développement de la maladie s'accompagne d'une détérioration de l'état général du corps:

  • Le patient perd l'appétit;
  • éprouver une faiblesse générale;
  • commence à se fatiguer rapidement.
  • engourdissement des bras et des jambes;
  • douleur à la poitrine lors de la respiration;
  • hypertrophie des glandes salivaires;
  • douleur dans les yeux et larmoiement.

Photo 1. Etapes de la polyarthrite rhumatoïde

Les formes d'arthrite infectieuses des articulations se caractérisent par un début aigu avec la présence de signes d'intoxication prononcés du corps:

  • la température corporelle atteint des valeurs fébriles;
  • le mal de tête apparaît;
  • des frissons;
  • douleurs musculaires.

Chez les enfants, cette maladie contribue aux nausées, aboutissant à une attaque de vomissements. L'articulation est gonflée et déformée, la douleur peut être ressentie dans les zones proches. Une personne essaie de prendre une position forcée, facilitant sa condition. Le tableau clinique de l'arthrite infectieuse chez l'adulte est moins prononcé que chez l'enfant.

La crise de goutte survient le plus souvent soudainement. Cela peut être provoqué par la consommation de grandes quantités d'aliments protéiques ou de boissons alcoolisées. Les déformations sont les articulations des orteils. Les formes sévères d'arthrite goutteuse peuvent affecter:

  • le genou;
  • articulation de la hanche;
  • articulation de la cheville.

Dans la zone enflammée apparaît une douleur intense, un gonflement et une hyperémie. La température corporelle ne change pas, les symptômes de la maladie s'atténuent aussi soudainement qu'ils se présentent. L'arthrite psoriasique se développe progressivement, ses symptômes peuvent apparaître simultanément avec des éruptions cutanées, ou peu de temps après.

Qu'est-ce qui cause l'arthrite?

L'arthrite, dont les causes restent, dans la plupart des cas, incertaines, peut se développer sous l'influence de plusieurs facteurs provocants:

  • les infections;
  • réactions allergiques;
  • les blessures;
  • troubles métaboliques;
  • troubles neurologiques;
  • avitaminose.

Les virus et les bactéries sont les principaux agents responsables de maladies infectieuses pouvant entraîner des lésions articulaires. Contribue à la destruction de la réponse immunitaire impropre des tissus. La polyarthrite rhumatoïde apparaît dans le contexte d’une infection, mais les microorganismes pathogènes ne sont que des facteurs provoquants. La base de la pathogenèse est l’échec du système immunitaire, dans lequel il commence à percevoir les cellules saines comme des corps étrangers. Aux stades précoces, l'arthrite affecte les articulations des doigts et des orteils, puis se déplace vers de plus grandes parties du système musculo-squelettique. Si elle n'est pas traitée, la qualité de vie d'une personne se dégrade considérablement.

Selon le type et l'origine de l'arthrite, ses causes peuvent être classées comme suit. Les maladies infectieuses comprennent les virus, les champignons et les bactéries, qui, une fois qu’elles sont pénétrées, contiennent les défenses de l’organisme destinées à les combattre. Lorsque les troubles du système immunitaire commencent à capturer et à détruire les cellules des tissus conjonctifs, musculaires et osseux. Cela contribue au développement d'un processus inflammatoire persistant. L'arthrite peut être causée par des ecchymoses, des fractures, des entorses et d'autres blessures. Cette maladie se rencontre souvent chez les athlètes professionnels, ce qui entraîne une augmentation du stress sur une articulation donnée.

Autres causes de l'arthrite:

  • surpoids;
  • dysplasie de la hanche;
  • lésion du système nerveux central;
  • réactions allergiques;
  • infections intestinales aiguës, tuberculose, chlamydia;
  • troubles endocriniens (par exemple, une modification des niveaux hormonaux pendant la ménopause);
  • prédisposition génétique.

Comment l'arthrite de grade 1 se manifeste-t-elle?

Le tableau clinique de la maladie et les méthodes de traitement sont choisis en fonction de la gravité du processus inflammatoire. Déterminer le stade de la maladie n’est possible qu’à l’aide d’une radiographie. La maladie à 1 degré peut survenir sous une forme latente, elle commence par la pénétration de l'agent infectieux ou de la blessure. Le patient peut ressentir une légère raideur dans les articulations. Ce symptôme est particulièrement prononcé le matin. Il peut être difficile pour une personne d’ouvrir un robinet d’eau ou de prendre une tasse.

Lorsque vous souffrez d'arthrite à la cheville, vous ressentez des sentiments désagréables lorsque vous portez des chaussures familières. Cela permet de détecter des poches que le patient ne fait tout simplement pas attention au moment habituel. En marchant, la douleur se produit, ce qui contribue à l'apparition de fatigue sur le fond d'un effort physique mineur. Dans le rhumatisme psoriasique, l’inconfort est plus prononcé la nuit. La douleur dans l'articulation du genou ou de l'épaule disparaît après un bref repos. Les premiers symptômes de la pathologie peuvent donc être confondus avec un surmenage banal.

Chez les enfants, cette maladie est presque toujours détectée aux premiers stades. Ne pas remarquer son début est impossible. L'enfant commence à abandonner les jeux de plein air et les sports. Il y a de fréquentes chutes en courant. Les rayons X montrent des signes d'inflammation des articulations.

Le traitement commencé à l'étape 1 conduit presque toujours à une guérison complète.

Caractéristiques de l'évolution de l'arthrite 2 degrés

Cette phase de la maladie est caractérisée par l'apparition de lésions sur les surfaces articulaires. Le cartilage continue à se dégrader, les principaux signes d'arthrite de grade 2 sont la douleur et l'enflure, qui sont difficiles à manquer. Avec la défaite des doigts du mouvement contribuent à l'apparition du son caractéristique. L'arthrite du genou se manifeste par une rougeur de la peau et une augmentation de la température locale. La gêne cause de plus en plus d'inconvénients au patient. La douleur s'intensifie la nuit, ce qui contribue à perturber le sommeil. Il est assez difficile d'identifier l'arthrite de la hanche, cela est dû au fait que la douleur irradie jusqu'au genou, ce qui provoque une boiterie.

La défaite de l'épaule est plus facile à diagnostiquer. Outre la douleur et l'enflure, il est difficile de lever les mains et de les maintenir dans cette position. Dans l’arthrite psoriasique de degré 2, un gonflement apparaît dans la zone des doigts et des orteils. Cela est dû au fait que dans ces zones, la plupart des sels s’accumulent. Dans l'arthrite infectieuse, un exsudat se forme dans la cavité articulaire, ce qui contribue à augmenter la taille de l'une ou l'autre des parties du système musculo-squelettique. La plupart des patients se tournent vers le médecin à ce stade.

Comment se manifeste l'arthrite de grade 3?

Cette étape est caractérisée par l'apparition des symptômes les plus prononcés. La radiographie montre une déformation des os et une destruction presque complète du cartilage. C'est à ce stade que le patient peut se voir attribuer un groupe de personnes handicapées. Avec la défaite des articulations des jambes, une personne devient incapable de se déplacer de manière autonome. L'arthrite des mains rend impossible l'exécution d'actions familières (comme écrire et tenir une cuillère). La lésion a un caractère bilatéral. La douleur est toujours insupportable. Les spasmes musculaires contribuent à modifier la position des doigts et des orteils, ce qui aggrave la gravité de la maladie.

En l'absence de traitement, la maladie passe au stade 4, qui caractérise l'apparition de modifications irréversibles de l'os cartilagineux et des tissus conjonctifs. Avec la défaite des articulations du genou et de la cheville, une personne ne peut plus marcher. Contractures musculaires sont formées dans la zone touchée. L'immobilité de l'articulation associée à la disparition de l'interligne articulaire est un signe caractéristique de l'arthrite de degré 4. Cette condition s'appelle l'ankylose. La douleur fait constamment mal à une personne, raison pour laquelle elle est obligée de prendre des analgésiques.

Types de processus inflammatoires

La défaite d'une articulation est appelée monoarthrite. Cependant, le plus souvent, la maladie affecte plusieurs parties du système musculo-squelettique. L'arthrite peut avoir un début brusque, auquel cas on parle de aiguë. Les formes chroniques progressent progressivement. Il existe plusieurs formes d'arthrite qui ont leurs propres caractéristiques. Le processus inflammatoire purulent se développe avec la pénétration de bactéries dans la cavité articulaire. Cela peut être primaire ou secondaire. Dans le premier cas, l'agent pathogène pénètre à travers la plaie, dans le second, il est transféré de manière hématogène à partir d'une source distante. À ce type peut être attribuée aux dommages aux articulations qui se produisent lorsque:

La polyarthrite rhumatoïde est une pathologie auto-immune associée à la destruction des fibres du tissu conjonctif. La maladie affecte souvent les organes internes, les causes de son apparition ne sont pas encore bien comprises. L'apparition des premiers signes de la maladie se produit à l'âge adulte, la polyarthrite rhumatoïde est diagnostiquée principalement chez les femmes. La forme juvénile de la maladie se rencontre chez les enfants de moins de 16 ans. La maladie suit un cours chronique, touchant non seulement les articulations, mais également les organes internes. S'il n'est pas traité, l'enfant peut devenir invalide ou mourir.

Le développement de l'arthrite goutteuse contribue au dépôt d'urates près des articulations. Les sels d'acide urique ne sont pas excrétés par l'organisme, mais cristallisent et infectent les tissus mous, ce qui contribue au développement d'un processus inflammatoire aigu. L'arthrose est un processus dégénératif caractérisé par la destruction progressive du cartilage. Dans les premiers stades de la douleur apparaissent, à la fin il y a une déformation marquée de l'articulation. La maladie est dangereuse car les tissus détruits ne sont pas capables de se régénérer.

L'arthrite post-traumatique survient pendant longtemps sous une forme latente. La douleur et le gonflement résultant d'une ecchymose disparaissent avec le temps et le patient pense qu'il s'est complètement rétabli. Après quelques années, la douleur apparaît dans la région articulaire, le processus de destruction du tissu osseux commence. Le seul moyen de prévenir l'arthrite post-traumatique est de traiter correctement les contusions et les fractures.

Le rhumatisme est un processus inflammatoire chronique dans les tissus conjonctifs qui affecte l'appareil locomoteur et le système cardiovasculaire. Les causes de son apparition, ainsi que le mécanisme de développement, restent mal compris.

Qui est à risque d'arthrite?

Selon le type d'arthrite, certains groupes de personnes sont prédisposés. L'arthrose est le plus souvent trouvé dans:

Les joueurs de football sont diagnostiqués avec une lésion TBS, les boxeurs sont diagnostiqués avec les doigts. Le groupe à risque peut inclure des personnes en surpoids et ayant de mauvaises habitudes. L’arthrite goutteuse est une maladie caractéristique des hommes plus âgés et de ceux souffrant d’hypertension artérielle et d’obésité. Les personnes ayant une prédisposition génétique sont susceptibles de développer une polyarthrite rhumatoïde.

On trouve souvent des formes infectieuses de la maladie chez les personnes infectées par le VIH, ce qui est associé à l'apparition d'un déficit immunitaire prononcé. Les symptômes de l'arthrite peuvent survenir chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes et oncologiques.

Comment traite-t-on l'arthrite?

Le schéma thérapeutique est choisi en fonction de la forme et du stade du processus pathologique. Dans l'arthrite infectieuse, un traitement antibactérien systémique est effectué. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène. Ceux-ci peuvent être des antibiotiques pénicillines, des macrolides, des céphalosporines. Dans certains cas, la zone touchée est immobilisée. Si le processus inflammatoire est survenu après une opération de remplacement articulaire, la prothèse doit être retirée. Pour l'arthrite purulente, la cavité de l'articulation est ouverte et exsudée.

Les AINS sont utilisés pour soulager la douleur dans n'importe quel type de maladie. Avec la défaite des doigts et des orteils, des chaussettes et des mitaines en poils de chien aident bien. Les chondroprotecteurs aident à influencer la cause de la douleur. Ils empêchent la destruction du cartilage, stimulent sa récupération. Les opérations sont effectuées si les tissus de l'articulation sont complètement détruits.

De plus prescrit physiothérapie, massage et exercices thérapeutiques. Des exercices bien choisis contribuent à la disparition de la douleur, restaurent la mobilité des articulations, augmentent l'endurance, renforcent le cadre musculaire.

Une diète spéciale est une partie importante du traitement. Le régime devrait inclure:

  • légumes frais;
  • des fruits;
  • produits laitiers fermentés;
  • les céréales;
  • variétés de viande et de poisson faibles en gras.

Il est nécessaire de refuser l'utilisation:

  • aliments gras;
  • nourriture frite;
  • les légumineuses;
  • les abats;
  • de l'alcool.

Il est recommandé de limiter la quantité de sel et de sucre. De plus, vous devez prendre des suppléments de vitamines. Éviter l'exacerbation de l'arthrite aide à lutter contre l'obésité. Le traitement est inefficace si les articulations sont soumises à des charges élevées. Les remèdes populaires sont utilisés comme techniques thérapeutiques auxiliaires. Se débarrasser complètement de la polyarthrite rhumatoïde est impossible, il est seulement possible de ralentir son développement.

L'arthrite

L'arthrite combine un groupe de lésions inflammatoires des articulations d'origines diverses, impliquant des membranes synoviales, une capsule, du cartilage et d'autres éléments de l'articulation. L'arthrite peut être d'origine infectieuse-allergique, traumatique, métabolique, dystrophique, réactive ou autre. La clinique de l'arthrite comprend les arthralgies, les gonflements, les épanchements, l'hyperémie et l'augmentation de la température locale, les dysfonctionnements, les déformations des articulations. La nature de l'arthrite est précisée par des études de laboratoire portant sur le liquide synovial, le sang, les rayons X, les diagnostics par ultrasons, la thermographie, les radionucléides, etc. Le traitement de l'arthrite comprend les thérapies étiotropes, pathogénétiques, systémiques et locales.

L'arthrite

L'incidence de l'arthrite est de 9,5 cas pour 1 000 habitants; La prévalence est élevée chez les personnes d'âges différents, y compris les enfants et les adolescents, mais plus souvent, l'arthrite se développe chez les femmes âgées de 40 à 50 ans. L'arthrite est un problème médical et social grave, car son évolution prolongée et récurrente peut entraîner une invalidité et une invalidité.

Classification de l'arthrite

En raison de la nature de la lésion, l’arthrite est divisée en 2 groupes - inflammatoire et dégénératif. Le groupe des arthrites inflammatoires comprend les types suivants - arthrite rhumatoïde, infectieuse, réactive, goutte. Leur développement est associé à une inflammation de la membrane synoviale, qui sert de doublure à la surface de l'articulation. Le groupe des arthrites dégénératives comprend l'arthrite traumatique et l'arthrose, causées par des lésions de la surface articulaire du cartilage.

La clinique d'arthrite distingue le développement aigu, subaigu et chronique.

L'inflammation dans l'arthrite aiguë peut être séreuse, séreuse fibrineuse ou purulente. La formation d'un épanchement séreux est caractéristique de la synovite. Avec la précipitation des sédiments fibrineux au cours de l'arthrite prend une forme plus sévère. L'évolution de l'arthrite purulente, caractérisée par la propagation de l'inflammation dans le sac articulaire et les tissus adjacents avec le développement du phlegmon capsulaire, constitue la principale préoccupation.

Les formes d'arthrite subaiguës et chroniques entraînent une hypertrophie des villosités des membranes synoviales, une prolifération pathologique (prolifération) de la couche superficielle de cellules synoviales, une infiltration plasmacytique et lymphoïde de tissus aboutissant à une fibrose. Avec l'arthrite prolongée, le développement de granulations sur les surfaces articulaires du cartilage, leur extension progressive au tissu cartilagineux, la destruction et l'érosion du lambeau osseux et cartilagineux est noté. Lorsque le tissu de granulation est remplacé par du tissu fibreux, le processus d'ossification se produit, c'est-à-dire que la formation d'ankylose fibreuse ou osseuse est formée. Avec l’intérêt de la capsule articulaire, des tendons et des muscles périarticulaires, des déformations des articulations, des subluxations, des contractures se développent.

Selon la localisation de l'inflammation, il existe une lésion isolée d'une seule articulation (monoarthrite), des processus impliquant 2 à 3 articulations (oligoarthrite) et plus de 3 articulations (polyarthrite). Compte tenu des mécanismes étiologiques et pathogéniques, les arthrites primitives résultant de traumatismes, d’infections, de troubles immunitaires et métaboliques, ainsi que les arthrites secondaires sont identifiées à la suite de modifications pathologiques des éléments osseux des tissus articulaires et périarticulaires.

Les formes indépendantes (primitives) de la maladie comprennent l’arthrite infectieuse spécifique à la tuberculose, à la gonorrhée, à la dysenterie, aux infections virales et autres; la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite psoriasique, etc. L'arthrite secondaire peut être causée par l'ostéomyélite, des maladies pulmonaires, le tube digestif, le sang, la sarcoïdose, des tumeurs malignes, etc.

En fonction de la forme nosologique, l’arthrite touche différents groupes d’articulations. La polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par l’intérêt symétrique des articulations des pieds et des mains - métacarpophalangien, interphalangien, radiocarpien, métatarsophalangien, tarsien, cheville. Le rhumatisme psoriasique se caractérise par des lésions des articulations distales des phalanges digitales des pieds et des mains; spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - articulations de l'articulation sacro-iliaque et de la colonne vertébrale.

Symptômes de l'arthrite

La clinique pour l'arthrite se développe progressivement avec un malaise général, considéré initialement comme de la fatigue et du surmenage. Cependant, ces sensations augmentent progressivement et affectent rapidement l'activité et le fonctionnement quotidiens. Le principal symptôme de l'arthrite est l'arthralgie persistante, en forme de vague, qui augmente dans la seconde moitié de la nuit et le matin. La sévérité de l'arthralgie varie d'une douleur mineure à forte et impérissable, limitant fortement la mobilité du patient.

Une clinique d'arthrite typique est complétée par une hyperthermie et une hyperémie locales, un gonflement, des sensations de raideur et une mobilité réduite. La palpation est déterminée par la douleur sur toute la surface de l'articulation et le long de celui-ci. Peu à peu, ces symptômes sont accompagnés de déformations et de dysfonctionnements des articulations, d'une modification de la peau sur eux, d'exostoses. La limitation de la fonctionnalité des articulations dans l'arthrite peut se manifester par une légère et sévère - jusqu'à l'immobilité complète du membre. Fièvre de l'arthrite infectieuse et des frissons sont notés.

Diagnostic de l'arthrite

Le diagnostic de l'arthrite repose sur une combinaison de symptômes cliniques, de signes physiques, de données de radiographie, de résultats d'analyses cytologiques et microbiologiques du liquide synovial. Les patients présentant une arthrite identifiée sont envoyés consulter un rhumatologue pour écarter le caractère rhumatismal de la maladie. Le principal examen diagnostique de l'arthrite est la radiographie des articulations en projection standard (droite et latérale). Si nécessaire, le diagnostic instrumental est complété par la tomographie, l'arthrographie, la radiographie et les radiographies grossissantes (pour les petites articulations).

Les signes radiographiques de l'arthrite sont divers; le plus caractéristique et précoce est le développement de l'ostéoporose périarticulaire, le rétrécissement de l'articulation, les défauts osseux marginaux, les foyers kystiques destructeurs du tissu osseux périarticulaire. Pour les infections infectieuses, y compris l'arthrite tuberculeuse, la formation de séquestrants est typique. Dans l'arthrite syphilitique, ainsi que dans l'arthrite secondaire, apparaissant sur le fond de l'ostéomyélite, on observe par radiographie la présence de couches superposées dans la projection de la zone métaphysique des os tubulaires. L'ostéosclérose est déterminée sur des radiographies des articulations sacro-latérales de l'arthrite. Les signes radiologiques de l’arthrite chronique incluent des subluxations et des luxations d’articulations, des excroissances osseuses au bord des épiphyses.

Grâce à la thermographie diagnostique, les modifications locales du transfert de chaleur caractéristiques de l'arthrite sont confirmées. L'échographie des articulations aide à déterminer la présence d'épanchement dans la cavité, ainsi que les modifications para-articulaires. Cette scintigraphie aux radionucléides nous permet de juger de la réaction du tissu osseux et de l’activité de l’inflammation. Selon les indications, une arthroscopie diagnostique est réalisée. Pour déterminer le degré de déficience fonctionnelle des articulations dans l'arthrite, des méthodes sont utilisées pour mesurer l'amplitude des mouvements passifs et actifs, la podographie (enregistrement de la durée des différentes phases d'une étape).

La nature de l'inflammation dans l'arthrite est affinée à l'aide d'une étude en laboratoire du fluide articulaire pour sa viscosité, sa composition cellulaire, sa teneur en enzymes et protéines, ainsi que la présence de micro-organismes. Si nécessaire, une évaluation morphologique de la biopsie synoviale est réalisée.

Traitement de l'arthrite

Le traitement étiologique de l’arthrite n’est pratiqué que sous certaines de ses formes - infectieuse, goutteuse, allergique. L'arthrite à évolution subaiguë et chronique fait l'objet d'une pharmacothérapie générale comprenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, naproxène) et des stéroïdes (prednisolone, méthylprednisolone). Les stéroïdes synthétiques sont également utilisés pour introduire dans la cavité articulaire (perforations médicales des articulations).

Au fur et à mesure que l'inflammation aiguë s'atténue, la physiothérapie est ajoutée au traitement médicamenteux (thérapie par irradiation ultraviolette à des doses érythémales, électrophorèse avec analgésiques, phonophorèse avec hydrocortisone, thérapie par amplipulse), qui a un effet analgésique et anti-inflammatoire, qui empêche les modifications fibreuses et la dysfonction articulaire. La réalisation d'exercices de physiothérapie et de massages pour l'arthrite vise à prévenir le développement de contractures et de troubles fonctionnels des articulations. Il est recommandé d’inclure la thérapie de boue, la balnéothérapie, le sanatorium et le traitement de spa dans le complexe de traitement de réadaptation.

L’utilisation de méthodes de traitement efférent (plasmaphérèse, cryophérèse, filtration en cascade du plasma sanguin) vise l’absorption extracorporelle des anticorps et des CIC dans l’arthrite auto-immune, et l’urate dans le cas de l’arthrite goutteuse. La pharmacothérapie extracorporelle permet au patient d’utiliser ses propres cellules sanguines (leucocytes, globules rouges, plaquettes) pour une libération efficace du médicament sur le site de l’inflammation.

L'injection de cellules souches est utilisée pour traiter l'arthrite grave. La thérapie par cellules souches aide à rétablir le métabolisme et à améliorer la nutrition des tissus de l'articulation, à soulager l'inflammation et à augmenter la résistance aux infections, cause fréquente de l'arthrite. L'utilisation de cellules souches a pour intérêt spécial de stimuler la régénération du cartilage et de restaurer sa structure.

Dans certains cas, l'arthrite rhumatoïde et d'autres formes d'arthrite nécessitent une intervention chirurgicale: synovectomie, arthrotomie, résection de l'articulation, arthrodèse, heilectomie, interventions arthroscopiques, etc. Les altérations de l'articulation causées par l'arthrite, le remplacement de l'endoprothèse, les opérations arthroplastiques de reconstruction sont également expliquées.

Pronostic et prévention de l'arthrite

Le pronostic immédiat et à long terme de l'arthrite est dû aux causes et à la nature des événements inflammatoires. Ainsi, l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde est généralement bénigne, mais souvent récurrente. L'arthrite réactive (post-entérocolitique, urogénique) répond bien au traitement, mais la subsidence des manifestations résiduelles peut être retardée d'un an ou plus. Évolution pronostiquement très défavorable de la polyarthrite rhumatoïde et du psoriasis, conduisant à un dysfonctionnement moteur grave.

La prévention de l'arthrite repose sur un changement de la nature de la nutrition. Nous recommandons une alimentation variée et équilibrée, une maîtrise du poids, une réduction de la consommation de graisses animales et de viande, une limitation de la quantité de sucre et de sel, une élimination des viandes fumées, des boissons gazeuses, des cornichons, des muffins, des conserves, une augmentation de la proportion de fruits, de légumes et de céréales dans le régime. L'élimination de l'alcool et du tabagisme est une condition obligatoire pour prévenir l'arthrite. Les articulations arthritiques doivent toujours être gardées au chaud. Activité à dose régulière utile, physiothérapie, massage.