Arthralgie: types, causes, symptômes, diagnostic, traitement

L'arthralgie est appelée douleur articulaire. Ils peuvent être un signe de maladies du système musculo-squelettique (arthrite, arthrose, traumatisme) ou d'autres pathologies. Dans certaines conditions, des douleurs articulaires isolées peuvent survenir sans modification organique. Ils peuvent également être la première manifestation de la maladie.

Les arthralgies peuvent être classées en fonction de la nature de la douleur, de leur intensité, de la présence d'un lien avec l'activité physique, du nombre d'articulations impliquées dans le processus pathologique, de la durée de l'existence et de nombreux autres signes.

En fonction du nombre d'articulations dans lesquelles la douleur est localisée, il existe:

  • douleur dans une articulation - monoarthralgie;
  • douleur dans 2-4 articulations immédiatement - oligoarthralgie;
  • douleur dans 5 articulations ou plus - polyarthralgie.

La douleur dans une articulation peut être associée, par exemple, à un traumatisme ou à une arthrite purulente. La polyarthralgie peut survenir avec la polyarthrite rhumatoïde, les maladies systémiques du tissu conjonctif, les processus infectieux aigus (par exemple, "la douleur" des articulations touchées par un ARVI) et d'autres conditions.

En rhumatologie, on distingue les types d'arthralgies suivants:

  • douleur sur le fond du syndrome toxique dans les maladies infectieuses aiguës;
  • épisode primaire d'arthralgie ou de douleur intermittente (intermittente) lors d'une arthrite aiguë ou récurrente;
  • monoarthralgie à long terme des grosses articulations;
  • syndrome d'oligo ou de polyarthralgie accompagnant la défaite de la membrane synoviale ou des modifications dégénératives dystrophiques dégénératives du cartilage (arthrose);
  • arthralgies résiduelles post-traumatiques ou post-inflammatoires;
  • pseudoarthralgie.

Étiologie et mécanisme de l'arthralgie

Une arthralgie peut survenir avant même des changements inflammatoires et dystrophiques au niveau des articulations (arthrite et arthrose), constituant le premier signe de la maladie.

Dans le même temps, la douleur dans les articulations peut être causée par d'autres raisons, quand il n'y a pas de changement organique dans le système musculo-squelettique pendant une longue période. L'étiologie de cette condition n'est pas toujours claire.

Des lésions aux articulations sont observées dans des maladies telles que la collagénose, le diabète sucré, les troubles de l'hémostase, la tuberculose, la spondylarthropathie, l'endocardite infectieuse, l'hépatite B et B, le rhumatisme articulaire, Les causes possibles d'arthralgies comprennent également l'intoxication par des sels de métaux lourds (thallium, béryllium), la surcharge chronique et les lésions articulaires, l'utilisation à long terme de médicaments et les états post-allergiques.

L'arthralgie survient en raison d'une irritation des neurorécepteurs (terminaisons nerveuses) localisée dans le sac synovial. Plusieurs mécanismes possibles sont supposés:

  1. Les violations du système immunitaire, conduisant à une pathologie de l'interaction entre les complexes "complément-antigène-anticorps", qui peuvent se manifester dans les maladies allergiques auto-immunes. Un tel mécanisme est caractéristique des arthrites rhumatoïdes, allergiques et psoriasiques, des maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux systémique, sclérodermie, etc.).
  2. Dans les néoplasmes, les arthralgies sont associées au syndrome dit paranéoplasique. Ses manifestations sont également associées à des troubles auto-immuns. Une telle arthralgie survient lors d'une leucémie, d'un cancer du poumon ou d'autres cancers.
  3. Dans les processus infectieux aigus, les neurorécepteurs de la membrane synoviale sont irrités par des médiateurs inflammatoires (substances biologiquement actives produites en réponse à l'introduction de microorganismes pathogènes). Il y a ce qu'on appelle des "douleurs" et des douleurs dans les articulations sur fond de fièvre et du processus infectieux actuel.
  4. Une arthralgie peut survenir au contact de terminaisons nerveuses avec des substances étrangères. Par exemple, les cristaux de sel avec la goutte et l'arthrite goutteuse, les ostéophytes avec l'arthrose.
  5. Certains microorganismes impliqués dans des processus infectieux sont capables de produire des toxines agissant sur la membrane synoviale, ce qui entraîne l'apparition de sensations douloureuses.

Peut-être l'effet combiné de divers facteurs étiologiques sur la survenue d'une pathologie (nature multifactorielle).

Ainsi, les arthralgies peuvent être observées avec un grand nombre de maladies (rhumatismales, endocriniennes, oncologiques, neurologiques, processus auto-immunes, blessures, surcharge pondérale).

Symptômes d'arthralgie

L'arthralgie est accompagnée de symptômes de la maladie qui a provoqué des douleurs dans les articulations (arthrite, arthrose, traumatisme):

  • gonflement des articulations;
  • changement de couleur de la peau et de la température au-dessus du joint;
  • douleur (au repos et / ou en mouvement);
  • malformation articulaire;
  • restriction de mouvement;
  • tout autre symptôme de la maladie (fièvre, faiblesse, signes de pathologie d'autres organes et systèmes).

Dans certains cas, une arthralgie peut survenir sans autres signes visibles de la maladie.

De par la nature du syndrome douloureux, les arthralgies peuvent être:

Selon la gravité, il existe des arthralgies faibles, modérément prononcées et intenses. Par type de flux - permanent, transitoire. Notez également la présence ou l'absence de lien avec l'effort physique et d'autres facteurs précipitants.

L'arthralgie varie avec l'articulation douloureuse. Le plus souvent, la douleur survient dans les grosses articulations - genou, hanche, épaule et coude. Plus rarement, les arthralgies touchent les petites et moyennes articulations - poignet, cheville, interphalangien.

Diagnostic et recherche sur l'arthralgie

Les arthralgies peuvent survenir avec un grand nombre de maladies des articulations et d'autres organes. Par conséquent, le diagnostic doit être effectué par un spécialiste.

Le premier plan est la collecte de l'anamnèse, l'identification des plaintes, les données d'inspection. La connexion de l'arthralgie avec l'effort physique et certains mouvements, transférés de maladies infectieuses et autres, de blessures est établie. Tout ce qui précède aide le médecin à établir un plan pour un examen plus approfondi du patient.

Dans tous les cas, si une arthralgie survient, il est conseillé de consulter un rhumatologue.

Méthodes de laboratoire:

  • numération globulaire complète: évaluation de la "formule" du sang, du niveau de VS, de l'identification de modifications inflammatoires aiguës et autres;
  • test sanguin biochimique détaillé: détermination des marqueurs du processus inflammatoire actuel (protéine C-réactive, modification de la formule de la protéine) et d’autres indicateurs;
  • caractéristiques immunologiques spéciales: facteur rhumatoïde, antistreptolysin-O (ASLO), anticorps antinucléaires, anticorps anti-ADN, immunoglobulines générales et spécifiques de différentes classes, études bactériologiques, sérologiques et autres.

Méthodes instrumentales:

  • Rayon X de l'articulation: détection de la présence de modifications destructives et autres (effectuées dans tous les cas);
  • autres méthodes: échographie de l'articulation, scanner, IRM, thermographie, rayons X, podographie et interventions invasives - ponction diagnostique avec examen microbiologique et cytologique de la ponction résultante, arthrographie de contraste, arthroscopie et autres méthodes de recherche spécifiques.

Il n'est pas nécessaire de mener toutes ces procédures. Le plan d’examen est établi par le médecin en fonction de la présence de plaintes et de symptômes concomitants.

Dans certains cas d’arthralgie, il n’ya pas de modification externe des articulations (œdème, rougeur, déformation, élévation de la température locale) et une violation significative de leur mobilité, des déviations spécifiques pouvant ne pas être détectées par les méthodes instrumentales et de laboratoire.

Chez ces patients, il est nécessaire de se limiter au suivi et à l’utilisation d’un traitement symptomatique en cas de douleur.

Traitement arthralgie

Le traitement de l'arthralgie articulaire dépend de l'étiologie de la maladie à l'origine de la maladie. C'est à dire L'arthrite, l'arthrose, les traumatismes ou d'autres conditions sont traités.

Dans le cas de la détection d'arthralgies isolées, sans autre manifestation de pathologie, le traitement de cette affection est symptomatique et vise à soulager le syndrome douloureux. Habituellement, les médicaments du groupe des médicaments non stéroïdiens (diclofénac, paracétamol, ibuprofène et autres) sont utilisés à cette fin.

Les analgésiques peuvent être pris par la bouche ou appliqués localement sur l'articulation douloureuse. Ainsi, de nombreuses substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes font partie des gels, pommades, crèmes et autres médicaments contre les douleurs articulaires.

L'utilisation régulière d'analgésiques entraîne des risques d'effets secondaires - formation d'ulcères gastriques, d'hémopathie et d'autres conditions. Par conséquent, l'auto-médication ne vaut pas la peine, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour diagnostiquer la cause de l'arthralgie et la prescription du traitement.

Dans les arthralgies modérées, il est possible de réduire la douleur par les méthodes de traitement «distrayant»: onguent chauffant (à base de venin d'abeille ou de serpent, par exemple) et d'autres moyens. L'utilisation locale du froid (par exemple, de la glace avec des blessures) ou de la chaleur (avec une arthrose) est efficace.

L'auto-traitement et / ou le traitement avec les méthodes traditionnelles n'est pas recommandé jusqu'à ce qu'un médecin établisse un diagnostic. En raison d'une mauvaise évaluation de votre état, vous pouvez manquer un moment favorable pour le diagnostic et le traitement, ce qui peut entraîner des troubles fonctionnels irréversibles permanents de l'articulation - ankylose, rigidité, contractures.

Le plus souvent, les arthralgies disparaissent après l'élimination de la maladie sous-jacente, la réhabilitation de foyers d'infection ou la cessation d'un autre facteur causal. Dans certains cas, les douleurs articulaires disparaissent progressivement et la cause de celles-ci ne peut être établie.

Prévention et pronostic des arthralgies

Le pronostic des arthralgies dépend de la maladie à l'origine de cette affection. La référence opportune à un spécialiste aide à se débarrasser de la maladie à un stade précoce, en prévenant le développement de complications possibles et de modifications irréversibles des articulations (contracture, ankylose).

En cas de douleur intense dans l'articulation, accompagnée de tout autre symptôme pathologique, il est nécessaire de consulter un spécialiste en cas d'urgence (au plus tard deux jours après le début des signes de la maladie).

Pour les arthralgies d'étiologie inconnue, un traitement symptomatique (soulagement de la douleur avec divers analgésiques) et une observation sont indiqués.

La seule mesure possible pour la prévention de l'arthralgie est le diagnostic et le traitement rapides de diverses pathologies.

Arthralgie

L'arthralgie est une douleur persistante dans les articulations, qui peut être le précurseur de lésions organiques des tissus articulaires ou le signe d'un processus pathologique extra-articulaire grave.

Dans la plupart des cas, l'arthralgie survient dans les grosses articulations (épaule, coude, hanche, genou) et beaucoup moins souvent, le processus pathologique affecte les petites articulations (interphalangien, poignet, cheville, etc.). Les arthralgies chez les enfants nécessitent une attention particulière, car leur non-respect peut conduire à négliger un processus pathologique grave, parfois avec des conséquences irréversibles.

Raisons

Déterminer les causes de l'arthralgie a une valeur diagnostique différentielle importante.

Une cause fréquente d'arthralgies est l'arthrose et la polyarthrose virale, dont les agents infectieux sont généralement les virus de la grippe, la rubéole, la varicelle, les oreillons, les hépatites A et B, ainsi que le cytomégalovirus et le parvovirus. Des arthralgies apparaissent également dans le contexte d'infection bactérienne, d'inflammation auto-immune, d'infection par le VIH, de néoplasmes malins, de maladies endocriniennes (hypothyroïdie, hyperparathyroïdie, dysfonctionnement ovarien, etc.). Les causes possibles de l'arthralgie incluent le surpoids, les troubles du système musculo-squelettique, le stress excessif et les microtraumatismes des articulations, la pharmacothérapie prolongée avec certains médicaments, l'intoxication par les métaux lourds, les réactions post-allergiques, les névroses, etc. la charge sur l'articulation du genou se révèle, et l'arthralgie de la hanche est une occurrence fréquente chez les culturistes.

Comme l'hypothermie chronique est une des causes de l'arthralgie, on observe souvent une pathologie chez les mineurs, les marins, les pêcheurs, etc.

L'absence de diagnostic et de traitement en temps opportun en présence d'arthralgies peut entraîner l'apparition de troubles irréversibles des tissus articulaires et la destruction des articulations. Arthrose, contractures, rigidité musculaire et ankylose peuvent se développer, entraînant une invalidité.

Types d'arthralgies

En fonction de l'intensité de la douleur, les arthralgies peuvent être:

Selon la fréquence des manifestations, les arthralgies sont classées comme permanentes et transitoires.

Sur la base du nombre d'articulations touchées, le processus pathologique est divisé comme suit:

  • monoarthralgie - la douleur est localisée dans une seule articulation;
  • oligoarthralgie - douleur dans moins de cinq articulations;
  • polyarthralgie - la douleur est notée dans plus de cinq articulations.

En fonction de l'emplacement, émettez:

  • arthralgie de l'articulation du genou;
  • articulation de la hanche;
  • articulation du coude;
  • articulation de l'épaule;
  • arthralgies de localisation différente (articulations des doigts, du poignet, de la cheville).

Selon l'étiologie et la nature de l'inflammation:

  • arthralgie sur fond de processus infectieux aigus;
  • arthralgie dans l'arthrite aiguë ou récurrente;
  • arthralgies postinflammatoires et post-traumatiques;
  • monoarthralgie à long terme des grosses articulations;
  • syndrome oligo-ou polyarthralgique, dans lequel les membranes synoviales sont impliquées dans le processus pathologique ou des changements dégénératifs-dystrophiques dans le cartilage sont observés;
  • pseudoarthralgie - la douleur est ressentie comme articulaire, bien qu'elle soit causée par des causes extra-articulaires (par exemple, la fibromyalgie).

Symptômes d'arthralgie

La principale manifestation de l'arthralgie est la douleur articulaire.

En raison du fait que l'arthralgie est particulière au tableau clinique de nombreuses maladies, les symptômes de la maladie sous-jacente apparaissent généralement, en particulier lorsqu'ils sont aigus.

Au début du processus pathologique, la douleur dans les articulations peut être le seul signe de la maladie. Dans le même temps, les sensations douloureuses sont de nature différente (aiguë ou terne, constante ou intermittente, douloureuse ou lancinante, nocturne ou commençant). Certaines pathologies sont caractérisées par des douleurs articulaires migratoires.

En règle générale, la douleur augmente avec l'effort physique. En présence d'un processus inflammatoire, une hyperémie de la peau, un gonflement dans la région de l'articulation, une augmentation de la température de la peau, une restriction des mouvements de l'articulation touchée, sa déformation s'ajoutent aux symptômes de l'arthralgie. L'arthralgie est souvent associée à la myalgie (douleur dans les muscles).

Dans la plupart des cas, l'arthralgie survient dans les grosses articulations (épaule, coude, hanche, genou) et beaucoup moins souvent, le processus pathologique affecte les petites articulations (interphalangien, poignet, cheville, etc.).

Caractéristiques de l'écoulement de l'arthralgie chez les enfants

Les arthralgies chez les enfants sont le plus souvent le signe d'une maladie infectieuse aiguë. Dans ces cas, des douleurs articulaires et musculaires peuvent survenir même au cours de la période prodromique, puis elles sont accompagnées de fièvre et de signes d'intoxication du corps (maux de tête, dégradation générale de la santé, faiblesse, perte d'appétit). Une arthralgie d'étiologie infectieuse est accompagnée de plaintes de douleurs dans les articulations des membres supérieurs et inférieurs. Dans ce cas, la mobilité des articulations ne change pas. Dans la plupart des cas, avec une diminution du syndrome toxique, qui était causé par la maladie sous-jacente, l'arthralgie disparaît également. La préservation de l'arthralgie après la disparition du processus infectieux peut indiquer le développement d'une arthrite réactive.

L'oligoarthralgie et la polyarthralgie chez les enfants atteints de maladies rhumatismales se manifestent sous la forme de douleurs articulaires intenses. Généralement, les grandes articulations des membres inférieurs sont impliquées dans le processus pathologique, alors que leur mobilité est limitée.

Le développement progressif d'arthralgies sur une longue période peut indiquer la présence chez l'enfant d'enfants souffrant d'arthrose déformante ou d'autres processus dégénératifs dystrophiques au niveau des articulations. En règle générale, dans de tels cas, l'enfant présente une arthralgie du genou ou est impliqué dans le processus pathologique de la hanche. Les enfants peuvent se plaindre d'une douleur sourde et douloureuse qui survient pendant l'exercice et qui se calme au repos. Les mouvements des articulations s'accompagnent généralement d'un resserrement. Dans certains cas, les patients ont une dépendance météorologique.

Le développement d'oligo- ou polyarthralgies chez les enfants, accompagné d'une déformation des phalanges distales des doigts et des ongles (doigts d'Hippocrate, syndrome du pilon) peut indiquer des maladies graves du cœur, du foie, des poumons et d'autres organes internes.

Avec le développement d'arthralgies sur le fond des maladies endocriniennes chez les enfants, on observe généralement des douleurs musculaires, ainsi que des douleurs dans les os du pelvis et de la colonne vertébrale.

Les arthralgies chez les enfants nécessitent une attention particulière, car leur non-respect peut conduire à négliger un processus pathologique grave, parfois avec des conséquences irréversibles.

Lorsque l'inflammation des articulations chez les enfants développent souvent une arthralgie résiduelle. Dans ce cas, la douleur dans les articulations touchées et la restriction de leurs mouvements sont généralement temporaires et disparaissent au bout de quelques semaines. Cependant, dans certains cas, il existe des rechutes dues à un refroidissement excessif du corps, à des charges excessives, ainsi qu’aux changements climatiques (temps humide, froid et venteux particulièrement défavorable).

Diagnostics

Comme les arthralgies peuvent être une manifestation de diverses maladies, le diagnostic du principal processus pathologique est mis en avant. Le premier à recueillir des plaintes et anamnèse, ainsi que l'examen physique.

Des méthodes de diagnostic du matériel, faites appel aux rayons X des articulations, aux ultrasons, si nécessaire - à l’ordinateur et à l’imagerie par résonance magnétique, à l’arthroscopie. Une ponction diagnostique de l'articulation touchée est réalisée, suivie d'un examen de laboratoire de la ponctation.

L'examen est complété par des diagnostics de laboratoire: analyse générale et biochimique des études sanguines, sérologiques, bactériologiques, immunologiques (tests rhumatismaux).

L'arthralgie du genou se développe dans ces types d'activité physique, où la charge sur l'articulation du genou est constante, et l'arthralgie de la hanche est une occurrence fréquente chez les culturistes.

Traitement

En plus du traitement de la maladie sous-jacente à l'origine de l'arthralgie, un traitement symptomatique est utilisé pour l'éliminer.

La pharmacothérapie vise à éliminer le processus inflammatoire de l'articulation et à enrayer le syndrome douloureux. À cette fin, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et / ou des analgésiques sont utilisés. Ils peuvent être utilisés par voie orale ou locale sous forme de crème, de pommade ou d'application sur la région de l'articulation touchée. Une combinaison de médicaments oraux et locaux est parfois prescrite. Afin de minimiser les effets secondaires possibles, ces préparations orales sont prescrites dans un court cours. En cas d'étiologie infectieuse, on utilise des médicaments anti-infectieux, dont le but généralement après l'identification de l'agent pathogène et la détermination de la sensibilité de l'agent infectieux aux médicaments. Dans les pathologies du tissu conjonctif, des anti-inflammatoires stéroïdiens et des immunosuppresseurs sont utilisés.

Les méthodes physiothérapeutiques sont efficaces dans le traitement complexe de nombreuses maladies, dont la manifestation est une arthralgie, complétant le traitement principal. Le plus souvent recours à la thérapie magnétique, à la thérapie au laser, à l’électrophorèse de médicaments, à la thérapie par ultra-haute fréquence, à l’hydrothérapie, ainsi qu’à la paraffine et à la boue. La physiothérapie est contre-indiquée dans les processus inflammatoires aigus (ainsi que dans l’exacerbation des maladies chroniques) et dans les maladies auto-immunes.

Si nécessaire, une thérapie à long terme pour réduire la charge de médicaments sur le corps dans certains cas, utilisez des médicaments à base de plantes, tout en utilisant des extraits d'herbes (fleurs de camomille, boutons de bouleau, genévrier), des bains de pin ou de térébenthine. L'apithérapie a une grande efficacité dans le traitement de certaines formes d'arthralgies.

Prévention

Afin de prévenir les arthralgies, il est recommandé de:

  • visite en temps opportun chez le médecin si vous soupçonnez le développement du processus pathologique dans les articulations;
  • traitement adéquat des maladies infectieuses;
  • éviter les efforts physiques excessifs, mais avec une activité physique suffisante;
  • promenades régulières dans l'air frais;
  • alimentation équilibrée;
  • maintenir un poids corporel normal;
  • rejet de mauvaises habitudes.

Conséquences et complications

L'absence de diagnostic et de traitement en temps opportun en présence d'arthralgies peut entraîner l'apparition de troubles irréversibles des tissus articulaires et la destruction des articulations. Arthrose, contractures, rigidité musculaire et ankylose peuvent se développer, entraînant une invalidité.

Si l'arthralgie est le signe d'un processus pathologique grave dans l'organisme, l'absence de traitement adéquat aggravera le pronostic de la maladie sous-jacente.

Arthralgie: description du syndrome, mécanisme de développement, causes, facteurs de risque

L'arthralgie n'est pas une maladie indépendante. Ce terme est utilisé par des spécialistes pour décrire le syndrome pathologique qui se manifeste dans les articulations centrales et périphériques du système musculo-squelettique. Sa manifestation principale est une douleur d'intensité et de localisation variables.

Les arthralgies peuvent se développer pour de nombreuses raisons, qui incluent à la fois des mécanismes internes et des facteurs environnementaux. Les principes de la thérapie en dépendent. Pour éliminer la manifestation principale de la douleur, les mêmes médicaments sont utilisés, mais le schéma thérapeutique le plus efficace dépend de la pathologie ayant causé les lésions du tissu conjonctif. Conformément à la classification internationale des maladies (abrégé CIM), le code M.00-M.25 est attribué à la dixième révision de l'arthralgie (après avoir déterminé la cause exacte).

En règle générale, l'inflammation est la base du processus pathologique.

Suite à la libération d'un certain nombre de cytokines pro-inflammatoires, les changements suivants se produisent dans les articulations:

  • activation des récepteurs de la douleur, accompagnée des symptômes correspondants;
  • violation de la microcirculation et de la nutrition du tissu cartilagineux;
  • des troubles du renouvellement des cellules dans la membrane synoviale de l'articulation;
  • changements dans les propriétés du liquide synovial;
  • destruction des fibres de collagène et d'autres composés protéiques, qui sont les unités structurelles de base du cartilage;
  • amincissement de la membrane synoviale et réduction de la taille de l'interligne articulaire.

Dans certains cas, l'arthralgie est résolue d'elle-même, sans traitement médical. Un tel résultat est probable à un âge précoce lorsque les tissus ont la capacité de s'auto-régénérer. Une autre condition pour un pronostic favorable est l'absence de lésions chroniques du système musculo-squelettique et d'autres maladies systémiques.

Les arthralgies peuvent toucher toutes les articulations sans exception. En règle générale, la maladie débute soit dans les petites articulations périphériques de l’espace phalangien des doigts et des orteils, soit au poignet, à la main et à la cheville. En outre, le processus pathologique inclut souvent les articulations du genou et du coude. Certaines maladies commencent par une lésion des disques intervertébraux de la crête et des structures adjacentes des articulations de la hanche et de l'épaule du système musculo-squelettique.

Une arthralgie peut survenir pour les raisons suivantes:

  • Les infections virales et bactériennes, en particulier les douleurs articulaires, sont causées par le virus de la grippe, le streptocoque, l’ierinia, la chlamydia, le gonocoque et d’autres représentants de la flore pathogène;
  • blessures articulaires graves;
  • charge excessive, le fait est qu'un tel effet entraîne le développement de microdamages du tissu conjonctif, ce qui provoque une inflammation;
  • arthrite d'étiologies diverses (rhumatoïde, psoriasique, réactif, etc.);
  • fièvre rhumatoïde aiguë survenant au cours d'un processus auto-immun sur fond d'infection à streptocoque;
  • pathologies du système musculo-squelettique, accompagnées de processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux des articulations (ostéochondrose, arthrose et autres dorsopathies);
  • rester forcé dans une position inconfortable;
  • activités professionnelles associées à la charge monotone sur divers joints (par exemple, le vendeur, le chargeur, le personnel de maintenance des machines et équipements, etc.);
  • exposition à de fortes doses de lithium, mercure, plomb et autres métaux lourds;
  • effet secondaire de la prise de certains médicaments;
  • dépôt de sel excessif, par exemple, dans le contexte de la goutte;
  • lésions osseuses;
  • néoplasmes pathologiques.

Une telle affection peut être le signe avant-coureur de maladies assez graves et nécessite donc l'attention attentive du médecin.

Les arthralgies apportent un fort inconfort. Habituellement, les douleurs articulaires sont associées à la myalgie et à la mobilité réduite. Parfois, des désagréments vous dérangent la nuit, ce qui affecte la qualité du sommeil.

Par conséquent, ce syndrome provoque souvent une névrose et, en plus du traitement principal, nécessite la nomination de sédatifs sédatifs.

La probabilité de développer des arthralgies de localisation différente augmente avec certains facteurs de risque.

Tout d'abord, il fait de l'embonpoint.

Les dépôts graisseux provoquent une violation de la microcirculation, et le poids corporel supplémentaire crée un fardeau supplémentaire pour les articulations face aux carences nutritionnelles.

En outre, le risque d'arthralgie augmente avec les maladies cardiovasculaires, du système immunitaire, les thromboses, les pathologies des glandes endocrines, les troubles métaboliques. La situation est aggravée par de mauvaises habitudes, un régime alimentaire inapproprié, des exercices excessifs ou, inversement, une hypodynamie. L'arthralgie survient souvent pendant la grossesse.

Arthralgie: symptômes et traitement, méthodes de diagnostic, classification

Il existe plusieurs principes pour la classification de ce syndrome. Le principal, le plus largement utilisé dans la pratique clinique est basé sur la prévalence de la pathologie. Alors, distinguez:

  • la monoarthralgie, lorsque le processus inflammatoire ne couvre qu'une seule articulation; dans ce cas, des articulations assez grosses sont généralement atteintes;
  • l'oligoarthralgie touche 2 à 4 articulations de localisation différente, alors que le syndrome douloureux peut être symétrique ou asymétrique;
  • polyarthralgie avec implication de cinq structures ou plus du système musculo-squelettique en pathologie, en règle générale, un processus similaire se produit dans le contexte de maladies systémiques du tissu conjonctif.

Selon le facteur étiologique, les types suivants de syndrome d'arthralgie existent:

  • post-traumatique, apparaissant sur le fond d'une blessure grave, chute, fracture, etc.
  • infectieux, se développant en tant que complication concomitante de maladies virales ou bactériennes systémiques;
  • pseudoarthralgie, auquel cas le syndrome douloureux résulte d'une lésion ou d'une pathologie du tissu osseux;
  • dégénérative, la cause principale est l'ostéochondrose et d'autres maladies accompagnées de dystrophie du cartilage;
  • d'origine oncologique et l'apparition d'arthralgies peuvent être le résultat non seulement de la tumeur primitive, mais également de l'apparition d'un néoplasme résultant de la propagation des métastases.

Les rhumatologues préfèrent utiliser une classification différente des arthralgies:

  • rhumatismale, se produit sur le fond de la polyarthrite rhumatoïde;
  • réactif, se manifestant dans le rhumatisme articulaire aigu ou l'arthrite réactionnelle, se développe généralement après une maladie infectieuse;
  • psoriasique, produit en association avec des symptômes externes du psoriasis;
  • goutteuse, résulte de la violation du métabolisme du sel et de l’accumulation de composés de sodium dans les tissus.

L'arthralgie, dont les symptômes et le traitement dépendent en grande partie du facteur étiologique, se fait tout d'abord sentir par le syndrome douloureux. Il peut survenir brusquement après un exercice ou se développer progressivement. Dans certains cas, l’inconfort gêne le patient et le met au repos. Souvent, la douleur augmente avec la pression sur l'articulation touchée.

En outre, il peut y avoir un léger gonflement, si une arthralgie est associée à une blessure, le gonflement s'étend aux tissus adjacents. La peau recouvrant l'articulation touchée devient parfois rouge et devient chaude au toucher.

En raison du processus inflammatoire du mouvement qui est difficile, des violations de l'activité fonctionnelle apparaissent souvent immédiatement après le réveil et passent indépendamment ou après un léger échauffement.

Dans les phases initiales de l'arthralgie, les symptômes et le traitement que le spécialiste explique au patient ne provoquent généralement pas de modifications visibles de l'articulation. Cependant, la progression de la maladie peut être accompagnée de l'apparition de nodules, d'une courbure des doigts, etc.

Qu'est-ce que l'arthralgie des articulations: principales causes du développement de sensations douloureuses et méthodes de traitement efficaces

L'arthralgie est une douleur dans l'articulation. La gêne se développe lorsque les terminaisons nerveuses sont irritées dans la poche synoviale. L'arthralgie est le premier signe d'une maladie du système musculo-squelettique ou d'une autre pathologie. Parfois, des douleurs apparaissent périodiquement, sans modifications organiques du tissu articulaire.

L'arthralgie complique sérieusement la vie, aggrave l'état physique et émotionnel. L'automédication masque souvent le problème, conduisant à des formes chroniques de pathologies. Découvrez quelles articulations sont les plus susceptibles aux arthralgies, que faire en cas de sensations douloureuses.

C'est quoi

Les neurorécepteurs dans la poche synoviale sont affectés par des facteurs négatifs. Plus la pathologie est difficile, plus la douleur est active, plus les symptômes sont actifs.

Une caractéristique de l'arthralgie est le caractère périodique de la douleur. Lors des études instrumentales, les médecins révèlent souvent de faibles signes de lésion de l’articulation à problèmes. Pour cette raison, la douleur est souvent douloureuse. Avec un processus inflammatoire aigu, "prise de vue" est possible, une pulsation est entendue, des sensations lumineuses et douloureuses apparaissent.

Les causes

La maladie se développe dans les cas suivants:

  • lors de changements météorologiques saisonniers, de fortes fluctuations des indicateurs de température sur fond de faiblesse de l'appareil articulaire;
  • pour les personnes qui travaillent longtemps dans des conditions d'humidité élevée et près de l'eau (pêcheurs, marins, blanchisseuses, employés de serres et de piscicultures);
  • avec microtraumatismes fréquents à l'intérieur des éléments de liaison;
  • si le patient a des pathologies chroniques, des problèmes de métabolisme, des kilos en trop;
  • une cause fréquente d'arthralgies est la pénétration de virus et de bactéries pathogènes dans les tissus articulaires en cas de SRAS, de grippe, d'hépatite ou d'infection par le VIH;
  • blessures, à long terme, fortes charges sur une certaine articulation ou de nombreuses parties du squelette;
  • développement de pathologies articulaires - arthrose, arthrite. C'est une arthralgie qui est souvent la première "cloche", signalant le processus pathologique dans les départements du système musculo-squelettique;
  • effet secondaire après la prise de médicaments puissants;
  • intoxication du corps avec des sels de métaux lourds (béryllium, thallium);
  • comme l'un des signes des états postallergiques.

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Les douleurs articulaires accompagnent souvent les maladies suivantes:

  • endocardite infectieuse;
  • la collagénose;
  • la tuberculose;
  • l'hémochromatose;
  • la spondylarthropathie;
  • violation de l'hémostase;
  • La maladie de Paget;
  • oncopathologie des poumons.

Types de maladie

Classification réalisée sur l'étiologie des arthralgies:

  • infectieux. La raison en est la pénétration d'agents infectieux. Un inconfort au niveau des articulations et des muscles se fait sentir à un stade précoce du développement de la maladie, avec un stade de pathologie latent. En même temps, il y a d'autres signes du processus inflammatoire - fièvre, malaise, faiblesse. Dans de nombreux cas, la mobilité des articulations n'est pas limitée.
  • réactif. Dans les maladies graves: sclérodermie systémique, lupus érythémateux, les douleurs articulaires se font sentir pendant une longue période. Les arthralgies provoquent souvent des maladies infectieuses dangereuses: tuberculose, syphilis, endocardite;
  • arthralgie du genou. Le problème se pose plus souvent dans ce service que dans d’autres, caractérisé par une douleur sourde et douloureuse, et par une météorologie. Sous l'effet du stress, l'inconfort augmente, au repos il disparaît. Avec une phase grave de la pathologie, les doigts sont déformés, des changements dégénératifs-dystrophiques se développent.

Signes et symptômes

Le caractère insidieux de la pathologie est un changement rapide du pouvoir de la douleur, un caractère migratoire et le changement fréquent de certains signes par d'autres. Souvent, les sensations douloureuses apparaissent au même endroit, puis recouvrent plusieurs parties du squelette, puis s’émoussent.

La nature de la douleur:

  • pulser;
  • douloureux
  • en croissance
  • doux;
  • stupide;
  • intense.

Quelles articulations affectent la maladie

Des sensations douloureuses se produisent souvent dans les grosses articulations:

Les arthralgies sont moins fréquentes dans les articulations petites et moyennes. La cheville, le poignet et les articulations interphalangiennes souffrent moins de lésions infectieuses.

Selon le nombre de zones touchées, il existe trois types de maladie:

  • oligoarthralgie. Des sensations douloureuses sont notées dans la région de deux à cinq articulations;
  • polyarthralgie. La douleur est fixée dans un groupe de cinq articulations ou plus;
  • monoarthralgie. La gêne est révélée dans une articulation.

Chez les enfants qui pratiquent activement un sport, l'appareil articulaire est souvent soumis à de fortes charges et des déformations de certaines zones du tissu osseux peuvent apparaître. Dans l'enfance, une complication sous forme d'arthrite survient parfois après une maladie infectieuse grave. Selon le degré de pathologie, la douleur affecte une ou plusieurs parties du squelette.

Diagnostics

La nature migratoire des sensations douloureuses, la similitude des symptômes dans diverses pathologies articulaires gênent la recherche de la cause. Une inspection visuelle, l'étude du tableau clinique ne peut pas faire. Il est important de trouver le lien entre les blessures, les maladies systémiques, les infections précédentes et le syndrome de la douleur.

En cas de douleur au genou, aux coudes, aux épaules, aux doigts et aux orteils, à la hanche, à la cheville, au cou, consultez un rhumatologue, un orthopédiste ou un arthrologue. Pour les pathologies complexes, l'aide d'un traumatologue, d'un neurologue, d'un spécialiste des maladies infectieuses, d'un immunologue et d'un endocrinologue sera nécessaire.

Le médecin établira le diagnostic exact en fonction des données de la recherche:

  • arthroscopie;
  • radiographie;
  • Échographie de la zone touchée;
  • arthrographie;
  • analyse générale et biochimique du sang;
  • études immunologiques spéciales.

Règles générales et options de traitement

Le schéma thérapeutique dépend de la nature et de la gravité de la maladie sous-jacente, qui a provoqué des douleurs dans les muscles et les tissus articulaires. En l'absence de pathologies systémiques, le diagnostic des arthralgies isolées est soulagé par la douleur, le médecin conseille comment maintenir des articulations en bonne santé.

N'oubliez pas les règles relatives à la prise d'anesthésiques et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens:

  • observer la fréquence, la durée du cours, confier le choix d'un médicament approprié à un spécialiste des problèmes de l'appareil locomoteur;
  • sans ordonnance, il est interdit d'utiliser des compositions anesthésiques puissantes ayant un effet anti-inflammatoire;
  • n'augmentez jamais la dose sans l'autorisation du médecin;
  • prendre des pilules ou appliquer des composés anti-inflammatoires non stéroïdiens uniquement après un repas: les substances actives irritent l'estomac et les intestins;
  • L'utilisation régulière d'AINS peut provoquer des pathologies du système circulatoire, des ulcères d'estomac, des problèmes rénaux et hépatiques.

Les méthodes suivantes aideront à faire face à la gêne et à améliorer l'état du patient:

  • prendre des AINS, des chondroprotecteurs, des vitamines, des corticostéroïdes et des médicaments cytotoxiques (lorsque le processus inflammatoire est négligé), des relaxants musculaires;
  • antibiotiques pour identifier les microbes pathogènes, médicaments antiviraux pour confirmer le principal diagnostic "d'hépatite";
  • recettes folkloriques: onguent maison, compresses, lotions, bains aux herbes, gommage, décoctions pour ingestion;
  • physiothérapie moderne: électrophorèse, thérapie laser et magnétique, applications à la paraffine et à l’ozokérite, acupuncture, bains thérapeutiques;
  • Une série d'exercices pour la thérapie physique, le massage et l'auto-massage sont des éléments essentiels du traitement de nombreuses pathologies articulaires. Après l’arrêt du processus inflammatoire aigu, en plus des procédures physiothérapeutiques, un développement délicat de la zone à problèmes (ou du groupe d’articulations dans la poly- et l’oligoarthralgie) est réalisé.

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À propos des causes de l'arthrite psoriasique de la hanche est écrit à cette adresse.

Prenez note:

  • certains patients ne se précipitent pas pour consulter un rhumatologue, étouffent la douleur avec des compresses, des mélanges maison, prescrivent de manière indépendante des pommades chauffantes à effet anesthésique;
  • Un traitement inapproprié complique souvent le diagnostic d'une pathologie articulaire, qui ne disparaît nulle part, se développe avec des symptômes bénins. La douleur diminue, mais au bout d'un moment, la maladie se manifeste toujours sous une forme plus dangereuse. Après l'auto-traitement, il sera plus difficile de trouver la cause fondamentale des changements pathologiques.

Ne répétez pas les erreurs des autres dans le traitement de l'arthralgie dans aucune partie du squelette. Utilisez des recettes, des gels et des onguents traditionnels uniquement après avoir consulté un orthopédiste, un arthrologue ou un rhumatologue. Rappelez-vous: avec la phase active d’une pathologie infectieuse, le réchauffement du point sensible accélère le développement du processus inflammatoire et augmente le risque d’intoxication de divers organes. Seul le médecin choisira le schéma thérapeutique correct une fois le diagnostic clarifié.

Directives de prévention

L'arthralgie est un phénomène tellement multiforme qu'il est impossible d'identifier une seule cause de changements pathologiques, afin d'éliminer complètement le développement du syndrome douloureux. Prévenir l'arthralgie peut en temps opportun consulter un médecin avec diverses pathologies. Toute maladie infectieuse - une raison d'être plus attentif à l'état de santé.

Prenez soin de vos articulations:

  • doser la charge: une vie sédentaire et le surmenage sont néfastes lorsqu'une personne passe toute la journée «debout»;
  • faire des pauses pendant les travaux pénibles, le transport de marchandises, la construction, le jardinage;
  • Prenez des multivitamines, des complexes minéraux pour des articulations en bonne santé, en particulier lorsque vous faites du sport et après 50 ans;
  • surveillez les processus métaboliques, vérifiez l'heure à laquelle les signes négatifs apparaissent;
  • réduire l'impact négatif des maladies endocriniennes;
  • mangez des aliments sains, buvez de moitié à deux litres d’eau par jour;
  • faire des exercices matinaux, exercice. Après avoir souffert de pathologies articulaires, choisissez des sports bénéfiques pour les os, le cartilage et les muscles, avec une charge minimale pour le cœur: Pilates, yoga, natation;
  • réduire les risques de blessures domestiques et industrielles, réfléchissez aux conséquences d’actions inconsidérées lors d’expériences à risque. Protégez vos coudes, genoux, tête, poitrine lors de sports extrêmes.

Rappelez-vous: de nombreuses pathologies entraînent des complications aux articulations, en particulier dans les affections chroniques. La présence constante dans le corps de bactéries ou de virus dangereux crée un terrain fertile pour la pénétration d'agents infectieux dans le tissu squelettique avec le sang et la lymphe. Les microtraumatismes sont également nocifs pour la santé du cartilage et du tissu articulaire, tout comme diverses infections.

Vidéo - Conseils d'experts sur le traitement de l'arthralgie:

Arthralgie: caractéristique de la maladie et de ses caractéristiques

L'arthralgie est l'une des maladies articulaires les plus courantes. Les experts utilisent ce terme pour désigner le syndrome de la douleur avec toute lésion articulaire, en particulier en l'absence de cause objective de la maladie. Entre-temps, les arthralgies sont plus prononcées en présence d'un processus inflammatoire (formes d'arthrite variée) et plus faibles en cas de développement de formes dystrophiques de la maladie (arthrose).

Les principaux types d'arthralgies

En médecine moderne, on distingue un assez grand nombre de variétés d'arthralgies. Selon le nombre d'articulations touchées, il existe 3 types de maladies:

  • monoarthralgie - processus inflammatoire qui ne se produit que dans une articulation. Dans la plupart des cas, ce type de maladie se développe au genou;
  • oligoarthralgie - affection d'un total de 2 à 4 articulations;
  • polyarthralgie - apparition de sensations douloureuses dans 5 éléments de liaison ou plus.

En raison de l'apparition de douleurs dans les articulations, les spécialistes sont regroupés dans les modifications majeures suivantes:

  • infectieux;
  • post-traumatique;
  • apparaissant sur le fond de l'arthrose;
  • formé en raison du cancer;
  • La pseudoarthralgie est une imitation de douleur dans les articulations, résultant en fait de lésions des ligaments, des muscles, du tronc nerveux, des os, de maladies des organes internes.

Dans un sous-groupe distinct, incluez la douleur provenant des stades initiaux de différentes formes d'arthrite:

  • arthralgie psoriasique - inflammation des articulations avec la forme de peau du psoriasis, caractérisée par la présence de plaques pathologiques;
  • arthralgie réactive - une maladie qui se développe dans certaines maladies infectieuses, notamment l’intoxication intestinale ou la tuberculose;
  • arthralgie rhumatismale - le plus souvent, elle touche les grosses articulations des membres inférieurs et survient avec un nombre important de maladies rhumatismales;
  • l'arthralgie goutteuse est une maladie qui touche principalement les jambes, les douleurs sont généralement paroxystiques et, après avoir atteint leur point culminant, les sensations douloureuses ne disparaissent pas avant plusieurs jours.

De plus, le syndrome d'arthralgie est classé en fonction de l'intensité de la manifestation (légère, modérément prononcée et intense), ainsi que du type d'évolution (transitoire ou permanent, aigu ou sourd).

Causes de l'arthralgie

Dans la plupart des cas, l'arthralgie est un précurseur des lésions articulaires lors du développement de l'arthrite ou de l'arthrose. Les causes de la formation de cette maladie sont souvent les microtraumatismes et les lésions de divers éléments de liaison internes, une mauvaise circulation sanguine, un excès de poids, un effort physique excessif et d'autres pathologies.

En outre, cette maladie survient au stade initial des maladies infectieuses aiguës et chroniques et est également considérée comme une manifestation du rhume des membres inférieurs associée à l’influence du froid humide. C’est pourquoi les arthralgies sont assez courantes chez les pêcheurs, les marins et les travailleurs d’autres spécialités, dont les activités sont liées au transport par voie d’eau, à l’industrie minière, etc.

De plus, ces formes de cette maladie sont caractérisées par la saisonnalité, un changement brusque de la température de l'air. Cependant, les arthralgies sont parfois une maladie indépendante, lorsque aucun changement organique ne se produit dans les articulations pendant une période assez longue.

En règle générale, on observe une arthralgie chez les enfants qui contractent une maladie bactérienne ou virale, par exemple lors du développement d'une salmonellose, d'une rubéole, etc.

Symptômes d'arthralgie

L'intensité et la nature de la manifestation de sensations désagréables dépendent souvent de la cause de l'arthralgie: les symptômes de la maladie varient de transitoires à chroniques. Les douleurs peuvent être vives, sourdes, coupantes, donner des coups de couteau, tirer, brûler, etc.

Le patient est souvent capable de distinguer indépendamment la forme de sensations atroce, en particulier si les dommages à l'articulation sont dus à une blessure mécanique du ligament ou du tendon. Et par la nature de la douleur, dans certaines circonstances, la maladie peut être diagnostiquée.

Les arthralgies, qui sont à l'origine d'une maladie infectieuse, apparaissent le plus souvent dans la phase aiguë du développement de la maladie principale. Le syndrome de la douleur est accompagné de sensations désagréables dans les muscles (myalgie) et d'une sensation de douleur (ossalgie). Dans le cas de la formation d'arthrose, la douleur est généralement de nature récurrente: elle augmente avec un changement brusque du temps, après le réveil, vers la nuit.

Cependant, les arthralgies sont caractérisées par l’absence de signes fondamentaux de dysfonctionnement des articulations:

  • douleur à la palpation;
  • rougeur dans la zone touchée;
  • des déformations;
  • gonflement.

De plus, au stade initial de la formation de la maladie dans le diagnostic radiographique, il est impossible de détecter des modifications de l'articulation touchée. En conséquence, comme pour le diagnostic d'arthralgie et de polyarthralgie, les symptômes d'une maladie clé, qui en est devenue la cause, sont généralement détectés beaucoup plus tard.

Traitement arthralgie

Si le syndrome douloureux ne disparaît pas avant 3 jours ou plus, il est nécessaire de contacter immédiatement un rhumatologue pour éviter des conséquences graves. Étant donné que les maladies ne se développent généralement pas à partir de zéro, y compris les arthralgies, le traitement doit viser en premier lieu à éliminer la source de la maladie.

Mode de vie avec arthralgie

Bien sûr, dans le cas de la pathologie de l'arthralgie, les symptômes et le traitement sont très étroitement liés. Mais comme dans la très grande majorité des cas, l’inconfort des articulations est une conséquence du développement de diverses formes d’arthrite ou d’arthrose, en plus du strict respect des rendez-vous avec les spécialistes, il convient de revoir les points de vue sur le mode de vie.

Dans de nombreux cas, avec arthralgie aide à la gymnastique thérapeutique et prophylactique. L’ensemble des exercices dépend de la nature de la douleur ressentie, mais il est préférable de confier le choix de la variante d’entraînement optimale au médecin. Le programme de formation approximatif peut inclure:

  • le cyclisme et la marche;
  • sports nautiques - natation, aquagym, exercices avec ballon dans l'eau, etc.
  • exercices de respiration.

Il est important de comprendre qu'en présence d'un syndrome douloureux prononcé, les mouvements doivent être lisses, doux et sans secousses. De plus, la gymnastique est généralement réalisée en position assise ou couchée. En l'absence de douleur dans les articulations, il est souhaitable d'effectuer la séance d'entraînement debout avec l'utilisation de simulateurs spéciaux, haltères et autres appareils.

Médecine traditionnelle

Dans le diagnostic de l'arthralgie, le traitement médicamenteux vise généralement à éliminer ou à corriger les symptômes de la maladie principale, qui a été identifiée à la suite d'études diagnostiques. Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont traditionnellement utilisés pour soulager la douleur. Il peut s'agir de dérivés de dipyrone, d'aspirine, de paracétamol et d'autres médicaments.

En outre, on utilise la physiothérapie (thermothérapie, magnétothérapie, laser, etc.) et des compresses et onguents spéciaux (essence de térébenthine, cocaïne glacée, Finalgon, Diclofenac, Kétonal, Menovazin, Neuralgin et autres).

Médecine populaire

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'arthralgie sont en fait symptomatiques, c'est-à-dire éliminer seulement les manifestations de la maladie, mais pas la source. C'est pourquoi cette thérapie est généralement utilisée comme tonique. La recette maison la plus populaire est l'infusion de bourgeons de bouleau. Il a des effets anti-inflammatoires. Pour sa préparation est suffisant 2 c. les bourgeons versent 500 ml d’eau bouillante et laissez le mélange reposer pendant 2 heures. Prenez ce médicament deux fois par jour pendant 0,5 tasse.

Il est recommandé d’ajouter de la novocaïne (1 ampoule) aux remèdes populaires, ce qui renforce considérablement l’effet analgésique des décoctions, infusions et pommades préparées en interne. Cependant, dans tous les cas, il est important de comprendre que l'automédication peut aggraver considérablement la maladie. Il est donc préférable de consulter un spécialiste pour vous prescrire un traitement.

Arthralgie

L'arthralgie est un symptôme de douleur articulaire caractéristique d'une ou de plusieurs articulations à la fois (polyarthralgie). Présence arthralgie favorise l'irritation neurorécepteurs articulaires médiateurs capsules synovie de l'inflammation, des produits de réactions immunitaires, les cristaux de sel, des toxines, des ostéophytes et t. D. arthralgie peut être observé dans rhumatismale, endocriniens, les maladies infectieuses, néoplasiques, neurologiques auto-immunes, les blessures, l'excès de poids. La découverte des causes de l'arthralgie a une valeur diagnostique différentielle importante. Le traitement des arthralgies se résume au traitement de la maladie sous-jacente; mesures symptomatiques appliquées - analgésiques, chaleur locale et pommade.

Arthralgie

Le syndrome articulaire, qui prend la forme d'arthralgie, est caractérisé par l'absence d'un complexe symptomatique objectif de lésions de l'appareil articulaire - déformation, œdème, hyperthermie et hyperémie locales, douleur à la palpation, limitation importante de la mobilité, et souvent signes de radiographie. Cependant, les arthralgies peuvent être le signe de lésions organiques graves des articulations ou le symptôme d'une terrible pathologie extra-articulaire.

Types d'arthralgies

Les manifestations de l'arthralgie varient en fonction de la localisation et de l'intensité de la douleur, du nombre d'articulations impliquées, de la nature et de l'intensité du syndrome douloureux, de son rythme quotidien, de sa durée d'existence, de la connexion à un certain type de mouvements, etc. En présence de douleur dans une seule articulation, on parle de monoarthralgie, avec syndrome douloureux dans plusieurs articulations - à propos de l’oligoarthralgie, avec implication de 5 articulations ou plus - syndrome de polyarthralgie.

De par la nature du syndrome arthralgique, il existe une douleur aiguë et sourde; intensité - de sévérité légère à modérée à intense; par le type de flux - transitoire et constant. L'arthralgie survient plus souvent dans les grosses articulations - hanche, genou, épaule et coude, moins souvent dans les articulations moyennes et petites - radiocarpien, cheville, interphalangienne.

En rhumatologie, il est habituel de distinguer les types de douleurs articulaires suivants:

  • arthralgies causées par le syndrome toxique lors d'infections aiguës;
  • épisode primaire ou arthralgie intermittente (intermittente) dans l'arthrite aiguë ou récurrente;
  • monoarthralgie à long terme des grosses articulations;
  • syndrome oligo-ou polyarthralgique accompagnant l'implication de membranes synoviales ou des modifications dégénératives-dystrophiques progressives du cartilage;
  • arthralgies résiduelles post-inflammatoires ou post-traumatiques;
  • pseudoarthralgie

Facteurs de développement des arthralgies

Les arthralgies accompagnent souvent les infections aiguës. L'arthralgie peut être observée à la fois dans la période prodromique de la maladie et au début du stade clinique, qui se poursuit avec fièvre et intoxication. Pour une forme contagieuse d'arthralgie, il existe une «douleur» caractéristique aux articulations des membres inférieurs et supérieurs, une nature polyarticulaire de la douleur, qui accompagne la myalgie. La mobilité dans l'articulation est entièrement préservée. Les arthralgies infectieuses disparaissent généralement en quelques jours à mesure que le syndrome toxique causé par la maladie sous-jacente diminue.

Il existe des options pour le développement d'une arthralgie réactive après des infections intestinales ou urogénitales aiguës différées; syndrome d’arthralgie parainfectieuse provoqué par la tuberculose, endocardite infectieuse, syphilis secondaire. Les causes des arthralgies sont souvent les foyers d’une infection chronique - pyélonéphrite, angiocholite, annexite, abcès périamygdalien ou invasion parasitaire.

Les poly ou ologiartralgii sont le principal symptôme des maladies rhumatismales inflammatoires. Les arthralgies rhumatismales se caractérisent par un syndrome douloureux migratoire constant et intense, la présence de grosses articulations, principalement des membres inférieurs, un mouvement limité des articulations. Les débuts de la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que des maladies rhumatismales systémiques se manifestent par un syndrome polyarticulaire, de petites articulations symétriques des pieds et des mains, une contrainte motrice le matin. Dans l'arthrite goutteuse microcristalline, l'arthralgie se manifeste sous la forme de douleurs paroxystiques récurrentes dans une articulation isolée qui, apparue soudainement, atteint rapidement une intensité maximale et ne s'atténue pas pendant plusieurs jours.

Une arthralgie augmentant progressivement pendant une longue période peut indiquer une ostéoarthrose déformante et d'autres lésions dégénératives dystrophiques des articulations. Dans ce cas, l'atteinte des articulations du genou ou de la hanche est typique; type de douleur sourde, douloureuse, liée à la charge et leur disparition au repos. Les arthralgies peuvent être de nature météorologique, accompagnées d'un "craquement" des articulations pendant le mouvement, et s'affaiblir lors de l'utilisation d'une thérapie de diversion locale.

Les oligo-et polyarthralgies persistantes du long cours, accompagnées de la formation de "doigts d'Hippocrate" (déformation des ongles et des phalanges distales du type "verre de montre" et "baguettes de tambour"), indiquent une lésion paranéoplasique des membranes synoviales. Chez ces patients, la pathologie oncologique des organes internes, notamment le cancer du poumon, doit être suspectée.

Les causes courantes de l’arthralgie sont les troubles endocriniens - hyperparathyroïdie primaire, dysfonctions ovariogènes, hypothyroïdie, etc. Le syndrome articulaire de la genèse endocrinienne se manifeste sous la forme d’une oligoarthralgie associée à une ossalgie, à une myalgie et à une douleur des os du pelvien et de la colonne vertébrale. Les autres causes possibles d'arthralgies comprennent l'intoxication par les métaux lourds (thallium, béryllium), une surcharge fréquente ou un micro traumatisme des articulations, un traitement médicamenteux à long terme, des réactions post-allergiques, etc.

Les arthralgies résiduelles après une inflammation des articulations sont chroniques ou transitoires. Pendant des semaines ou des mois, la douleur et la raideur des articulations peuvent persister. de plus, l'état de santé et les fonctions des extrémités sont entièrement rétablis. Dans la forme chronique d'arthralgie, ses exacerbations sont associées à un effort excessif, à la météolabilité et à l'hypothermie. La pseudoarthralgie comprend le syndrome douloureux simulé par ossalgie primaire, névralgie, myalgie, pathologie vasculaire, flat-footedness, déformations des membres en forme de X ou en forme de O, troubles psychosomatiques.

Diagnostic des arthralgies

Étant donné que l'arthralgie n'est pas une unité nosologique indépendante, mais seulement un symptôme subjectif, les caractéristiques cliniques et anamnestiques et l'examen physique sont au premier plan des priorités. La consultation d'un rhumatologue est recommandée. Afin de différencier l'étiologie de l'arthralgie, une série d'études objectives est réalisée. Dans les diagnostics de laboratoire, une analyse de sang clinique est significative, notamment la numération plaquettaire, les tests biochimiques et bactériologiques et les tests sérologiques.

La radiographie et l'échographie des articulations, la tomographie, la thermographie, la radiographie, les podographies et les interventions invasives - arthrographie de contraste, arthroscopie, ponction diagnostique de l'articulation avec examen microbiologique et cytologique du ponctué font partie des méthodes de diagnostic instrumentales.

Traitement et pronostic des arthralgies

Dans le traitement des arthralgies, le rôle principal est attribué au traitement de la principale pathologie. Le traitement médicamenteux vise à arrêter les processus inflammatoires intra-articulaires et le syndrome de la douleur. La thérapie systémique comprend l’utilisation d’AINS - ibuprofène, diclofénac, naproxène, etc. En cas d’arthralgie modérée ou en présence de contre-indications aux médicaments par voie orale, on procède à un traitement externe local avec réchauffement, onguents anti-inflammatoire et analgésique contenant du diclofénac, du kétoprofène et de la turpénine. Appliqué avec du diméthylsulfoxyde sur la zone de joint.

Négliger l'examen et le traitement des arthralgies par les personnes compétentes entraîne de nombreux troubles fonctionnels irréversibles des articulations - rigidité, ankylose, contractures. Comme les arthralgies peuvent servir de marqueur pour une grande variété de maladies, il est nécessaire de consulter un médecin si le syndrome articulaire survient et persiste pendant plus de 2 jours.