Myalgie et arthralgie: symptômes et traitement de la douleur

Sans aucun doute, la douleur, cause de nombreux désagréments et inconfort dans la vie humaine. En particulier, le cours de la vie habituelle viole de manière significative les problèmes des structures musculo-squelettiques - articulations et muscles.

Il est à noter que la douleur n'est pas une maladie en soi, mais un symptôme unique d'une pathologie donnée. Pour lutter efficacement contre la douleur, il est important de rechercher et d’éliminer sa cause.

Les arthralgies et les myalgies sont les symptômes les plus courants qui nuisent au rythme et à la qualité de la vie.

Les causes de la myalgie

La douleur musculaire est appelée myalgie. Les causes d'occurrence les plus courantes sont:

L'ischémie, c'est-à-dire le manque d'approvisionnement en sang artériel. Cette condition est une cause fréquente de myalgie des muscles des membres inférieurs chez les personnes âgées. Dans ce cas, la sensibilité est perturbée, la couleur de la peau des jambes change. Parfois, les vaisseaux qui fournissent le sang aux muscles du corps peuvent être affectés. L'insuffisance artérielle est aiguë ou chronique,

L'intoxication est une condition dans laquelle les produits métaboliques s'accumulent dans le corps. Ainsi, dans les muscles, l’élimination de l’acide lactique, qui irrite les récepteurs nociceptifs (douleur), est ralentie. L’intoxication est caractéristique des maladies infectieuses d’origine virale ou bactérienne, des intoxications et des maladies d’accumulation (anomalies endogènes du métabolisme).

De plus, vous pouvez noter:

  1. Spasme, c’est-à-dire fortes contractions musculaires périodiques qui apparaissent en présence d’une carence en magnésium ou en calcium dans le sang. Ce symptôme est caractéristique du rachitisme, de l'hypoparathyroïdie et d'autres conditions associées à une altération du métabolisme du calcium. Le traitement ne commence qu'après confirmation du manque d'ions dans le test sanguin biochimique,
  2. Les troubles neurologiques, qui sont exprimés dans la douleur intense persistante dans les muscles de la nature coupante. Se produisent lors de la violation de la transmission de l'influx nerveux: les principaux nerfs, les racines, les nerfs spinaux. Habituellement, la myalgie des muscles des jambes se produit lorsque les racines sont étranglées dans le canal rachidien du secteur lombaire. La douleur s’accompagne ici de troubles de la sensibilité (diminution ou apparition de sensations paradoxales) et de petites paralysies,
  3. Maladies du tissu conjonctif de nature systémique. Cette maladie est mal traitée et difficile à diagnostiquer. Il est donc impossible d'éliminer complètement les symptômes de la myalgie.
  4. Dystrophies musculaires héréditaires, par exemple myodystrophie myocubulaire de Duchenne-Becker, Dreyfus).

Tout d'abord, pour choisir une tactique médicale, il est nécessaire de déterminer la cause avec un degré élevé de précision.

L'importance d'un diagnostic opportun ne peut être contestée car certaines maladies, tout en progressant, deviennent irréversibles.

Procédures de diagnostic

Habituellement, une maladie causant des douleurs musculaires est suggérée après avoir examiné un patient, recueilli des plaintes et consigné ses antécédents.

Les symptômes de myalgie et le traitement avec des médicaments utilisés auparavant permettent de poser un diagnostic clinique. En tant que méthode supplémentaire, deux groupes d’études sont utilisés:

Études de laboratoire. Cela inclut les analyses sanguines biochimiques et générales, car il est nécessaire de déterminer les signes d'inflammation (y compris les auto-immunes), ainsi que de mesurer le niveau d'ions. Faites un test d'urine pour confirmer la présence d'inflammation ou de perte d'électrolytes.

Études instrumentales. L'électromyographie est une procédure facultative nécessaire pour déterminer les modifications structurelles des muscles ou la violation de leur innervation.

La tomodensitométrie de contraste des vaisseaux sanguins est utilisée pour mesurer l'insuffisance artérielle du membre. L'IRM des articulations est réalisée en cas de difficultés de diagnostic. C'est la meilleure façon de visualiser les tissus mous.

Une fois le diagnostic posé, le médecin doit choisir une stratégie de traitement adaptée à chaque pathologie.

Principes de traitement

Il existe un lien inextricable entre les symptômes de la myalgie et le traitement médicamenteux. Habituellement, pour soulager la douleur, il est nécessaire d'utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple:

  1. citramon,
  2. Ketorolac,
  3. ibuprofène
  4. méloxicam
  5. naproxen
  6. nimésulide,
  7. diclofénac
  8. acide acétylsalicylique.

L'utilisation à long terme de ces médicaments doit être associée à l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (OMEZ ou oméprazole). Cela évite les effets secondaires associés à la formation d’ulcères gastriques.

Il est déjà assez difficile d'influencer le fait étiologique, vous devez le confier à un médecin hautement professionnel.

Arthralgie

Les arthralgies ou les douleurs articulaires sont caractéristiques des personnes âgées et âgées. Ce symptôme est également caractéristique de nombreuses pathologies, par exemple:

  • la polyarthrite rhumatoïde,
  • blessure articulaire
  • la goutte
  • rhumatisme articulaire aigu (rhumatisme),
  • l'arthrose,
  • ostéochondrose,
  • spondylarthrite ankylosante.

La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) et le rhumatisme articulaire aigu font partie des rares maladies du système musculo-squelettique courantes chez les jeunes.

Le tableau clinique de ces pathologies est très différent. Néanmoins, il existe un symptôme unificateur commun - une combinaison de myalgie et d'arthralgie. Habituellement, le diagnostic ne pose pas de difficultés aux médecins ayant une vaste expérience clinique.

Pour confirmer le diagnostic, les études suivantes sont nécessaires:

  1. deux projections aux rayons x
  2. tomographie par ordinateur
  3. IRM

En cas de résultats ambigus, il est nécessaire de recourir à des procédures invasives, par exemple pour faire une ponction des articulations ou une arthroscopie.

Les caractéristiques du traitement de l'arthrologie dépendent complètement de la maladie sous-jacente. Pour éliminer la douleur, les AINS étant souvent considérés comme peu efficaces, une décision est prise quant à la prise de glucocorticoïdes locaux (parfois systémiques).

Il convient de noter que l’utilisation d’hormones peut être prescrite en cas de nombreuses complications. Elles doivent donc être utilisées avec beaucoup de prudence et à des doses strictes.

Les myalgies et les arthralgies sont des symptômes douloureux qui constituent des signes de diverses maladies. Pour enfin se débarrasser de la douleur, il est important d’en éliminer la cause et les conséquences de la pathologie. Une visite opportune chez le médecin et le respect scrupuleux de son rendez-vous sont les garants d'un traitement efficace.

Arthralgie - Symptômes, diagnostic et options de traitement

Arthralgie - apparition périodique de douleurs dans les articulations, en l’absence de signes et de symptômes caractéristiques de leur défaite. Habituellement, les personnes souffrant de douleurs articulaires commencent à être traitées de manière indépendante.

Ils utilisent à cet effet des onguents, des analgésiques, des agents chauffants. Cependant, ils doivent savoir que le développement de la douleur est un signe de problèmes fonctionnels. Par conséquent, il est nécessaire de rechercher la cause du développement de la douleur et de garder à l'esprit les conséquences du refus de l'observation par un médecin et de la conduite du traitement.

Qu'est ce que c'est

L'arthralgie est une douleur articulaire qui se développe à la suite de tout dommage causé à l'articulation. Le plus souvent, la maladie touche les articulations de la hanche, du genou, de l'épaule et du coude, moins souvent les articulations de la cheville, de l'interphalangienne et du poignet.

Les spécialistes de la thérapie manuelle ou les rhumatologues utilisent souvent le terme «arthralgie» lorsqu'un patient présente une lésion articulaire prononcée, sans aucune raison objective de la survenue de la maladie elle-même.

Le syndrome arthralgique n'est pas une maladie distincte, mais un précurseur de pathologies du système musculo-squelettique ou des organes internes. Comme toute autre maladie du système squelettique, l'arthralgie a ses propres causes et facteurs prédisposants qui déclenchent des douleurs articulaires.

Les causes

Les maladies pouvant provoquer une arthralgie aiguë ou chronique sont:

  1. Spondylarthrite ankylosante
  2. Maladies du sang.
  3. Lupus érythémateux disséminé, vascularite.
  4. Lésions auto-immunes du foie.
  5. La goutte
  6. Chondrocalcinose, arthrite microcristalline.
  7. Arthrose des articulations.
  8. Tumeurs malignes des articulations, métastases osseuses.
  9. Blessures aux articulations.
  10. Allergies médicamenteuses ou effets secondaires des médicaments pris.
  11. Maladies infectieuses (maladie de Lyme, brucellose, grippe, tuberculose, hépatite, rubéole, etc.). Habituellement, avec le fonctionnement normal du système immunitaire, la douleur dans les articulations disparaît après le traitement de la maladie.
  12. Maladies intestinales et urogénitales infectieuses, lésions bactériennes du muscle cardiaque.
  13. Arthrite (rhumatoïde, réactive, psoriasique). Dans ce cas, la douleur est récurrente.
  14. L'état douloureux des muscles, des ligaments, des tendons et des os imite souvent l'arthralgie.

Les arthralgies chez les enfants sont le plus souvent observées dans la phase aiguë d'une maladie virale ou bactérienne, par exemple la rubéole, la salmonellose.

Classification

En rhumatologie, il existe plusieurs types d'arthralgies, qui se distinguent par le type, la profondeur des lésions articulaires, la localisation, l'intensité de la douleur et la durée de la douleur.

Selon le nombre d'articulations blessées, il existe 3 types d'arthralgies:

En raison de la survenue d’arthralgies, distinguez:

  • infectieux;
  • apparaissant sur le fond des maladies articulaires: névralgie, arthrose et autres;
  • formé en raison du cancer;
  • pseudoarthralgie - la douleur dans les articulations se manifeste à la suite de lésions des ligaments, des muscles, du tronc nerveux, des os.

Les arthralgies sont classées en fonction de l'intensité de la douleur: légère, modérément sévère, intense. Et aussi par type - douleur constante, périodique, aiguë et sourde. La douleur la plus caractéristique et la plus courante est la douleur migratoire, qui est chronique.

En plus des douleurs articulaires, caractéristiques des arthralgies, les patients souffrent souvent de myalgies (douleurs musculaires). Dans de tels cas, il est beaucoup plus difficile pour le médecin de déterminer la cause. Il convient de noter que même avec un examen minutieux et un examen instrumental, il n’est pas toujours possible au médecin d’identifier les causes de la maladie.

Symptômes d'arthralgie

L'intensité et la nature de la manifestation de sensations désagréables dépendent le plus souvent de la cause de l'arthralgie: les symptômes varient de transitoires à chroniques. Les douleurs peuvent être vives, sourdes, coupantes, donner des coups de couteau, tirer, brûler, etc.

Le patient est souvent capable de distinguer indépendamment la forme de sensations atroce, en particulier si les dommages à l'articulation sont dus à une blessure mécanique du ligament ou du tendon. Et par la nature de la douleur, dans certaines circonstances, la maladie peut être diagnostiquée.

Les arthralgies, qui sont à l'origine d'une maladie infectieuse, apparaissent le plus souvent dans la phase aiguë du développement de la maladie principale. Le syndrome de la douleur est accompagné de sensations désagréables dans les muscles (myalgie) et d'une sensation de douleur (ossalgie). Dans le cas de la formation d'arthrose, la douleur est généralement de nature récurrente: elle augmente avec un changement brusque du temps, après le réveil, vers la nuit.

Cependant, les arthralgies sont caractérisées par l’absence de signes fondamentaux de dysfonctionnement des articulations:

  • douleur à la palpation;
  • rougeur dans la zone touchée;
  • des déformations;
  • gonflement.

De plus, au stade initial de la formation de la maladie dans le diagnostic radiographique, il est impossible de détecter des modifications de l'articulation touchée. En conséquence, comme pour le diagnostic d'arthralgie et de polyarthralgie, les symptômes d'une maladie clé, qui en est devenue la cause, sont généralement détectés beaucoup plus tard.

Diagnostics

Le diagnostic du type d'arthralgie et l'identification de sa cause reposent sur un tableau clinique détaillé. Plus le rhumatologue a des détails, plus tôt le diagnostic précis sera posé et le traitement approprié prescrit.

Le spécialiste devra trouver:

  • où exactement fait mal;
  • quelle est la nature de la douleur (douleur aiguë, sourde, etc.);
  • quelles articulations sont impliquées;
  • combien de temps ça fait mal;
  • quelle douleur (intense, modérée, légère);
  • Y a-t-il une réduction / augmentation de la douleur tout au long de la journée (douleur intermittente, constante)?
  • La douleur augmente-t-elle avec le mouvement?

En outre, le rhumatologue référera le patient à:

  • Échographie des articulations;
  • Diffraction des rayons X et des rayons X;
  • arthroscopie (intervention chirurgicale mini-invasive visant à identifier les troubles articulaires);
  • arthrographie de contraste (rayons X d'une articulation avec un produit de contraste);
  • ponction de l'articulation (ingestion de liquide contenu dans l'articulation pour détecter les signes de virus, infections, etc.)
  • thermographie (méthode d'enregistrement du rayonnement infrarouge du corps);
  • tomographie par ordinateur;
  • podografiyu (étude des jambes, enregistrement de la durée des différentes périodes de la marche);

L'établissement du lieu et du type de douleur est la première étape du diagnostic. Notez que très souvent dans les premiers stades du développement de maladies aucun autre symptôme, sauf pour la douleur, une personne ne se sent pas. Il est extrêmement important de ne pas les ignorer et d'empêcher la progression de la maladie.

Traitement arthralgie

Chez l'adulte, le traitement de l'arthralgie au sens littéral n'est effectué que de manière symptomatique: la douleur aux articulations et la myalgie sont soulagées à l'aide d'analgésiques. Les méthodes suivantes aideront à faire face à la gêne et à améliorer l'état du patient:

  1. Acceptation des AINS, des chondroprotecteurs, des vitamines, des corticostéroïdes et des médicaments cytotoxiques (lorsque le processus inflammatoire est négligé), des relaxants musculaires;
  2. Antibiotiques pour la détection des microbes pathogènes, médicaments antiviraux pour confirmer le diagnostic principal d '"hépatite";
  3. Recettes populaires: onguent maison, compresses, lotions, bains aux herbes, gommage, décoctions pour ingestion;
  4. Physiothérapie moderne: électrophorèse, laser et magnétothérapie, applications à la paraffine et à l’ozokérite, acupuncture, bains thérapeutiques;
  5. Le complexe d'exercices de thérapie physique, de massage et d'auto-massage sont les éléments essentiels du traitement de nombreuses pathologies articulaires. Après l’arrêt du processus inflammatoire aigu, en plus des procédures physiothérapeutiques, un développement délicat de la zone à problèmes (ou du groupe d’articulations dans la poly- et l’oligoarthralgie) est réalisé.

Plus le degré de la maladie identifiée est grave, plus il est responsable d’approcher le traitement. Le médecin suggérera un schéma thérapeutique pour traiter la maladie sous-jacente, soulager la douleur, parmi les effets secondaires de la pathologie systémique. En outre, il mettra en garde contre les effets secondaires des médicaments.

Médecine populaire

Les méthodes traditionnelles de traitement sont en fait symptomatiques, c’est-à-dire éliminer seulement les manifestations de la maladie, mais pas la source. C'est pourquoi cette thérapie est généralement utilisée comme tonique.

La recette maison la plus populaire est l'infusion de bourgeons de bouleau. Il a des effets anti-inflammatoires. Pour sa préparation est suffisant 2 c. les bourgeons versent 500 ml d’eau bouillante et laissez le mélange reposer pendant 2 heures. Prenez ce médicament deux fois par jour pendant 0,5 tasse.

Il est recommandé d’ajouter de la novocaïne (1 ampoule) aux remèdes populaires, ce qui renforce considérablement l’effet analgésique des décoctions, infusions et pommades préparées en interne. Cependant, dans tous les cas, il est important de comprendre que l'automédication peut aggraver considérablement la maladie. Il est donc préférable de consulter un spécialiste pour vous prescrire un traitement.

Arthralgie

L'arthralgie est un symptôme de douleur articulaire caractéristique d'une ou de plusieurs articulations à la fois (polyarthralgie). Présence arthralgie favorise l'irritation neurorécepteurs articulaires médiateurs capsules synovie de l'inflammation, des produits de réactions immunitaires, les cristaux de sel, des toxines, des ostéophytes et t. D. arthralgie peut être observé dans rhumatismale, endocriniens, les maladies infectieuses, néoplasiques, neurologiques auto-immunes, les blessures, l'excès de poids. La découverte des causes de l'arthralgie a une valeur diagnostique différentielle importante. Le traitement des arthralgies se résume au traitement de la maladie sous-jacente; mesures symptomatiques appliquées - analgésiques, chaleur locale et pommade.

Arthralgie

Le syndrome articulaire, qui prend la forme d'arthralgie, est caractérisé par l'absence d'un complexe symptomatique objectif de lésions de l'appareil articulaire - déformation, œdème, hyperthermie et hyperémie locales, douleur à la palpation, limitation importante de la mobilité, et souvent signes de radiographie. Cependant, les arthralgies peuvent être le signe de lésions organiques graves des articulations ou le symptôme d'une terrible pathologie extra-articulaire.

Types d'arthralgies

Les manifestations de l'arthralgie varient en fonction de la localisation et de l'intensité de la douleur, du nombre d'articulations impliquées, de la nature et de l'intensité du syndrome douloureux, de son rythme quotidien, de sa durée d'existence, de la connexion à un certain type de mouvements, etc. En présence de douleur dans une seule articulation, on parle de monoarthralgie, avec syndrome douloureux dans plusieurs articulations - à propos de l’oligoarthralgie, avec implication de 5 articulations ou plus - syndrome de polyarthralgie.

De par la nature du syndrome arthralgique, il existe une douleur aiguë et sourde; intensité - de sévérité légère à modérée à intense; par le type de flux - transitoire et constant. L'arthralgie survient plus souvent dans les grosses articulations - hanche, genou, épaule et coude, moins souvent dans les articulations moyennes et petites - radiocarpien, cheville, interphalangienne.

En rhumatologie, il est habituel de distinguer les types de douleurs articulaires suivants:

  • arthralgies causées par le syndrome toxique lors d'infections aiguës;
  • épisode primaire ou arthralgie intermittente (intermittente) dans l'arthrite aiguë ou récurrente;
  • monoarthralgie à long terme des grosses articulations;
  • syndrome oligo-ou polyarthralgique accompagnant l'implication de membranes synoviales ou des modifications dégénératives-dystrophiques progressives du cartilage;
  • arthralgies résiduelles post-inflammatoires ou post-traumatiques;
  • pseudoarthralgie

Facteurs de développement des arthralgies

Les arthralgies accompagnent souvent les infections aiguës. L'arthralgie peut être observée à la fois dans la période prodromique de la maladie et au début du stade clinique, qui se poursuit avec fièvre et intoxication. Pour une forme contagieuse d'arthralgie, il existe une «douleur» caractéristique aux articulations des membres inférieurs et supérieurs, une nature polyarticulaire de la douleur, qui accompagne la myalgie. La mobilité dans l'articulation est entièrement préservée. Les arthralgies infectieuses disparaissent généralement en quelques jours à mesure que le syndrome toxique causé par la maladie sous-jacente diminue.

Il existe des options pour le développement d'une arthralgie réactive après des infections intestinales ou urogénitales aiguës différées; syndrome d’arthralgie parainfectieuse provoqué par la tuberculose, endocardite infectieuse, syphilis secondaire. Les causes des arthralgies sont souvent les foyers d’une infection chronique - pyélonéphrite, angiocholite, annexite, abcès périamygdalien ou invasion parasitaire.

Les poly ou ologiartralgii sont le principal symptôme des maladies rhumatismales inflammatoires. Les arthralgies rhumatismales se caractérisent par un syndrome douloureux migratoire constant et intense, la présence de grosses articulations, principalement des membres inférieurs, un mouvement limité des articulations. Les débuts de la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que des maladies rhumatismales systémiques se manifestent par un syndrome polyarticulaire, de petites articulations symétriques des pieds et des mains, une contrainte motrice le matin. Dans l'arthrite goutteuse microcristalline, l'arthralgie se manifeste sous la forme de douleurs paroxystiques récurrentes dans une articulation isolée qui, apparue soudainement, atteint rapidement une intensité maximale et ne s'atténue pas pendant plusieurs jours.

Une arthralgie augmentant progressivement pendant une longue période peut indiquer une ostéoarthrose déformante et d'autres lésions dégénératives dystrophiques des articulations. Dans ce cas, l'atteinte des articulations du genou ou de la hanche est typique; type de douleur sourde, douloureuse, liée à la charge et leur disparition au repos. Les arthralgies peuvent être de nature météorologique, accompagnées d'un "craquement" des articulations pendant le mouvement, et s'affaiblir lors de l'utilisation d'une thérapie de diversion locale.

Les oligo-et polyarthralgies persistantes du long cours, accompagnées de la formation de "doigts d'Hippocrate" (déformation des ongles et des phalanges distales du type "verre de montre" et "baguettes de tambour"), indiquent une lésion paranéoplasique des membranes synoviales. Chez ces patients, la pathologie oncologique des organes internes, notamment le cancer du poumon, doit être suspectée.

Les causes courantes de l’arthralgie sont les troubles endocriniens - hyperparathyroïdie primaire, dysfonctions ovariogènes, hypothyroïdie, etc. Le syndrome articulaire de la genèse endocrinienne se manifeste sous la forme d’une oligoarthralgie associée à une ossalgie, à une myalgie et à une douleur des os du pelvien et de la colonne vertébrale. Les autres causes possibles d'arthralgies comprennent l'intoxication par les métaux lourds (thallium, béryllium), une surcharge fréquente ou un micro traumatisme des articulations, un traitement médicamenteux à long terme, des réactions post-allergiques, etc.

Les arthralgies résiduelles après une inflammation des articulations sont chroniques ou transitoires. Pendant des semaines ou des mois, la douleur et la raideur des articulations peuvent persister. de plus, l'état de santé et les fonctions des extrémités sont entièrement rétablis. Dans la forme chronique d'arthralgie, ses exacerbations sont associées à un effort excessif, à la météolabilité et à l'hypothermie. La pseudoarthralgie comprend le syndrome douloureux simulé par ossalgie primaire, névralgie, myalgie, pathologie vasculaire, flat-footedness, déformations des membres en forme de X ou en forme de O, troubles psychosomatiques.

Diagnostic des arthralgies

Étant donné que l'arthralgie n'est pas une unité nosologique indépendante, mais seulement un symptôme subjectif, les caractéristiques cliniques et anamnestiques et l'examen physique sont au premier plan des priorités. La consultation d'un rhumatologue est recommandée. Afin de différencier l'étiologie de l'arthralgie, une série d'études objectives est réalisée. Dans les diagnostics de laboratoire, une analyse de sang clinique est significative, notamment la numération plaquettaire, les tests biochimiques et bactériologiques et les tests sérologiques.

La radiographie et l'échographie des articulations, la tomographie, la thermographie, la radiographie, les podographies et les interventions invasives - arthrographie de contraste, arthroscopie, ponction diagnostique de l'articulation avec examen microbiologique et cytologique du ponctué font partie des méthodes de diagnostic instrumentales.

Traitement et pronostic des arthralgies

Dans le traitement des arthralgies, le rôle principal est attribué au traitement de la principale pathologie. Le traitement médicamenteux vise à arrêter les processus inflammatoires intra-articulaires et le syndrome de la douleur. La thérapie systémique comprend l’utilisation d’AINS - ibuprofène, diclofénac, naproxène, etc. En cas d’arthralgie modérée ou en présence de contre-indications aux médicaments par voie orale, on procède à un traitement externe local avec réchauffement, onguents anti-inflammatoire et analgésique contenant du diclofénac, du kétoprofène et de la turpénine. Appliqué avec du diméthylsulfoxyde sur la zone de joint.

Négliger l'examen et le traitement des arthralgies par les personnes compétentes entraîne de nombreux troubles fonctionnels irréversibles des articulations - rigidité, ankylose, contractures. Comme les arthralgies peuvent servir de marqueur pour une grande variété de maladies, il est nécessaire de consulter un médecin si le syndrome articulaire survient et persiste pendant plus de 2 jours.

Syndrome de douleur - arthralgie et myalgie

Arthralgie et myalgie - ces deux phénomènes vont souvent de pair. L'arthralgie est une douleur dans les articulations, qui peut être à la fois temporaire et permanente. La myalgie est une douleur musculaire. Parfois, ils sont confus en raison de la gravité terne.

La myalgie peut survenir au repos et en mouvement, et même lorsque les muscles sont tendus. Ni les arthralgies ni les myalgies ne sont des maladies indépendantes - ce sont des syndromes qui peuvent être des précurseurs de la maladie ou accompagner des maladies spécifiques. Douleur dans la myalgie due à un spasme musculaire, dont les causes peuvent être différentes. Parmi les causes pouvant causer des myalgies, telles que les traumatismes, le stress statique, le stress.

Les myalgies sont de différentes sortes. Si la douleur survient dans la structure fibreuse, parlez de la fibromyalgie. Cette forme est la plus courante. La fibromyalgie est souvent accompagnée de troubles du sommeil. La fibromyalgie peut être liée au genre. Ainsi, la myalgie de la région occipitale, du cou, des articulations de l'épaule, du robinet thoracique et de la hanche est plus typique de la femme. Une telle myalgie peut être associée à une hypothermie, rester dans l'humidité, ainsi que des maladies rhumatismales. La douleur myalgique peut être exacerbée par une surcharge physique et mentale. De telles douleurs peuvent survenir à la fois chez les femmes et les adolescentes qui sont sujettes à une anxiété accrue. Quant aux hommes, ils sont plus caractéristiques de la fibromyalgie locale, résultat de l'effort physique exercé au cours du travail ou de la pratique d'un sport.

Une douleur musculo-squelettique étendue est la preuve d'une myalgie primaire aggravée par la palpation. Le patient peut présenter de nombreuses plaintes différentes, parmi lesquelles il y aura peu de plaintes objectives. Cela est dû au fait que le syndrome de la douleur n'a pas une certaine localisation. L'une des causes de la myalgie est la myosite - une inflammation des muscles, qui peut être une complication de nombreuses maladies, notamment de la grippe. La cause de la myalgie peut être un apport insuffisant de vaisseaux sanguins.

En tant que syndromes douloureux, les arthralgies et les myalgies présentent des similitudes et des différences. Si une arthralgie peut se développer lentement, une myalgie survient soudainement. La myalgie est caractérisée non seulement par des douleurs aiguës, mais également par un gonflement des extrémités et par une inflammation localisée du tissu musculaire.

Le traitement de la myalgie est strictement individuel et dépend des causes de la douleur. Si la myalgie est le résultat d'un rhume, le traitement le plus efficace consiste à utiliser des antipyrétiques qui aideront à se débarrasser de la forte fièvre et à soulager les douleurs musculaires. Si la myalgie résulte d’une surcharge nerveuse, des sédatifs sont utilisés. De la même manière, dans tous les autres cas, ils ne traitent pas le syndrome lui-même, mais les raisons qui l'ont conduit. Si la cause de la maladie n'est pas claire, les symptômes sont éliminés. Dans de tels cas, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés.

Myalgie et arthralgie: causes, traitement de la douleur et des symptômes

Nous proposons aujourd'hui un article sur le thème "Myalgie et arthralgie: causes, traitement de la douleur et des symptômes". Nous avons essayé de tout décrire clairement et en détail. Si vous avez des questions, posez-les à la fin de l'article.

La douleur cause toujours beaucoup d'inconvénients et interfère avec la vie normale d'une personne. Surtout si elles affectent les structures musculo-squelettiques du corps: les muscles et les articulations. Il est important de noter que la douleur n'est pas une maladie, mais un symptôme unique de toute pathologie. Pour que le traitement soit efficace, il est nécessaire d'identifier la cause du syndrome douloureux et de l'éliminer.

Les symptômes les plus courants qui réduisent de manière significative la qualité de vie sont l'arthralgie et la myalgie. Nous expliquerons ci-dessous en quoi il consiste et comment le traiter.

Myalgie

Les causes

Les sensations de douleur dans les muscles sont généralement appelées myalgies. Les causes les plus courantes de ce symptôme incluent:

  • intoxication - dans cet état, le corps accumule des produits métaboliques. Dans les muscles, l'utilisation d'acide lactique, qui irrite les récepteurs nociceptifs (douleur), ralentit. Observé dans les maladies infectieuses à caractère bactérien ou viral, les intoxications et les maladies d'accumulation (anomalies congénitales du métabolisme);
  • ischémie - un apport insuffisant en sang artériel est une cause fréquente de myalgie des muscles de la jambe chez les personnes âgées. Souvent accompagné de violations de la sensibilité, décoloration de la peau des extrémités. Vaisseaux extrêmement rarement touchés, sang alimentant les muscles du corps. La maladie est une insuffisance artérielle aiguë ou chronique des muscles du tronc;
  • spasme - on observe des contractions musculaires intenses et régulières accompagnées d'un manque de calcium ou de magnésium dans le sang. Ce symptôme survient lorsque l'hypoparathyroïdie, le rachitisme et d'autres affections métaboliques calciques altérées. Il est important de noter que le traitement ne doit commencer qu'après confirmation de l'absence d'ions dans l'analyse biochimique du sang;
  • Troubles neurologiques - Une douleur intense persistante dans les muscles de la nature coupante peut survenir lorsque la transmission de l'influx nerveux est lésée: racines, nerf spinal et nerfs principaux. Le plus souvent, il s'agit d'une myalgie des muscles des jambes, avec atteinte des racines dans le canal rachidien de la région lombaire. Dans ce cas, la douleur sera accompagnée d'une sensibilité altérée (diminution ou apparition de sensations paradoxales) et d'une paralysie flasque;
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif - elles sont difficiles à traiter et à diagnostiquer, de sorte que les symptômes de myalgie ne peuvent pas être complètement éliminés;
  • dystrophies musculaires héréditaires (Duchene-Becker, myodystrophie de Dreyfus, myodystrophie myotubulaire, etc.).

La douleur et le resserrement du dos et des articulations au fil du temps peuvent avoir des conséquences désastreuses - limitation locale ou complète du mouvement dans l'articulation et la colonne vertébrale, pouvant aller jusqu'à l'invalidité. Les personnes qui ont appris par expérience amère utilisent des remèdes naturels pour soigner les articulations, ce qui est recommandé par l'orthopédiste Bubnovsky… En savoir plus »

La raison est cruciale lors du choix d'une stratégie de traitement. Il est important de diagnostiquer en temps opportun, car certaines maladies peuvent évoluer et devenir irréversibles.

Diagnostics

Il est généralement possible de suggérer une maladie qui provoque des douleurs musculaires après avoir recueilli des plaintes et des antécédents du patient. Les symptômes de myalgie et de traitement médicamenteux (plus précisément leur effet), utilisés par la patiente, permettent de formuler un diagnostic clinique. En tant que procédures supplémentaires, 2 groupes d’études sont présentés:

  1. Laboratoire
    • tests sanguins généraux et biochimiques - pour identifier les signes d'inflammation (y compris auto-immune), mesurant le niveau d'ions;
    • analyse d'urine - pour confirmer la présence d'une inflammation ou d'une perte d'électrolytes;
  2. Instrumentale
    • l'électromyographie est une procédure facultative prescrite pour déterminer le changement structurel des muscles ou la violation de son innervation;
    • Tomodensitométrie de contraste des vaisseaux - le «gold standard» dans le diagnostic d'insuffisance artérielle du membre;
    • L'IRM (uniquement en cas de difficultés de diagnostic) est la meilleure méthode de visualisation des tissus mous, mais très coûteuse.

Peu de secrets

Avez-vous déjà eu des douleurs constantes au dos et aux articulations? À en juger par le fait que vous lisez cet article, vous connaissez déjà personnellement l’ostéochondrose, l’arthrose et l’arthrite. Vous avez sûrement essayé une série de médicaments, de crèmes, de pommades, d'injections, de médecins et, apparemment, rien de ce qui précède ne vous a pas aidé... Et il y a une explication à cela: les pharmaciens ne sont tout simplement pas rentables pour vendre un outil de travail, car ils perdent des clients! Néanmoins, la médecine chinoise connaît depuis des milliers d'années la recette pour se débarrasser de ces maladies, et elle est simple et directe. Lire plus »

Après avoir décidé du diagnostic, le médecin choisit une tactique de traitement suffisamment spécifique pour chaque pathologie.

Principes de traitement

Les symptômes de myalgie et le traitement médicamenteux sont inextricablement liés. En règle générale, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens suffit à soulager la douleur. Par exemple:

  1. le kétorolac;
  2. citramon;
  3. l'ibuprofène;
  4. le naproxène;
  5. le méloxicam;
  6. le nimésulide;
  7. acide acétylsalicylique;
  8. diclofénac

L'utilisation à long terme de ces médicaments doit être associée à la consommation d'inhibiteurs de la pompe à protons (OMEZ, oméprazole). Cela aide à prévenir les effets secondaires associés à la formation d’ulcères gastriques.

L'impact sur le facteur étiologique est un aspect assez difficile du traitement qui doit être confié à un médecin qualifié.

Arthralgie

Les douleurs articulaires (arthralgies) sont une plainte fréquente des personnes âgées. Ce symptôme est également propre à de nombreuses pathologies. Les plus importants sont:

  1. blessures articulaires;
  2. la polyarthrite rhumatoïde;
  3. rhumatisme articulaire aigu (nom obsolète - rhumatisme);
  4. la goutte;
  5. l'ostéoarthrose;
  6. ostéochondrose;
  7. spondylarthrite ankylosante.

Le rhumatisme articulaire aigu et la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) sont l’une des rares maladies des structures musculo-squelettiques courantes chez les jeunes.

Le tableau clinique de ces pathologies est significativement différent, mais le symptôme commun qui les unit est une combinaison d’arthralgie et de myalgie. En règle générale, leur diagnostic ne pose pas de difficultés aux médecins qualifiés. Pour confirmer le diagnostic, des examens radiographiques sont effectués (radiographies en 2 projections standard, scanner) ou IRM. En cas de résultats ambigus, on a recours à des procédures invasives: ponctions articulaires ou arthroscopie.

Important à savoir! Un moyen efficace pour se débarrasser efficacement de l'ostéochondrose et des maux de dos, recommandé par le principal chirurgien orthopédiste du pays!...

Le traitement par arthralgie dépendra de la maladie sous-jacente. Pour soulager la douleur, les AINS étant souvent inefficaces, ils utilisent des glucocorticoïdes topiques (dans les cas graves - systémiques). Il est important de noter que l'utilisation d'hormones peut être associée à un nombre important de complications. Elles doivent donc être utilisées uniquement selon les recommandations du médecin.

L'arthralgie et la myalgie sont des symptômes douloureux qui sont des signes de diverses maladies. Afin d'éliminer complètement la douleur - il est nécessaire d'éliminer la cause de la pathologie et ses conséquences. La meilleure façon de traiter ces symptômes est de pouvoir consulter en temps opportun un médecin et de suivre scrupuleusement ses recommandations.

Comment oublier les douleurs au dos et aux articulations...

Nous savons tous ce que sont la douleur et l’inconfort. L'arthrose, l'arthrite, l'ostéochondrose et les maux de dos ruinent gravement votre vie et la limitent par des actions normales. Il est impossible de lever la main, de marcher sur un pied ou de se lever du lit.

Surtout, ces problèmes commencent à se manifester après 45 ans. Quand on se retrouve face à une faiblesse physique, on assiste à une panique infernale et déplaisante. Mais il ne faut pas avoir peur, il faut agir! Quels moyens faut-il utiliser et pourquoi - dit le chirurgien orthopédique, Sergey Bubnovsky... "

Si vous avez aimé l'article, notez-le:

Les douleurs articulaires, ou arthralgies (syndrome des arthralgies), ne constituent pas une maladie distincte, mais servent souvent de prédicteurs de pathologies du système musculo-squelettique ou des organes internes. Il peut couvrir une articulation (monoarthralgie) ou plusieurs (polyarthralgie). L'arthralgie survient le plus souvent au niveau des grosses articulations, entraînant une charge importante - hanche, épaule, genou, coude.

Les symptômes sont similaires, les causes sont différentes.

Les douleurs articulaires peuvent être permanentes ou intermittentes, aiguës ou sourdes, d'intensité faible ou forte. Souvent, ils sont accompagnés de douleurs musculaires (myalgie) ou de "craquements" des articulations lors des mouvements. Les sensations désagréables peuvent être dans une articulation, un groupe d'articulations ou avoir un caractère "flottant", c'est-à-dire se déplacer d'une région à une autre. Le syndrome arthralgique peut survenir à tout âge, dans le contexte de diverses maladies.

Les principales pathologies pouvant causer des douleurs articulaires:

  • Différents types d'arthrite. Les arthralgies, causées par des maladies telles que la goutte, la polyarthrite rhumatoïde, sont typiques des personnes âgées. Cependant, même chez les enfants de moins de quatre ans, certaines formes d'arthrite peuvent être diagnostiquées, par exemple chez les juvéniles.
  • L'arthrose déformante au stade de progression de la myalgie et des douleurs articulaires font partie des symptômes obligatoires. Cette maladie touche le plus souvent les femmes de plus de 45 ans.
  • Goutte, dans laquelle des cristaux d'urate se déposent dans les tissus - sels d'acide urique.
  • Certaines maladies du système nerveux central.
  • Maladies endocriniennes (hyperparathyroïdie, hypothyroïdie et autres).
  • Les arthralgies médicinales sont classées comme une espèce distincte. Il peut être déclenché par la prise de fortes doses de médicaments dans le traitement de certaines maladies et constitue dans ce cas un effet secondaire.

Diagnostics

L'arthralgie et la myalgie sont des marqueurs de maladies d'un profil très différent. Pour le diagnostic de la maladie sous-jacente et la cartographie de son traitement, il existe plusieurs études:

  • Échographie, radiographie;
  • CT et IRM;
  • un test sanguin incluant la numération plaquettaire;
  • tests bactériologiques pour les virus et les infections;
  • réactions sérologiques (pour la détection d'anticorps spécifiques dans le sérum);
  • ponction diagnostique.

Si nécessaire, une arthroscopie peut être prescrite. Dans cette procédure, les instruments chirurgicaux sont introduits dans l'articulation à travers une petite incision, avec laquelle vous pouvez effectuer non seulement un diagnostic, mais également un traitement.

Traitement arthralgie

Le traitement de l'arthralgie au sens littéral n'est effectué que de façon symptomatique: les analgésiques (amidopirine, acide acétylsalicylique, analgin, reopyrin) soulagent les douleurs articulaires et myalgiques. Pommade efficace à base d’alcool formique ou de moutarde, de venins de serpents et d’abeilles. Un bon effet donne une électrophorèse avec novocaïne. Comme les arthralgies sont un symptôme provoqué par une maladie spécifique, il est nécessaire de traiter la pathologie sous-jacente pour la récupération. Avec son élimination, toutes les sensations douloureuses disparaissent complètement.

Ainsi, les douleurs articulaires et les myalgies causées par le SRAS ou la grippe, la tuberculose, la syphilitique, la brucellose arthralgie peuvent être traitées avec des antibiotiques.

Le traitement de l'arthralgie causée par l'arthrite (par exemple lors de la défaite du genou ou du coude) est plus efficace lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): naproxène, diclofénac, ibuprofène, etc.

Dans les articulations de la hanche, les arthralgies surviennent le plus souvent à la base de l'arthrose, une maladie qui touche principalement les personnes âgées. La cause de l'arthrose pouvant être une altération du métabolisme et un manque de vitamines D et C, entraînant la destruction du tissu cartilagineux, le traitement comprend la prise de chondroprotecteurs (sulfate de glucosamine, sulfate de chondroïtine, acide hyaluronique).

La correction de la nutrition aidera à se débarrasser de la douleur causée par le dépôt d'urates dans les articulations de la goutte: un régime spécial prévoit l'exclusion des produits riches en purines du régime (l'acide urique est un produit de la dégradation des purines).

Caractéristiques de l'âge

Les personnes âgées

Chez les personnes âgées, les douleurs articulaires sont souvent causées par l’irritation des neurorécepteurs de la capsule articulaire par des cristaux de sel ou des ostéophytes résultant de la goutte ou de l’arthrose. Une arthralgie de l'articulation du genou est souvent diagnostiquée. Ses symptômes sont la raideur du genou, une douleur sourde et douloureuse, généralement associée à l'exercice et à la disparition au repos.

Les arthralgies chez les enfants sont le plus souvent causées par un traumatisme. Des symptômes tels que des myalgies et des douleurs articulaires peuvent indiquer un hématome interne, une luxation ou des lésions osseuses.

Les maladies infectieuses occupent la deuxième place parmi les causes du développement de ce syndrome chez les enfants: il se produit une intoxication du corps et une arthralgie réactive qui, avec la myalgie, peut continuer pendant la période de récupération jusqu'à l'élimination complète des toxines.

Il n’a pas besoin de traitement et avec le temps passe complètement l’arthralgie nocturne dite, qui se produit chez les enfants pendant la période de croissance active. Qu'est ce que c'est Selon les statistiques, à l'âge de quatre ans, la croissance de l'enfant double et en 12 à 13 ans, elle triple. Pendant cette période, le corps a besoin d'une grande quantité de calcium, de magnésium et de phosphore pour construire le squelette. Avec une pénurie temporaire de ces substances dans les articulations et la colonne vertébrale de l'enfant peut ressentir de la douleur. En règle générale, une attaque de "douleur de croissance" est limitée à la nuit, pendant la journée, les enfants se sentent bien. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'ils diagnostiquent les arthralgies nocturnes de l'enfance sur la base d'un examen médical approfondi et d'une étude des manifestations cliniques, car d'autres maladies peuvent également donner des symptômes similaires.

L'arthralgie et l'arthrite se retrouvent dans de nombreuses maladies, y compris des maladies rares. Leur diagnostic différentiel est difficile: vous devez tenir compte du sexe et de l'âge du patient, de la localisation de l'arthrite, de l'anamnèse, des médicaments pris.

Informations de base

* Au Royaume-Uni, 7% des visites chez un médecin généraliste sont associées à des maladies des articulations.
* La maladie la plus commune de ce groupe est l'arthrose (5-10: 100 de la population).
* La prévalence de la polyarthrite rhumatoïde est de 2-3 personnes sur 100.
* Invalidité chez les personnes âgées dans 25% des cas causés par des maladies des articulations.
* Dans l'arthrose, les manifestations systémiques sont absentes.
Cité est en train de changer la vie de la ville, il est capable de se déplacer, la maladie, le cancer du sein, la maladie, le cancer du sein, le cancer du sein, le cancer du sein, la maladie, le cancer du sein
* La pathogenèse de nombreuses arthrites est inconnue, à l'exception de la goutte et de l'arthrite infectieuse.
* La douleur dans l'arthrite augmente au repos, le matin, après le sommeil et diminue avec les mouvements.
* La goutte est plus fréquente chez les hommes. Chez les femmes, il est observé après la ménopause et lors de la prise de diurétiques thiazidiques.

Cause la plus probable

En règle générale, l'arthralgie est provoquée par l'arthrose (mono- ou polyarthrite chronique) ou par la polyarthrite virale (polyarthrite aiguë).
L'arthrose est une maladie extrêmement commune. Il peut être primaire et secondaire. L'arthrose primaire est caractérisée par une lésion symétrique de plusieurs articulations. L'arthrose secondaire survient plus souvent après une blessure, de sorte que les dommages aux articulations sont généralement asymétriques.
Une polyarthrite virale se produit très souvent (beaucoup plus souvent que ne le supposent la plupart des médecins). Les agents responsables sont les virus de la grippe, les oreillons, la rubéole, la varicelle, les hépatites A et B, la fièvre de Ross, le virus d'Epstein-Barr, le cytomégalovirus et le parvovirus. Les articulations symétriques, généralement des mains et des pieds, sont touchées, les symptômes de l'arthrite sont légers, les modifications sont complètement réversibles. La polyarthrite virale se termine par une récupération rapide.

Les maladies les plus dangereuses

Bien que le diagnostic différentiel de l'arthralgie soit extrêmement difficile, il est impossible de s'en tenir au diagnostic syndromique de l'arthrite. Dans chaque cas, vous devez trouver la raison.

Les arthralgies et l'arthrite peuvent être causées par une infection purulente (gonocoque, staphylocoque, streptocoque), l'arthrite rhumatoïde (dans 25% des cas, elle commence par une monoarthrite), la tuberculose, l'endocardite infectieuse et le rhumatisme.

La polyarthrite migratoire avec une lésion primaire de grosses articulations est caractéristique d'une atteinte rhumatismale. Les articulations sont très douloureuses à la palpation et aux mouvements, la peau au-dessus d’eux est rouge, chaude au toucher, les tissus périarticulaires sont gonflés. Les symptômes persistent pendant plusieurs jours (en moyenne 5 jours). Une polyarthrite migratoire est également observée avec une endocardite infectieuse. Cette maladie se caractérise par de la fièvre, une faiblesse et des souffles cardiaques.

Les éruptions cutanées et les arthralgies migratoires, ainsi que la mono- ou oligoarthrite purulente, peuvent être des manifestations d'infection gonococcique disséminée. L'arthrite et la sacro-iliite sont caractéristiques de la brucellose et de la spondylarthropathie. En raison de l'afflux d'immigrants en provenance de l'Asie du Sud-Est, la tuberculose des os et des articulations est de plus en plus courante.
Les autres causes d'arthralgie comprennent l'infection à VIH, la collagénose et les néoplasmes.
En cas d’infection par le VIH, l’oligoarthrite subaiguë se caractérise par des lésions asymétriques des articulations et une éruption cutanée, qui parfois ressemble à un psoriasis. La collagénose présente très souvent des arthralgies et de l'arthrite: lupus érythémateux disséminé, sclérodermie systémique, dermatomyosite.

Les arthralgies pour tumeurs malignes peuvent être paranéoplasiques ou causées par des métastases osseuses. Une arthralgie paranéoplasique est observée dans les leucémies aiguës, les lymphomes et les neuroblastomes. Dans le cancer du poumon, une ostéoarthropathie hypertrophique se développe, caractérisée par une déformation symétrique d'os tubulaires longs (en particulier aux articulations de la cheville et du poignet) et des doigts (sous forme de baguettes de tambour), d'arthralgie, moins souvent d'oligo et de polyarthrite. Des métastases aux articulations (généralement au genou) sont observées dans les cancers du poumon et du sein.

Sources d'erreur de diagnostic

Les erreurs surviennent le plus souvent dans le diagnostic de la goutte. Cela est principalement vrai pour les femmes âgées prenant des diurétiques. Les cristaux d'urate se déposent souvent dans les articulations interphalangiennes touchées par l'arthrose. L'arthrite goutteuse prend généralement tout de suite une forme chronique, des tophi se forment.

Diagnostic particulièrement difficile de la fibromyalgie. Les femmes de 20 à 30 ans sont principalement malades. Le tableau clinique est similaire aux premières manifestations de la collagénose. Le diagnostic de la dengue pose problème (il faut le soupçonner chez les personnes qui ont séjourné dans des zones d'endémie), la maladie de Lyme, l'hémarthrose. La sarcoïdose, l'hémochromatose, l'érythème nodeux, la maladie sérique et le syndrome de Sjogren sont des causes rares d'arthralgie et d'arthrite.

L'arthrite dans la sarcoïdose peut être aiguë et chronique. Dans l'arthrite aiguë, les articulations de la cheville et du genou sont généralement affectées, les modifications sont complètement réversibles. Dans la sarcoïdose chronique, les os sont touchés et les articulations adjacentes sont déformées. Dans l'hémochromatose, une ostéoarthrose secondaire se développe. Caractérisé par une lésion II et III des articulations métacarpophalangiennes.

On observe également de l'arthrite dans de nombreuses vascularites: périartérite noueuse, artérite à cellules géantes, granulomatose de Wegener, vascularite hémorragique, maladie de Behcet.

Causes des erreurs * Mauvais diagnostic différentiel entre la polyarthrite rhumatoïde et le collagénose.

* Fausse croyance selon laquelle toute arthralgie chez les personnes âgées est due à l'arthrose.
* Ignorance du tableau clinique des maladies rares, telles que la vascularite et le collagénose.
* Ignorance de l'interaction des médicaments, en particulier de certains médicaments sans ordonnance, y compris les AINS.
Sept prétendants principaux
* La dépression se produit rarement avec une arthralgie.
* Diabète sucré: l'arthropathie est l'une des complications du diabète. La douleur n'est généralement pas intense.
* Les effets secondaires des médicaments se manifestent très souvent par une arthralgie et une arthrite. Les dommages symétriques aux articulations des mains sont caractéristiques. Les médicaments qui causent le plus souvent une arthralgie et une arthrite.
* Dans les maladies de la glande thyroïde peut endommager les articulations. Dans la thyréotoxicose, on observe parfois une pseudogoutte, ainsi qu'un gonflement et un épaississement des phalanges distales des doigts. Lorsque l'hypothyroïdie développe une arthrose secondaire.
* Parmi toutes les maladies de la colonne vertébrale, l'arthrite n'est observée qu'avec des spondylarthropathies; La première manifestation, en particulier chez les adolescents, peut être une monoarthrite aiguë.
* Avec l'anémie et les infections des voies urinaires, les articulations ne sont pas affectées.

Douleur articulaire

La douleur dans une articulation dans un langage médical est appelée arthralgie. Il est très important symptôme pour le diagnostic de maladies multiples est l'un des premiers symptômes reflétant des lésions articulaires sur la couche organique (souvent des troubles biochimiques et immunologiques irréversibles), suivi par le développement de l'arthrite (sauf meteopaticheskie de dosage et arthralgies).

Causes possibles de douleurs articulaires.

Les arthralgies résultent de l'irritation des neurorécepteurs, présents dans toutes les structures de l'articulation, en raison de divers facteurs, en fonction de la maladie sous-jacente. L'une des causes de la douleur dans l'articulation peut être une blessure à l'articulation et la formation d'un hématome non visible à l'oeil.

Les principales maladies dans lesquelles il y a une douleur dans les articulations.

L'arthrose est la maladie chronique la plus courante des articulations (souvent hanche, genou, articulations interphalangiennes des mains), qui repose sur des troubles dégénératifs-dystrophiques (troubles métaboliques) du cartilage articulaire, du tissu osseux, des membranes synoviales et de l'appareil ligamentaire (vieillesse, surcharge pondérale, déficience). métabolisme, lésions, manque de vitamines C et D, risques professionnels).

Les symptômes - la douleur et la raideur de l'articulation, aggravée par l'effort et réduit à un état de repos (pendant la douleur mécanique), douleur nocturne terne constante - disparaissent le matin avec des mouvements actifs (douleur vasculaire), la douleur à partir - apparaissent rapidement et disparaissent au début de la charge et de retour avec une charge intense et prolongée, douleurs au blocus - grippage ou pincement du cartilage touché entre les surfaces articulaires.

L'œdème des tissus mous et l'augmentation de la température locale dans les articulations. Signes caractéristiques des nodules Geberdena et Bouchard (petites formations solides) au niveau des articulations interphalangiennes des mains.

La spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew-Marie) est une inflammation chronique des articulations du squelette axial (intervertébral, sacro-iliaque, côtes-vertébrales) basée sur un processus immuno-inflammatoire dans le corps, suivie de la formation de tissu fibrineux cicatriciel dans les articulations, qui est micro-tretonné., ce qui conduit à une restriction de la mobilité articulaire. Symptômes - les premiers surviennent à un jeune âge, douleur persistante dans la région des fesses, du sacrum et du bas du dos, aggravée la nuit.
Douleur dans la poitrine dans la zone de fixation des côtes à la colonne vertébrale, aggravée par une respiration profonde, une toux.
Raideur des muscles du dos, apparaissant la nuit et au repos, diminuant avec des mouvements actifs.
Violation de posture - posture du pétitionnaire.
Sueurs de jour.
Fièvre légère - 37,0-37,5.
Dommages causés aux organes internes (cœur, aorte, reins, yeux).

L'arthrite réactive est une maladie inflammatoire aiguë de l'articulation (principalement des articulations des membres inférieurs). La raison - survient après une infection aiguë différée (intestinale, infections virales respiratoires aiguës, infections respiratoires aiguës, génito-urinaire). Les symptômes Douleur aiguë constante dans l'articulation aggravée par les mouvements, gonflement et hyperémie (rougeur) des tissus mous situés au-dessus de l'articulation, fièvre (38,6 - 40,0). Les manifestations extra-articulaires - maladies oculaires (conjonctivite), les maladies cardiaques (myocardite, péricardite, troubles du rythme), du système nerveux central (névrite, encéphalopathie), des dommages aux reins (pyélonéphrite), les troubles trophiques des ongles, la peau et les muqueuses (Onychodystrophie, kératose, érosion).

La maladie de Reiter (type distinct d'arthrite réactive à prédisposition génétique) survient après une infection à Chlamydia ou à une infection intestinale. l'arthrite se manifeste réactif (principalement les articulations des membres inférieurs), de la douleur dans les articulations, caractéristique des manifestations extra-articulaires (urétrite ou la prostatite, la conjonctivite ou l'uvéite, la peau et les muqueuses - stomatite ulcéreuse, balanite érosive), la défaite du système cardio-vasculaire (arythmies, barrages, aortite), fièvre (38,6 - 40,0).

La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation systémique chronique et progressive du tissu conjonctif (inflammation auto-immune de l'articulation). Principalement touchées petites articulations des mains et des pieds, moins le genou et le coude. Symptômes - déformation des douleurs articulaires constante des articulations, gonflement des articulations, la raideur des articulations le matin, la symétrie des lésions articulaires, la faiblesse, la fatigue, la perte de poids, de la fièvre, et sur la zone commune, la déformation persistante de l'articulation, nodules rhumatoïdes sur les surfaces extenseurs de la défaite os (douleur osseuse et fractures), des lésions de la peau (sécheresse, la pâleur, des ecchymoses, rose chaud ou couleur de la peau bleuâtre, petite nécrose focale des tissus mous sous la plaque de l'ongle), des infections des ongles d (fragilité, plaques à clous de striation), la lymphadénopathie (augmentation de la sous-maxillaires, col de l'utérus, les ganglions lymphatiques inguinaux et coudes), le syndrome de Felty (maladie articulaire avec une combinaison de splénomégalie - rate accrue et une leucopénie - la réduction des leucocytes du sang périphérique), le système broncho-pulmonaire défaite (tissu fibrose pulmonaire interstitielle faces pleurésie, des nodules rhumatoïdes dans les poumons), les lésions du tractus gastro-intestinal (associée à la prise de médicaments dans le traitement des Zabolev primaire tions sans protection de la muqueuse gastrique gastrite -lekarstvenny), les maladies cardiaques (myocardite, endocardite, péricardite, une artérite coronarienne, l'aortite, arythmie), une maladie rénale (amyloïdose, la glomérulonéphrite, le rein des médicaments), des lésions nerveuses (neuropathie sensitive ou déficience motrice) lésions oculaires (sclérite, kératoconjonctivite).

Arthrite psoriasique - arthrite apparue chez des patients génétiquement prédisposés atteints de psoriasis, l’exacerbation de l’arthrite coïncide avec l’exacerbation du psoriasis. Les symptômes Les douleurs articulaires (affectant principalement les articulations interphalangiennes des mains et des pieds), la peau pourpre bleuté avec un gonflement sur la zone commune, des lésions articulaires asymétriques, des douleurs dans la colonne vertébrale lombo-sacrée, la douleur au talon (de talalgiya), lésions psoriasiques cutanées, infections des ongles ( fragilité, striation et opacification des plaques des ongles).

Gout (arthrite goutteuse) - arthrite microcristalline, maladie héréditaire sur la base du trouble métabolique (en violation de l'alimentation), à savoir un métabolisme de la purine, ce qui entraîne le dépôt de cristaux d'urate (acide urique) dans les tissus articulaires et péri-articulaires. Les symptômes Les douleurs articulaires (habituellement dans la première articulation métatarsophalangienne du pied), une rougeur vive (de rougeur), gonflement et desquamation de la peau sur l'articulation, la fièvre, l'augmentation de la température locale de la zone affectée de la commune, des manifestations cutanées dans les oreilles, les coudes, les pieds, les mains, un tophi (cluster local de cristaux de sel urate entourés de tissu granulomateux), les maladies cardiaques (myocardite, endocardite, péricardite, une artérite coronarienne, l'aortite, arythmie), une maladie rénale (amyloïdose, la glomérulonéphrite).

Pseudogoutte - (psevdopodagrichesky arthrite), l'arthrite microcristalline, une maladie qui repose sur les maladies métaboliques (des perturbations locales du métabolisme du pyrophosphate de calcium dans le tissu articulaire), à ​​savoir le métabolisme du calcium, ce qui entraîne le dépôt de cristaux de pyrophosphate de calcium (sel de calcium) dans les tissus péri-articulaires et articulaires. Les symptômes Douleurs articulaires (affectant souvent les articulations du genou), hyperémie vive (rougeur), gonflement de la peau sur l'articulation, fièvre, augmentation de la température locale de l'articulation touchée, déformation de l'articulation. Les organes internes et autres systèmes ne sont pas affectés.

L'arthralgie liée à la drogue est une affection temporaire caractérisée par une douleur dans les articulations (principalement les petites articulations) associée à la prise de certains médicaments à des doses quotidiennes élevées. Pas une maladie et non classée dans la CIM-10 par l'OMS! Groupes de médicaments susceptibles de provoquer des arthralgies - antibiotiques du type pénicilline, barbituriques et somnifères légers et tranquillisants (à base chimique), antihypertenseurs, contraceptifs et antituberculeux Les causes, la pathogenèse, les manifestations cliniques et le diagnostic de cette affection ne sont pas étudiés, en raison de la promotion active de médicaments sur le marché de la pharmacologie et de la gravité de l’état en ce qui concerne les troubles fonctionnels de la tolérance articulaire et individuelle des médicaments. La même chose peut être dite des arthralgies météopathiques (douleurs dans les articulations causées par des personnes météopathiques sensibles aux changements de la pression atmosphérique).

Examen pour la douleur dans les articulations.

Une analyse clinique du sang dans la plupart des cas indique différentes anomalies selon la nature de la lésion des articulations et son degré de gravité, une augmentation de la VS, reflétant le niveau du processus inflammatoire, avec un nombre normal de leucocytes, caractéristique des maladies rhumatismales. Une augmentation du nombre de leucocytes dans les maladies inflammatoires de la colonne vertébrale et des articulations peut indiquer la présence d’une source d’infection dans le corps, etc. L'analyse biochimique du sang pour le diagnostic de certaines maladies inflammatoires des articulations et de la colonne vertébrale, la détermination de la teneur en C du sérum - protéine réactive (CRP), la réaction à la diphénylamine (DFA), la détermination de la protéine totale et du fibrinogène, du séromucoïde, etc. sont des facteurs importants. ils n'indiquent pas la spécificité du processus pathologique; comparés à d'autres données cliniques et radiologiques, ils facilitent le diagnostic dans les stades précoces des maladies de l'appareil locomoteur. et vous permettent de juger du niveau d'activité du processus. Une grande importance est attachée au changement du contenu des enzymes lysosomales (phosphatase acide, protéinase acide, désoxyribonucléase, cathepsines) dans le sérum et le liquide synovial est souvent observé dans les rhumatismes, la maladie de Bechterew, la polyarthrite psoriasique.

Études immunologiques. Pour le diagnostic précoce de la lésion rhumatoïde, le facteur rhumatoïde - un anticorps antiglobuline revêt une importance particulière. Il se forme dans les ganglions lymphatiques, la rate, la membrane synoviale des cellules lymphoplasmocytaires. Pour la détection du facteur rhumatoïde dans le sérum et le liquide synovial, la réaction de Waaler-Rose est considérée comme positive si la concentration est de 1:28 ou plus. Le facteur rhumatoïde est détecté chez 75 à 85% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Dans les formes précoces et dans la forme séronégative de la polyarthrite rhumatoïde, une réaction d'immunocytoarcence est utilisée pour isoler le facteur rhumatoïde au niveau des lymphocytes.

L'échantillon contenant l'antistreptolysine O (ASL-O) reflète la réactivité immunologique vis-à-vis de l'infection à streptocoque. L'augmentation du titre en ASL-0 est observée chez les patients atteints de rhumatisme, de polyarthrite infectieuse et allergique.

Réaction d'inhibition de la migration des leucocytes. Normalement, les leucocytes ont la capacité de migrer dans l'environnement avec la formation de conglomérats. En cas de sensibilisation de l'organisme à un antigène spécifique, les lymphocytes sécrètent un facteur inhibiteur inhibant la migration des leucocytes lorsqu'ils rencontrent cet antigène. Cette réaction est positive pour les rhumatismes, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies rhumatismales.

Le sang sur le système HLA est la possibilité d'un diagnostic précoce de la spondylarthrite ankylosante, la définition de HLA B-27 est d'une grande importance. Le complexe HLA est détecté dans la membrane cellulaire et sécrété par des méthodes immunologiques.

L'étude du liquide synovial - tout processus pathologique qui se produit dans l'articulation, inflammatoire, dégénérative ou traumatique, la membrane synoviale réagit et peut produire une grande quantité d'exsudat. Il se mélange au liquide synovial constamment contenu dans la cavité articulaire et acquiert de nouvelles propriétés immunobiochimiques et histochimiques. Les modifications des propriétés histologiques, physiques et biochimiques du liquide synovial dépendent de la nature de la lésion, du stade et du degré de gravité du processus pathologique. L'étude du liquide synovial dans le diagnostic différentiel des maladies inflammatoires et dégénératives des articulations revêt une importance particulière. Le processus inflammatoire aigu s'accompagne d'une augmentation du nombre de cellules sanguines dans le liquide synovial.

Immunoélectrophorèse - révèle les immunoglobulines des classes A, G et M, qui revêtent une grande importance pour le développement du processus pathologique de la polyarthrite rhumatoïde.

La radiographie est une méthode fiable pour examiner les articulations. En fait, sans cela, le médecin ne peut pas établir un diagnostic et établir un diagnostic différentiel. L'examen radiographique permet de déterminer le stade et le pronostic de la maladie et, en mode dynamique, d'évaluer objectivement l'efficacité du traitement. Il est nécessaire de comparer les données radiologiques avec le tableau clinique, la durée de la maladie et l'âge du patient.

La tomographie vous permet de déterminer plus précisément les lésions focales ou les segments individuels de la vertèbre.

La myélographie est une méthode de contraste pour l'examen de la colonne vertébrale: elle permet de préciser la localisation du processus pathologique, en particulier dans les cas où une intervention chirurgicale est nécessaire.

Phlébographie intra-osseuse - pour étudier le flux sanguin veineux de l'espace épidural. Cette méthode permet de juger de l'état de la circulation sanguine dans l'espace paravertébral et indirectement de la possibilité d'une lésion dégénérative.

L'arthroscopie est une méthode de recherche qui vous permet d'inspecter visuellement la structure de l'articulation du genou et de procéder à une biopsie de la zone souhaitée. Les contours, la couleur et le réseau capillaire de la membrane synoviale, des ligaments croisés, du ménisque et du coussinet adipeux sont également retrouvés.

Discographie - l'introduction d'un agent de contraste dans le disque intervertébral suivi d'une radiographie permet de juger de l'état des disques intervertébraux, de l'emplacement et de l'étendue de la lésion.

Le balayage des radionucléides est une méthode objective importante pour le diagnostic précoce des lésions articulaires.

Arthrographie - à l’aide d’une injection intra-articulaire de divers agents de contraste, vous permet de déterminer plus précisément la pathologie dans les parties articulaires profondément localisées.

Biopsie de la membrane synoviale - le matériel de biopsie pour diverses maladies des articulations est crucial pour le diagnostic des formes précoces de la spondylarthrite ankylosante, de la maladie de Reiter et de l’arthrite goutteuse.

Traitement symptomatique: comment soulager les douleurs articulaires

L’automédication et le traitement avec des remèdes traditionnels ne sont pas recommandés pour les douleurs articulaires avant que le médecin traitant pose un diagnostic préliminaire ou définitif en raison d’une auto-évaluation incorrecte de son état, pouvant entraîner des troubles fonctionnels irréversibles permanents de l’articulation - ankylose, rigidité, contractures est le danger du symptôme).

Quel médecin dois-je contacter pour les douleurs articulaires?

Thérapeute, chirurgien, orthopédiste, traumatologue, arthrologue, rhumatologue. La consultation du médecin est obligatoire, pour la première fois l'apparition de douleurs dans l'articulation et d'une durée supérieure à 2 jours.

L'arthralgie en médecine s'appelle un symptôme de douleur dans une ou plusieurs articulations. En règle générale, les arthralgies sont le signe de maladies dégénératives ou inflammatoires de l'articulation et peuvent être à la fois le seul symptôme de la maladie et l'une des manifestations douloureuses complexes. Causes des arthralgies - les symptômes et le traitement de ce symptôme désagréable seront traités dans cette publication.

Informations générales

Selon les statistiques, les premières manifestations d'arthralgie sont observées après 35 ans et sont principalement associées à l'apparition d'arthrite articulaire ou d'arthrose. Dans le même temps, les sensations de douleur les plus prononcées sont observées dans les grosses articulations: au genou, au coude ou à la hanche. En même temps, les arthralgies accompagnent très souvent un symptôme similaire - la myalgie, c'est-à-dire la douleur dans les tissus musculaires.

Causes de l'arthralgie

Comme mentionné ci-dessus, les principales causes de douleur dans les articulations sont l'arthrose et l'arthrite des articulations. En outre, les arthralgies peuvent provoquer les pathologies suivantes:

  • maladies infectieuses (tuberculose, grippe, brucellose, maladie de Lyme, rubéole, hépatite);
  • maladies infectieuses urogénitales ou intestinales;
  • dommages au foie;
  • tumeurs malignes, permettant aux métastases du tissu osseux;
  • blessures articulaires;
  • allergie aux médicaments;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • la goutte;
  • maladies du sang.

Symptômes d'arthralgie

La principale manifestation de l'arthralgie est la douleur, qui peut prendre différentes formes. Ainsi, les douleurs articulaires peuvent être périodiques ou constantes, douloureuses ou aiguës. Dans ce cas, la gêne peut se manifester dans une articulation ou dans plusieurs à la fois. Et dans certains cas, la douleur peut être "flottante", se déplaçant d'une articulation à une autre. Selon les médecins, les arthralgies varient considérablement en fonction de la maladie. Parallèlement, en plus des sensations désagréables, le patient peut souffrir de frissons, de transpiration, de douleurs musculaires, de raideurs musculaires ainsi que d’une augmentation de la température.

Diagnostic des arthralgies

Étant donné que diverses maladies peuvent provoquer des douleurs articulaires, il est nécessaire de procéder à un certain nombre d'études de diagnostic, notamment:

  • un test sanguin pour déterminer le niveau de plaquettes;
  • IRM et CT;
  • radiographie, échographie;
  • tests bactériologiques;
  • ponction diagnostique;
  • réactions sérologiques.

Traitement arthralgie

Le traitement direct des arthralgies n’est effectué que de façon symptomatique, c’est-à-dire que la douleur aux articulations est soulagée à l’aide d’analgésiques: Reopirin, Amidopirin, Analgin ou acide acétylsalicylique. L'efficacité sera également une pommade à base de moutarde ou d'alcool formique, de venins de serpents et d'abeilles. Un bon effet fournit également une électrophorèse avec novocaïne. Mais comme les arthralgies ne sont que le symptôme d'une certaine maladie, le traitement doit être dirigé contre la maladie existante, après quoi la douleur disparaît d'elle-même.

Par exemple, l'arthralgie, la brucellose, la syphilitique, la tuberculose, ainsi que la grippe et les ARVI, répondent bien à l'antibiothérapie. En cas de douleurs articulaires dues à l'arthrite, il est plus efficace de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac ou néproxène).

Au niveau de la hanche, des arthralgies apparaissent souvent sur le fond de l'arthrose, caractéristique des personnes âgées. La cause de la maladie est une déficience ou des troubles métaboliques des vitamines C et D conduisant à la destruction du cartilage. Dans ce cas, il est conseillé de prendre des chondroprotecteurs (Teraflex, Chondroïtine, acide hyaluronique, sulfate de glucosamine) pour le traitement et le soulagement de la douleur. Si une arthralgie est apparue sur le fond de la goutte, le patient sera aidé par un régime spécial, qui exclut l'utilisation de produits contenant des purines. Après avoir examiné les causes de l'arthralgie - les symptômes et le traitement de cette maladie, vous pouvez toujours vous débarrasser rapidement des sensations désagréables. Vis sans douleur!