Caractéristiques de l'ankylose: causes, manifestations, comment traiter

L'ankylose est l'immobilité d'une articulation avec sa fixation dans une certaine position et l'impossibilité d'exécuter la fonction principale - le mouvement.

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Cette immobilité est due à la fusion des surfaces articulaires entre elles. En conséquence, les patients perdent la capacité de se déplacer normalement (si les articulations des jambes sont affectées), leur capacité de travail diminue considérablement et ils effectuent des activités domestiques normales (nettoyage, cuisine) - cela devient un gros problème.

Malheureusement, l'ankylose est une affection irréversible. Si l'immobilité de l'articulation s'est développée, il est impossible de restaurer sa fonction, ni avec des médicaments, ni avec de la gymnastique, ni avec de la physiothérapie. Une intervention chirurgicale visant à couper la fusion n’est pas non plus en mesure de restituer l’ensemble des mouvements, mais elle permet de donner au membre une position plus confortable, facilitant ainsi les mouvements et les soins du patient.

Le seul moyen de rétablir la mobilité du membre atteint lors d'une ankylose est une intervention chirurgicale avec endoprothèse (installation d'une articulation artificielle).

Le traitement des adhérences articulaires (dans la mesure du possible, ce "traitement") est effectué par des traumatologues-orthopédistes et des chirurgiens.

Plus loin dans l'article - une revue complète de la pathologie (causes, symptômes, méthodes de traitement).

Causes possibles

L'ankylose se développe en raison des maladies et affections suivantes:

Blessures, en particulier celles associées à la survenue d'une hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité articulaire) ou compliquées par l'ajout d'une infection. L’hémarthrose suivie du développement de la fusion articulaire est une complication typique de l’hémophilie (violation de la coagulation du sang, dans laquelle la moindre blessure entraîne des saignements difficiles à arrêter).

L'arthrite et la bursite, en particulier purulente ou chronique, existent depuis longtemps.

L'arthrose est une déformation de l'articulation dans le contexte de la destruction primaire du tissu cartilagineux (due à des changements liés à l'âge, à une charge excessive, etc.). Si vous ne vous engagez pas dans le traitement de l'arthrose, cela entraînera dans la plupart des cas une fusion des surfaces articulaires.

Immobilité prolongée de l'articulation - dans le traitement des fractures des os des extrémités, lorsqu'un gypse est appliqué pendant une longue période ou lorsque le patient est soumis à une traction du squelette.

Une inflammation aiguë, une infection, du sang dans la cavité articulaire entraîne la prolifération de tissus fibreux autour et à l'intérieur de l'articulation, raison pour laquelle elle ne peut pas fonctionner normalement - cette affection s'appelle fausse ankylose. L'ankylose véritable se forme dans le contexte d'inflammation chronique et de destruction de l'articulation (avec arthrose), associée à une arthrite infectieuse grave (avec accumulation de pus) - le cartilage est détruit à la place, le tissu osseux se forme, ce qui comble le fossé entre les surfaces articulaires, les empêchant de se déplacer mutuellement.

Les symptômes

L'ankylose est assez facile à diagnostiquer - selon les plaintes concernant l'impossibilité de bouger dans l'articulation.

Le membre (ou le doigt) est dans une position fixe, il ne peut être plié, déplié, tourné vers l'extérieur ou vers l'intérieur. L'ankylose elle-même n'est pas accompagnée de douleur, mais celle-ci peut être à l'origine de la fusion intra-articulaire.

En plus de l'immobilité, l'ankylose s'accompagne souvent d'une déformation de l'articulation touchée (modification de sa forme) et d'un œdème provoquant un gonflement.

Vous pouvez confirmer le diagnostic par rayons X. L’image montrera un tissu osseux ou fibreux qui comble l’espace articulaire et la déformation des surfaces articulées.

Traitement

Débutant ou fausse pathologie

Avec la fausse ankylose (fibreuse) initiale, lorsque la mobilité de l'articulation est encore partiellement préservée, un traitement conservateur peut être appliqué:

  • développement conjoint utilisant la gymnastique, la traction;
  • massage actif;
  • physiothérapie: UHF, laser, électrophorèse avec des substances médicinales favorisant la résorption du tissu fibreux (iodure de potassium, bischofite, boue thérapeutique);
  • pharmacothérapie: médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuklin), hormones (ils sont introduits dans l'articulation).

Dans certains cas, il est possible de rétablir la mobilité de l'articulation touchée, mais il n'en reste pas moins que des restrictions sur l'étendue des mouvements resteront dans tous les cas difficiles.

Véritable ankylose

En cas d'ankylose vraie, une intervention chirurgicale est recommandée. Effectuer des opérations de deux types:

Arthroplastie - dissection des surfaces articulaires accrétées, élimination de l'excès de tissu osseux et fibreux, suivie de l'imposition de couches artificielles imitant le tissu cartilagineux. Le succès de l'arthroplastie dépend de la sévérité de l'ankylose et du degré de destruction de la surface des os articulaires. Une fausse ankylose peut encore être éliminée à l'aide d'une telle opération. Mais avec true, en particulier avec la déformation de la surface des os, l’arthroplastie faciliterait plutôt la vie du patient, faciliterait les mouvements et les soins personnels, mais ne rétablirait pas la gamme complète des mouvements.

Arthroplastie de la surface articulaire du coude

Les endoprothèses sont la seule méthode qui permet aux membres de retrouver toute l'amplitude de mouvement, même avec une véritable ankylose. Au cours des endoprothèses, le chirurgien enlève complètement l'articulation détruite et met à sa place une artificielle.

Cette méthode de traitement chirurgical présente de nombreux inconvénients: coût élevé (l'opération peut coûter des dizaines de milliers de dollars), présence de contre-indications (vieillesse et autres contre-indications générales à l'opération sous anesthésie). Les endoprothèses installées s'usent également avec le temps et doivent être remplacées. Elles peuvent également provoquer une réaction de rejet et ne pas se déposer.

Endoprothèse de l'articulation de la hanche

Résumé de

L'ankylose est une maladie très grave entraînant une perte de la fonction articulaire et pouvant facilement entraîner une invalidité. Par conséquent, il est extrêmement important de procéder à la prévention de l'ankylose, à temps pour traiter toutes les blessures de maladies des articulations, et également de porter une attention particulière à la rééducation et au développement de l'articulation à l'aide de massages, de gymnastique et de kinésithérapie.

L'ankylose est une maladie des articulations du système musculo-squelettique.

L'ankylose des articulations est un type de maladie qui se caractérise par la survenue d'une immobilisation partielle ou complète de l'articulation articulaire. Le développement de la maladie est une conséquence de la fusion des surfaces articulaires, qui se produit au cours du processus de formation de plaques dans la structure anatomique de l'articulation articulaire.

La défaite de l'articulation lors de sa première ankylose conduit à l'apparition de raideur dans l'articulation articulaire et, avec le temps, l'articulation perd complètement sa capacité à effectuer le mouvement. Les médecins spécialistes distinguent deux stades de progression de la maladie: l'ankylose totale et partielle.

Selon la nature des lésions articulaires, on distingue deux types de maladies: l’ankylose fibreuse et l’ankylose osseuse.

L'ankylose fibreuse est caractérisée par une augmentation du volume de tissu fibreux et sa fusion avec les restes de cartilage et de la membrane synoviale. La forme osseuse de l’ankylose se développe en raison de la prolifération du tissu osseux. Selon la localisation de la maladie, elle est divisée en types intra-articulaire, extra-articulaire et capsulaire. Le plus souvent chez l'homme, il y a des lésions des grosses articulations du système musculo-squelettique. Sous réserve de défaite:

  • articulation de la hanche;
  • articulation du genou;
  • articulation osseuse de la cheville.

Le développement de l'ankylose de ces articulations entraîne une perte de mobilité et l'émergence d'obstacles sérieux au maintien d'un mode de vie normal.

Signes et causes de l'ankylose

Le symptôme principal de l'apparition et du développement de la patnarushiya est l'apparition d'une immobilité dans l'articulation articulaire. Les signes secondaires de la manifestation de la maladie dépendent entièrement de la position dans laquelle la raideur de l'articulation articulaire est fixée.

Avec le développement de l'ankylose fibreuse, le patient ressent des douleurs lors de mouvements de balancement. Contrairement au type fibreux de la maladie, l'ankylose osseuse ne manifeste pas de sensations douloureuses prononcées.

La position de l'ankylose peut être bénéfique, c'est-à-dire commode en termes de fonctionnalité de l'organe, et désavantageuse.

Dans certains cas, au cours de la période initiale du développement de la maladie, l'ankylose peut être confondue avec la contracture. Cela est dû au fait que les signes d'immobilité apparaissant au cours du processus de progression de ces maux sont similaires. Avec une grande similitude des signes d'immobilité dans ces deux affections, les causes de leur apparition sont différentes, car la mobilité limitée dans le développement de la contracture est causée par le développement du tissu cicatriciel. Dans certains cas, ces maladies peuvent se développer ensemble.

Les causes les plus courantes d'ankylose sont les processus au niveau inflammatoire des articulations.

Ces processus inflammatoires peuvent être l'arthrose et l'arthrose. En outre, le développement de la maladie est possible à la suite d'une dégénérescence des surfaces articulaires lors d'un long séjour des articulations dans la fonte ou du développement de processus purulents dans l'articulation articulaire. Ces processus s'accompagnent de la croissance de tissus fibreux et osseux. Surtout souvent, de tels phénomènes peuvent se développer dans la vieillesse.

Le diagnostic de la maladie est effectué par des chirurgiens et des traumatologues sur la base de l'examen et des antécédents de la maladie. Afin d'établir un diagnostic précis et de mener un traitement efficace, le patient doit être examiné à l'aide de rayons X, d'un traitement par résonance magnétique et d'un diagnostic informatique.

Diagnostiquer l'ankylose

La présence d'ankylose chez un patient, le médecin peut être suspecté lors de l'examen. Lors du diagnostic, le médecin détermine l'étendue des mouvements effectués par l'articulation. Au cours de l'examen, le médecin mesure les angles caractérisant le degré de déformation d'une articulation soumise à des modifications pathologiques. Selon les résultats de l'examen, une position vicieuse et fonctionnellement confortable du membre dans l'articulation articulaire est détectée chez le patient.

Chacune des articulations du corps a sa propre position d'indicateur d'angle fonctionnellement confortable. Pour l’articulation du coude, une position confortable consiste à se plier à un angle de 90 degrés. Pour une articulation articulaire humérale, une avance sur un angle variant de 80 à 90 degrés est pratique. L'articulation de la hanche se caractérise par une position confortable sous forme de flexion à un angle de 145 à 155 degrés. Pour la cheville, il est commode de plier la semelle jusqu'à un angle de 95 degrés et le genou se caractérise par une position confortable à l'état plié avec un angle de pliage dans le joint de 170 à 175 degrés.

Pour déterminer l'étendue et la nature de la lésion des extrémités articulées, un examen est réalisé par radiographie. Comme méthodes supplémentaires d’examen, le cas échéant, des informations supplémentaires peuvent être attribuées à l’imagerie par résonance magnétique et à l’imagerie par résonance magnétique.

Traitement de l'ankylose humaine

Le traitement de la maladie peut être effectué par une intervention conservatrice et chirurgicale dans le corps humain. Lors du traitement de l'ankylose des articulations de la hanche dans une position avantageuse du point de vue fonctionnel, elle est réalisée sans intervention chirurgicale. Le but des mesures correctives dans cette situation est de protéger les articulations de la hanche contre les surcharges grâce à des exercices de thérapie physique ciblés et à un entraînement adéquat à la marche.

Si nécessaire, pour faciliter le mouvement et réduire la charge sur les articulations, des béquilles ou une canne sont sélectionnées pour le patient.

Il est préférable de commencer le traitement dès les premiers stades de la maladie, car dans le cas d’une progression prolongée de la maladie, il peut en résulter de graves troubles du système musculo-squelettique du malade. Développer des irrégularités peut être si grave que, selon les résultats de l'examen, un certain groupe d'incapacités peut être attribué à un patient.

Pour mettre en œuvre la correction de la situation vicieuse en identifiant une telle violation comme étant l'ankylose de l'articulation du genou, des méthodes d'exposition manuelle de l'articulation et des tissus mous l'entourant peuvent être appliquées. En médecine, il existe deux techniques de thérapie manuelle: articulaire et musculaire. La composition de ces techniques comprend: un massage thérapeutique, une thérapie avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments à effet anesthésique, ainsi que des médicaments à base d'hormones.

Les médicaments utilisés sont injectés dans la cavité articulaire.

Traitement de l'ankylose par chirurgie

En cas de position vicieuse de l'articulation articulaire, on a recours à une intervention chirurgicale consistant à effectuer une ostéotomie corrective. Le résultat final de l’intervention chirurgicale est l’imposition d’une position confortable sur le plan fonctionnel dans l’articulation articulaire fixe.

Lors du processus chirurgical, une section osseuse sur laquelle est réalisée une ostéotomie est mise en évidence. Au cours du traitement, des burins, des scies à fil ou à ultrasons sont utilisés. À la suite de l'intervention chirurgicale du membre affecté, une position avantageuse est fixée, les fragments sont fixés à l'aide d'une structure métallique spéciale.

Au cours de la formation de l'ankylose fibreuse, l'opération de résection de l'articulation est réalisée. Le plus souvent, ce type de chirurgie est pratiqué à la cheville ou à l'épaule. Dans le traitement des formes avancées d'ankylose, on peut utiliser des endoprothèses, qui consistent à remplacer l'articulation endommagée par une articulation artificielle.

Le but des opérations arthroplastiques est la restauration d'une mobilité suffisante de l'articulation. L’opération la plus simple de ce type consiste à disséquer sur le site de la maladie et à traiter les os reliés au niveau de l’articulation avec un cutter spécial, puis à recouvrir leur surface de matériaux assurant la mobilité de l’articulation articulaire.

Après la mise en œuvre de l'intervention chirurgicale, il est recommandé de commencer à bouger déjà après 12 jours. Pendant cette période, il est recommandé au patient d'utiliser des méthodes de physiothérapie et de physiothérapie pour restaurer la mobilité et une articulation normale.

Ankylose

L'ankylose est une maladie qui entraîne l'immobilité complète d'une articulation. Il se produit à la suite de changements pathologiques survenant dans l'articulation. En règle générale, les traumatismes, l'arthrite ou l'arthrose deviennent le moteur du développement de la maladie.

Lors de l'ankylose de l'articulation touchée, celle-ci devient d'abord très mobile et finit par perdre sa mobilité. L'ankylose des articulations peut être osseuse avec la croissance du tissu osseux et fibreuse avec la croissance du tissu fibreux conjonctif.

Signes d'ankylose des articulations

L'ankylose et les contractures présentent des symptômes similaires. Le principal symptôme de l'ankylose est une mobilité articulaire limitée. Les autres symptômes dépendent principalement de la position dans laquelle la fixation s'est produite. Par exemple, si l'ankylose du genou se produit lorsque la jambe est à demi fléchie et inclinée, le patient ne pourra pas marcher. Si la jambe est verrouillée en position redressée, le patient pourra alors marcher et travailler assez librement.

Avec l'ankylose fibreuse de l'articulation, le symptôme le plus important est sa douleur lors des mouvements de balancement. Lorsque le patient ankylose osseuse, en règle générale, ne ressent pas la douleur.

Causes de l'ankylose

L'ankylose et la contracture ont plusieurs causes. Les principales causes en sont les fractures intra-articulaires graves résultant d'une perturbation des surfaces articulaires, de modifications inflammatoires des articulations (arthrose et arthrite), de lésions articulaires ouvertes, dans lesquelles se produit un long processus purulent conduisant à la dégénérescence du couvert cartilagineux des surfaces articulaires et à la prolifération de tissus conjonctifs fibreux ou osseux.

En outre, l'apparition d'un ankylose de l'articulation est souvent favorisée par un long séjour dans un casting.

Diagnostic d'ankylose

En cas de suspicion d'ankylose et de contracture, le patient doit contacter le chirurgien ou le traumatologue qui analysera l'historique de la maladie, lui posera les questions nécessaires et déterminera le degré de mobilité de l'articulation touchée. Afin de clarifier le diagnostic du patient sera envoyé à la radiographie de l'articulation, ainsi que la tomodensitométrie ou la thérapie par résonance magnétique.

Traitement de l'ankylose

Selon le degré d'atteinte articulaire, le traitement de l'ankylose peut être conservateur ou opératoire. Avec cette maladie, un diagnostic et un traitement précoces sont d’une importance capitale.

Le traitement conservateur de l'ankylose vise à rétablir la mobilité de l'articulation, à soulager les sensations douloureuses lors des mouvements et à améliorer le tonus musculaire. À cette fin, il est obligatoire pour le patient de désigner des exercices thérapeutiques visant la tension rythmique de la jambe ou du bras du patient dans un plâtre, une thérapie manuelle et un massage musculaire. Le traitement médicamenteux consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des hormones et des analgésiques qui sont insérés dans la cavité articulaire.

La physiothérapie est largement utilisée pour traiter l'ankylose et la contracture. L'électrophorèse, UHF, SMT aide efficacement à réduire l'inflammation, le gonflement, à soulager la douleur dans les articulations et à restaurer sa mobilité.

L'ankylose fibreuse est traitée avec des mouvements de balançoire spécialement conçus (avec anesthésie préalable). En cas d'ankylose fibreuse, le traitement chirurgical est principalement indiqué. L'utilisation de l'arthroplastie est répandue, dans laquelle les extrémités articulaires des os sont séparées et de nouvelles surfaces articulaires sont formées. Entre les nouvelles surfaces articulaires, placez des coussinets spéciaux en tissu plastique. La position peu commode du membre dans l'ankylose est éliminée en le redressant (ostéotomie). Dans les cas graves, le remplacement complet de l'articulation (endoprothèse) est possible.

Ankylose Prévention

Pour éviter le développement de cette maladie, il est nécessaire d'accorder une attention particulière à l'articulation douloureuse. Il est souhaitable de commencer son traitement complexe et le traitement des fractures intra-articulaires le plus tôt possible avec l'utilisation d'un traitement médicamenteux interne et externe et d'exercices thérapeutiques visant à développer les muscles et l'articulation malade.

Pour la prévention de l'apparition et du développement de l'arthrose dans les articulations adjacentes avec l'ankylose, une éducation physique régulière, une physiothérapie, un massage thérapeutique et un traitement en spa sont recommandés.

Pour éviter une ankylose fonctionnellement défavorable, il est recommandé d’immobiliser correctement le membre blessé.

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Ankylose

L'ankylose des articulations est un état pathologique de l'articulation inter-articulaire, dans lequel la lumière entre les cartilages est complètement envahie par le tissu conjonctif (fibreux) ou osseux, ce qui entraîne l'absence totale de mouvement actif ou passif de l'articulation.

Pathologie affectée au code CIM 10 - M24.6, liant la maladie à d'autres lésions spécifiques des articulations.
Selon la qualité de l'épissure dans la même articulation, le patient peut perdre partiellement sa capacité de travail ou devenir complètement dépendant.

Les symptômes

L'ankylose présente des symptômes similaires aux manifestations de contracture, c'est-à-dire lorsque la capacité motrice de l'articulation est limitée en raison du raccourcissement du tissu articulaire ou des ligaments et muscles périarticulaires.

La plupart des symptômes seront basés sur la position dans laquelle l'épissage et la fixation du membre ont eu lieu. Les feuilles fibreuses d'ankylose permettent de faire bouger les jambes. Une douleur à l'intérieur de l'articulation sera ressentie, mais avec le développement de la variété osseuse, rien ne fera mal, mais l'articulation devient complètement immobile.

Si vous avez des difficultés à vous déplacer dans une articulation, consultez un médecin dans un proche avenir.
La tâche du médecin n’est pas seulement d’examiner le patient, mais également de lui assigner l’examen diagnostique approprié (radiographie, IRM) afin de déterminer l’état final de l’articulation et des tissus environnants.

Raison

Que peut induire le développement de cette pathologie? La maladie et les conditions pathologiques pouvant provoquer la prolifération de l'espace interarticulaire avec du tissu osseux ou fibreux peuvent être:

  • Blessure avec hémorragie dans la cavité articulaire ou complication de la pénétration d'un agent pathogène infectieux. Bursite et arthrite chroniques, purulentes et persistantes. Les cas d’hémophilie, dans lesquels les patients, même souffrant de blessures mineures, reçoivent des ecchymoses graves, sont un exemple classique de cette hémorragie.
  • En cas d'arthrose. Lorsque le tissu articulaire est détruit, une déformation parallèle des tissus adjacents commence à se produire. Si l'état pathologique n'est pas traité de quelque manière que ce soit, l'articulation touchée se développe tôt ou tard ensemble.
  • L'ankylose se développe également dans le traitement des fractures, lorsque le patient est obligé de rester dans un état d'immobilisation partielle ou totale pendant une longue période.

L'ankylose fibreuse, dans laquelle l'articulation reste partiellement mobile et peut être douloureuse, apparaît dans le contexte d'inflammation aiguë, d'infection de l'articulation ou de formation d'hémorragie dans la cavité articulaire.

L'ankylose osseuse se produit lorsque l'articulation est détruite et enflammée de façon chronique. L'ossification est favorisée par le développement de l'arthrite infectieuse, lorsque le cartilage est détruit avec la présence constante de pus. À la place du cartilage détruit, il se forme un tissu osseux qui remplit l'espace entre les plans articulaires, empêchant ainsi l'articulation de bouger de manière active et passive.

Classification d'ankylose

Tout d'abord, l'état de perte de mobilité de l'articulation diffère par la nature du tissu prédominant:

  1. Ankylose osseuse - les extrémités articulaires sont reliées par une fusion osseuse fixe en un tout. Le joint est manquant. Il existe également une ankylose osseuse extra-articulaire. Le processus d'épissure se produit en dehors du joint. Ceux-ci peuvent être des muscles ou d'autres tissus mous qui entourent l'articulation. La fente commune reste visible.
  2. L'ankylose fibreuse est un processus pathologique lorsque des adhérences fibreuses cicatricielles se forment entre les surfaces articulaires. La fente articulaire reste visible

L'ankylose est divisée par le degré de fusion - complet et incomplet. Il existe également une division en adhésions fonctionnellement bénéfiques et non rentables. Nous parlons ici de la question de savoir s’il est commode pour une personne de se servir ou non.

Une autre classification en ce qui concerne l'emplacement est l'ankylose capsulaire, extra-articulaire ou intra-articulaire.

Quelles articulations peuvent être touchées par l'ankylose

Ankylose - l'épissage à travers les tissus fibreux ou la croissance osseuse de deux segments du corps peut être associé non seulement aux articulations. Par exemple, l’ankylose de la dent en présence d’hypodentia entraîne le fait que la molaire du lait croît avec l’os de la mâchoire et ne tombe pas, rendant difficile l’éruption des autres dents. Dans ce cas, la dentition dans son ensemble peut être perturbée et, pour le traitement de ces dents «touchées», le retrait est utilisé avec correction ultérieure du défaut au détriment de la couronne.

  • Après la naissance, un traumatisme ou des blessures après la sortie de l'hôpital provoquent une ankylose chez les enfants. Dans ce cas, l'épissure empêche non seulement l'enfant d'ouvrir normalement la bouche, mais empêche également le développement de la partie inférieure du visage. Il y a des difficultés à manger et à parler. L'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire peut également être une conséquence de lésions purulentes du sac articulaire dues à une infection et au développement de la suppuration. Par conséquent, il est très important de traiter correctement les maladies infectieuses chez les enfants. Ils peuvent donner des conséquences extrêmement désagréables.
  • L'ankylose de l'articulation du genou peut devenir extrêmement inconfortable lors de l'accrétion si la fixation se fait en biais. Si l'articulation a grandi ensemble dans une position redressée de la jambe, dans ce cas, le patient se trouve dans une position plus avantageuse car, avec la démarche modifiée, il continue à se déplacer de manière autonome. Peut se développer à la suite d'une arthrite ou d'une blessure.
  • L'ankylose de l'articulation de la hanche est le résultat d'une immobilité prolongée ou d'une maladie infectieuse de la tuberculose. L'articulation sera limitée de manière à résoudre le problème car la chirurgie peut provoquer une rechute de la tuberculose. L'épissage d'un côté avec une jambe allongée est considéré comme positif. Si la fixation se produit en position assise, la personne peut perdre la capacité de bouger.
  • Ankilose de l'articulation de la cheville - on pense qu'une fusion adéquate de l'immobilité dans cette articulation n'affecte pas beaucoup les capacités du patient. Peut se développer en cas d'infection de l'articulation ou après une blessure. Si l’articulation n’est pas suffisamment cicatrisée, la cheville risque de perdre sa fonctionnalité.
  • Ankylose du coude - menace ceux dont les coudes sont souvent enflammés ou blessés. Parfois, le coude doit être immobilisé, mais il est nécessaire de reprendre le traitement et le développement le plus rapidement possible. Le raccordement à angle droit est considéré comme le plus avantageux pour le libre-service.
  • L'ankylose de la colonne vertébrale est le plus souvent une conséquence de la spondylarthrite ankylosante transférée, en cas d'inflammation des espaces intervertébraux. En conséquence, la colonne vertébrale peut perdre complètement sa mobilité, ce qui menace une personne handicapée en raison de son incapacité à se prendre en charge de manière autonome.

Voici les formes les plus courantes d'ankylose. En fait, il y en a beaucoup plus, puisqu'il y a entre 205 et 207 os dans notre squelette et que beaucoup d'entre eux se connectent au suivant via le cartilage.

L'ankylose est une maladie grave qui doit être traitée à ses débuts, lorsque la possibilité de prévenir l'ossification est plus probable. Dans les cas avancés, seule la chirurgie peut aider.

Traitement de l'ankylose

La spécificité de l'ankylose est telle qu'un traitement conservateur et un traitement médicamenteux ne peuvent être indiqués qu'au stade initial, lorsque la mobilité partielle de l'articulation est encore préservée.

Si l'espace interarticulaire est entièrement occupé par du tissu fibreux ou osseux, seule une intervention chirurgicale peut corriger la situation.

Traitement de l'ankylose fausse ou fibreuse

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des hormones sont injectés dans l'articulation. Cela est dû au fait qu'avec une mobilité partielle, le patient éprouvera des sensations douloureuses, tandis qu'avec une articulation complètement immobilisée, la douleur n'est plus présente.

La fibrose (fausse ankylose) se caractérise par une mobilité partielle de l'articulation. Pour corriger la pathologie, un massage actif est prescrit, l'articulation est développée à l'aide d'exercices d'étirement et de gymnastique. Pour l'ankylose fibreuse se caractérise par l'utilisation de la physiothérapie - électrophorèse, UHF, physiothérapie au laser avec l'utilisation d'agents qui favorisent la résorption du tissu fibreux.

À cet effet, il est généralement possible de restaurer partiellement la mobilité de l'articulation, mais il ne sera pas possible de rétablir complètement la mobilité. Dans l'articulation sera la rigidité du mouvement notable.

Traitement de l'ankylose vraie ou osseuse

Avec un tel développement d'événements, la mobilité de l'articulation est complètement perdue, le plus souvent, une telle manifestation est accompagnée d'une déformation de l'articulation. Dans cette situation, l'intervention chirurgicale est le seul moyen de rétablir la mobilité de l'articulation.

Option arthroplastie. Le chirurgien orthopédiste disséquera la zone accrétée, retirera le tissu fibreux ou osseux en excès. De plus, une couche artificielle sera déposée entre les surfaces libérées, remplaçant le tissu cartilagineux détruit.

Le succès de cette méthode dépend de la gravité des dommages à la surface des os articulés. Une telle opération sera efficace avec une fausse ankylose, mais avec la forme réelle, une telle opération ne contribuera qu'à faciliter partiellement le mouvement de sorte que le patient puisse prendre soin de lui-même.

La deuxième option, plus radicale - endoprothèses. Le remplacement de l'articulation détruite par un artificiel permet de rétablir pleinement le fonctionnement. En même temps, l’articulation du patient est complètement retirée. Une telle opération coûte très cher. De plus, le patient peut avoir des contre-indications, telles que l'âge et des restrictions sur l'utilisation de l'anesthésie. De plus, les prothèses peuvent être rejetées par le corps. Si tout va bien, la prothèse usée doit être remplacée avec le temps.

Ankylose de l'articulation

L'ankylose se développe à la suite de nombreuses blessures ou maladies du système musculo-squelettique. Cette condition s'accompagne d'une altération de la motricité et de douleurs dans l'articulation impliquée. Elle est causée par la fusion des surfaces articulaires osseuses ou par la pathologie des muscles et des tendons situés à proximité. En outre, la raideur de l'articulation se produit, après quoi la possibilité d'un mouvement disparaît.

L'ankylose peut se développer dans n'importe quelle articulation, mais est le plus souvent touchée: la cheville; le coude; temporo-mandibulaire; le genou; l'épaule; articulations des doigts.

Raisons

L'immobilité des articulations due à l'ankylose peut avoir différentes causes.

Facteurs héréditaires.

Certaines mutations génétiques entraînent une activité accrue des cellules osseuses jeunes - les ostéoblastes. En même temps, les processus de formation du tissu osseux commencent à prédominer par rapport à sa destruction normale, qui s'accompagne de la croissance et de la fusion des surfaces articulaires des os. Les cas de telles maladies sont familiales.

Blessures et fractures.

L'ankylose peut survenir après une lésion articulaire grave ou une fracture osseuse. L'hémophilie est l'un des facteurs de risque de la pathologie. Dans cet état, la coagulabilité dans le sang est altérée et l'une de ses manifestations fréquentes est l'hémarthrose - hémorragie dans la cavité articulaire. L'accumulation répétée de sang dans la capsule articulaire entraîne une inflammation et la formation d'un excès de tissu conjonctif. Les zones fibreuses sont progressivement remplacées par la fusion osseuse.

L'ankylose peut être causée par des maladies articulaires telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l'arthrose. Le processus inflammatoire à la surface de l'articulation entraîne la destruction de la membrane synoviale, du cartilage sous-jacent et de l'os. À l'avenir, la croissance du tissu conjonctif et la fusion dans la cavité articulaire.

Arthrite infectieuse.

L'arthrite infectieuse est l'une des causes de l'ankylose

L'inflammation entraîne des lésions des tissus articulaires, des modifications de la composition du liquide synovial et des raideurs. La perturbation du flux sanguin provoque une dégénérescence progressive de l'articulation et une diminution de sa mobilité.

Immobilité

L'ankylose peut compliquer le manque de mouvement dans n'importe quelle partie du corps. Cela se produit lors d'une immobilisation prolongée avec du gypse ou de maladies graves accompagnées d'une immobilité du patient (par exemple, les effets d'un accident vasculaire cérébral sous forme de paralysie). L'ankylose peut également survenir chez les patients en fauteuil roulant en raison de leur incapacité à se déplacer.

Classification

Il existe 2 types d'ankylose: osseuse et fibreuse. Habituellement fibreux précède le développement de l'os.

Ankylose osseuse

Se produit la fusion des surfaces osseuses. La cavité articulaire est remplie de tissu osseux. Le joint devient complètement immobile. En cas de fusion incomplète des os, ils parlent d'ankylose osseuse partielle. Sur la radiographie, on détermine un écart articulaire partiellement ou complètement fermé.

Ankylose osseuse. Les pousses déformées et tous les excroissances osseuses sont éliminés. Ensuite, la mâchoire inférieure libre est fixée à la position correcte par traction squelettique.

Ankylose fibreuse

Dans la cavité de l'articulation entre les surfaces des os se développe un tissu conjonctif grossier, reliant étroitement les zones osseuses. Cependant, les fibres ne sont pas aussi solides que les os, de sorte que des mouvements mineurs (balancement) sont possibles. L'irritation des fibres du tissu conjonctif par frottement de la surface des os provoque une douleur chronique. Sur la radiographie, on détermine un écart articulaire flou et intermittent.

Les symptômes

La maladie peut être accompagnée de telles manifestations:

  • douleurs articulaires;
  • gonflement de la région périarticulaire;
  • incapacité à plier un membre;
  • raideur articulaire;
  • signes d'inflammation dans la zone concernée - rougeur de la peau, augmentation de la température locale.

Si l'articulation entre l'os temporal et le processus de la mandibule est endommagée, des signes supplémentaires gênent les patientes:

  • clique en ouvrant et en fermant la bouche;
  • difficulté à ouvrir la bouche;
  • l'incapacité de parler et de manger sans effort.

Signes de

Au début de la pathologie, la douleur est notée lors des mouvements de l'articulation, il y a une raideur matinale, lorsque le patient doit «développer» un membre. Il y a souvent un gonflement et une rougeur de la peau. Puis, progressivement, tous ces signes disparaissent.

Le signe principal de l'ankylose est un mouvement obstrué ou absent de l'articulation. Les manifestations restantes de la maladie sont déterminées par la position dans laquelle le membre a été fixé. En particulier, avec une ankylose en flexion de la jambe au genou, le patient ne peut plus marcher. Si l'articulation est «raide» dans une position droite ou légèrement pliée, le patient se déplace sans trop de difficulté.

Dans le cas de la variante fibreuse, il est souvent possible de se déplacer dans un petit volume dans l'articulation touchée, mais cette forme de lésion est accompagnée de douleur. Avec la variante osseuse, le mouvement est impossible, mais il n'y a pas de douleur.

Avec la défaite de l'articulation temporo-mandibulaire, il se produit un décalage du menton, une modification de la morsure, une atrophie des muscles masticatoires, une inflammation des gencives, une déposition accélérée du tartre. Si la maladie a commencé pendant l'enfance, avec la croissance, un sous-développement de la mâchoire raccourci est formé, le visage est déformé.

La pathologie de l'articulation de l'épaule reste parfois à peine perceptible pendant longtemps, car l'amplitude des mouvements est compensée par l'omoplate. C'est l'un des types de pathologie les plus courants.

La maladie de l'articulation du genou survient après une blessure grave ou de l'arthrite. Si le membre grandit ensemble à un angle de 180 °, il sera difficile de s’appuyer dessus. La position optimale de la jambe par rapport à la cuisse fait un angle de 170 °.

L'arthrite du genou - une cause possible d'ankylose

Les lésions de l'articulation de la hanche compliquent souvent l'évolution de l'ostéomyélite, de la tuberculose ou de la nécrose de la tête fémorale. Cela s'accompagne d'un changement de démarche, mais dans la plupart des cas, la personne est capable de se déplacer de manière autonome.

Prévention

Pour prévenir l'apparition d'ankylose causée par une mutation génétique, c'est impossible. Dans tous les autres cas, vous devez prendre des mesures pour éviter cette complication:

  • éviter d'endommager les articulations lors de sports et de jeux de plein air;
  • consulter un médecin pour les dommages osseux à temps pour prévenir l'apparition de troubles plus graves;
  • en cas de polyarthrite rhumatoïde et d'ostéoarthrose, consultez régulièrement votre médecin pour un diagnostic rapide de la raideur des articulations;
  • faire de l'exercice régulièrement ou faire de l'exercice pour les articulations;
  • bien mener à bien sa rééducation après une fracture, son immobilisation, de fournir des soins complets aux patients sédentaires.

Gymnastique articulaire comme moyen de prévention contre l'ankylose

Diagnostics

La reconnaissance de l’ankylose est basée sur des techniques d’imagerie telles que la radiographie des os et des articulations, l’imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur. Avec leur aide, le rétrécissement et la discontinuité de l'interligne articulaire ou de sa fusion complète sont déterminés.

L'échographie est utilisée pour clarifier les caractéristiques anatomiques de l'articulation. Il aide à évaluer l’état des os, mais aussi des surfaces cartilagineuses, des ligaments, de la capsule articulaire.

Pour déterminer les signes d'inflammation, un test sanguin est utilisé pour déterminer la RSE et les leucocytes. Leur augmentation indique des modifications pathologiques aiguës dans l'articulation. Lorsque terminé la formation de l'ankylose, les changements dans le sang sont absents.

Pour le diagnostic différentiel avec une autre pathologie articulaire, il est nécessaire de déterminer la quantité d'acide urique dans le sang. Cela aide dans le diagnostic de la goutte. L'analyse biochimique avec la détermination du niveau d'urée et de créatinine permet d'éliminer la raideur articulaire dans le contexte d'insuffisance rénale chronique.

Traitement de l'ankylose

Cette maladie peut être éliminée par un traitement approprié à long terme. La physiothérapie, les médicaments et la physiothérapie aident à éliminer la douleur et à réduire la raideur articulaire. Un programme d'exercices bien conçu peut augmenter progressivement l'amplitude de mouvement de l'articulation douloureuse. Cours de yoga très utiles.

Les principales méthodes de traitement conservateur:

  • contraction musculaire rythmique, si le membre est dans un plâtre;
  • thérapie manuelle;
  • massage thérapeutique;
  • produits et comprimés d'extérieur anti-inflammatoires et analgésiques;
  • injections d'hormones glucocorticoïdes dans l'articulation;
  • méthodes physiothérapeutiques - électrophorèse, UHF, thérapie magnétique.

Dans les cas plus graves, l’ankylose a recours à une intervention chirurgicale - arthroplastie. Au cours de son travail, les médecins divisent les adhérences anormales de l'os et des tissus environnants. Des coussinets synthétiques sont installés à l'intérieur du joint, rétablissant ses mouvements. Les hôpitaux orthopédiques modernes utilisent une arthroplastie arthroscopique. Cette opération vous permet de rétablir la mobilité de l'articulation en introduisant des instruments miniatures dans la cavité articulaire sans incisions ni lésions des tissus environnants. Cela améliore grandement les résultats du traitement.

Dans certaines situations, il est nécessaire d’enlever toute la zone d’ankylose et les endoprothèses. Une ostéotomie est réalisée lors de la fusion des os dans une position inconfortable - dissection suivie d'une fixation dans une position fonctionnellement avantageuse.

Les prothèses sont largement utilisées pour l'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire, elles aident à restaurer complètement sa fonction. À l'avenir, le patient peut facilement ouvrir la bouche, parler, manger.

Après la chirurgie, une cure de physiothérapie et de physiothérapie est prescrite.

L'évolution de la maladie est dans la plupart des cas favorable. Une fois le traitement terminé, les patients reviennent à la normale. Si vous ne traitez pas l'ankylose, vous risquez des complications plus graves, notamment des tendinites (inflammation des tendons) et des luxations des articulations.

Ankylose du genou: manifestations et méthodes de traitement

Causes de l'ankylose

La liaison dans l'articulation est causée par la croissance pathologique de tissus osseux, fibreux ou cartilagineux. S'étendant sur les surfaces articulaires adjacentes, il les colle ensemble dans un os qui perd progressivement la fonction de l'articulation. L'ankylose peut être causée par une infection de l'articulation ou des traumatismes fréquents au genou.

La maladie survient le plus souvent à la suite de:

  • fractures intra-articulaires;
  • tuberculose osseuse;
  • arthrite ou arthrose de différentes étiologies;
  • microtraumatismes répétés dus à des charges excessives constantes;
  • hémorragies fréquentes dans le sac articulaire;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • infections articulaires non spécifiques.

De plus, l'ankylose peut survenir lors d'un port prolongé de plâtre ou de bandage, ce qui immobilise la jambe et empêche le genou de se plier. Cependant, le retrait prématuré du pansement entraîne également une ankylose. Par conséquent, en cas de blessure au genou, il est important de respecter scrupuleusement les recommandations du traumatologue.

Types de joints d'épissure

Selon le tissu qui se développe dans l'articulation et resserre les os, il existe plusieurs formes d'ankylose - os, fibreux et cartilage. De plus, on rencontre souvent des épissures complexes (os fibreux), lorsque plusieurs types de tissus sont définis dans la fissure articulaire.

L'ankylose osseuse (ostéoankylose) se caractérise par la jonction des surfaces articulaires du genou avec le tissu osseux. L'espace à l'intérieur de l'articulation se ferme souvent complètement et le genou cesse de fonctionner.

Avec des lésions fibreuses dans l'articulation du genou, le tissu cicatriciel se développe. Ce n'est pas élastique, donc il restreint sévèrement les mouvements des jambes. L'espace entre les surfaces d'articulation n'est généralement pas complètement fermé et reste visible lors de la radiographie.

L'ankylose cartilagineuse du genou est extrêmement rare, elle est le plus souvent causée par une mutation du processus de développement prénatal du tissu cartilagineux. La mobilité de l'articulation dans cette forme de la maladie est partiellement préservée.

Le degré de préservation de la mobilité dans l'articulation du genou, il existe deux étapes de la maladie:

  1. Ankylose complète - l'interligne articulaire se ferme avec un tissu pathologique, la personne perd complètement la capacité de plier ou de déplier la jambe. La position du membre dépend de la surface de l'articulation qui a succombé à l'ankylose.
  2. Ankylose incomplète - les os ne sont pas complètement fusionnés, la capacité de déplacer la jambe dans l'articulation du genou est partiellement conservée.

Une ankylose partielle au cours de la progression de la maladie peut devenir complète, il est donc important de consulter un médecin dès les premiers symptômes et de commencer le traitement.

Manifestations d'ankylose du genou

La maladie se développe progressivement. Au tout début, la patiente n'est perturbée que par la raideur des mouvements de la jambe le matin. Mais après un petit échauffement, le genou revient à la normale et la personne oublie rapidement le problème du matin. Chaque jour, il faut plus de temps pour étirer le membre affecté. Bientôt, les symptômes rejoignent la douleur, qui s'accompagne de raideurs.

Acupuncture pour le traitement de l'ankylose du genou

À ce stade, l'ankylose est facile à arrêter et à prévenir la perte de mobilité du genou.

Avec le développement de la pathologie, la douleur augmente et sa durée augmente. L'articulation du genou est gonflée, la peau devient chaude et rougie. Ensuite, la douleur diminue, la période aiguë se termine et l'articulation subit une déformation - l'ankylose finale se produit.

À tous les stades, l’ankylose du genou est accompagnée d’un changement de démarche, d’une boiterie et de la perte des fonctions de soutien de la jambe affectée.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de l'ankylose de l'articulation du genou est basé sur les données de l'anamnèse, un examen objectif et des méthodes de recherche supplémentaires. En interrogeant le patient, le médecin accorde une attention particulière aux pathologies transférées des articulations - arthrite, arthrose, spondylarthrite.

Ankylose

L'ankylose est une maladie qui représente l'immobilité complète d'une articulation. Il se manifeste lorsque des changements pathologiques se produisent dans l'articulation. L'impulsion pour le développement de cette maladie devient généralement un traumatisme, une arthrose ou une arthrite. Dans ce cas, l'articulation touchée devient d'abord peu mobile, puis perd complètement sa mobilité.

Raisons

Le développement de l'ankylose et de la contracture a plusieurs raisons. Il s'agit d'inflammations articulaires (arthrose et arthrite), de fractures intra-articulaires graves dues à la destruction de la surface articulaire et de lésions articulaires ouvertes avec développement d'un processus purulent conduisant à la dégénérescence de la surface cartilagineuse de la surface articulaire. L'ankylose de l'articulation peut entraîner un long séjour dans le plâtre. En outre, l'ankylose et les contractures se traduisent souvent par des complications dans le traitement de maladies impliquant une infection chirurgicale (lésions purulentes).

Classification d'ankylose

L'ankylose de l'articulation est osseuse et fibreuse. Avec une ankylose fibreuse, la mobilité des articulations est maintenue à peine perceptible, tandis que, avec une ankilose osseuse, les mouvements sont complètement absents. Dans l'ankylose osseuse, les extrémités des os se connectent les unes aux autres à une distance plus ou moins longue du tissu osseux et, dans le cas de fibres - entre les extrémités articulaires des os, une couche de tissu fibreux apparaît, pouvant contenir des résidus de cartilage ou de membrane synoviale.

Il existe une ankylose complète des articulations, lorsque les mouvements sont totalement absents et ne peut pas être restauré, et incomplète, dans laquelle la mobilité de l'articulation est partiellement préservée et peut être augmentée.

Par emplacement, l'ankylose est classée en intra-articulaire, extra-articulaire et capsulaire.

Symptômes de l'ankylose

En règle générale, l'ankylose et la contracture présentent les mêmes symptômes. La contracture est la limitation de la mobilité articulaire, qui a pour cause le raccourcissement des tissus articulaires ou extra-articulaires.

Le principal symptôme de l'ankylose et de la contracture sont des problèmes de mobilité articulaire. Les symptômes restants de la maladie dépendent de la position dans laquelle la fixation du membre est survenue. Par exemple, si l'ankylose de l'articulation du genou a fixé la jambe dans une position pliée ou inclinée, la marche normale dans ce cas sera presque impossible. Si la fixation s'est produite dans une position redressée ou légèrement pliée, le patient sera capable de marcher et d'exécuter ses actions habituelles.

Le principal symptôme de l'ankylose fibreuse est une douleur dans l'articulation, avec la possibilité de mouvements de balancement. Avec l'ankylose osseuse, il n'y a pas de mouvement ou de douleur.

Diagnostics

En cas de suspicion d'ankylose et de contracture, il est nécessaire de se rendre le plus tôt possible chez le chirurgien ou le traumatologue. Le spécialiste interrogera le patient en détail sur les problèmes existants, analysera ses antécédents médicaux et déterminera le mouvement de l'articulation touchée. Après consultation, le médecin enverra au patient un examen: une radiographie de l'articulation touchée, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomographie par ordinateur (CT).

Traitement de l'ankylose

Le traitement de l'ankylose articulaire peut être conservateur et opératoire. La méthode de traitement est déterminée en fonction du type de maladie et des résultats de la recherche. Dans tous les cas, le traitement des processus inflammatoires dans les articulations doit être complet et effectué rapidement.

Le traitement conservateur de l'ankylose a pour objectif la restauration complète de la mobilité articulaire, l'amélioration de sa nutrition, l'élimination de la douleur pendant le mouvement et l'augmentation du tonus musculaire. Pour ce faire, gymnastique médicale prescrite, visant la tension rythmique du membre dans un plâtre, thérapie manuelle (technique articulaire ou musculaire), massage thérapeutique et traitement médicamenteux avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des analgésiques et des hormones (injectés dans la cavité de l'articulation endommagée).

Également dans le traitement complexe de l'ankylose, des méthodes de physiothérapie telles que l'électrophorèse, la SMT et l'UHF sont utilisées. Ils aident à faire face à l'enflure, à l'inflammation et aux sensations douloureuses dans l'articulation et à restaurer sa mobilité.

L'ankylose fibreuse de l'articulation peut être guérie en développant des mouvements de basculement du membre (avec anesthésie). Avec cette maladie, le traitement chirurgical de l'ankylose est utilisé: arthroplastie dans laquelle les extrémités articulaires des os sont séparées, de nouvelles surfaces articulaires sont créées et des coussinets en tissu plastique sont placés entre eux. La position incommode du membre souffrant d'ankylose peut être éliminée par ostéotomie (redressement du membre). Dans les cas les plus difficiles, un remplacement complet de l'articulation est effectué (endoprothèses).

Ankylose et prévention des contractures

Pour prévenir le développement de contractures et d'ankylose de l'articulation, vous devez vous préoccuper le plus tôt possible de l'articulation douloureuse: commencez son traitement complet et le traitement des fractures intra-articulaires, qui inclut une pharmacothérapie (externe et interne) et une thérapie physique visant à développer l'articulation et les muscles en contact avec elle.

Pour la prévention de l'ankylose fonctionnellement désavantageuse, une immobilisation appropriée du membre blessé est nécessaire.

Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.

Simple et clair sur le traitement des maladies des articulations et de la colonne vertébrale

Ankylose de l'articulation: classification de l'ankylose, symptômes et traitement

La mobilité articulaire ou l'immobilité complète, qui se développe au cours du processus de formation de cartilage osseux spécifique ou de fusion fibreuse d'os, est appelée ankylose. Les causes de cet état pathologique, beaucoup. Celles-ci peuvent être diverses blessures et blessures, ainsi que des contusions, des processus infectieux avec une perturbation supplémentaire des structures tissulaires de l'articulation du genou.

Les mouvements au cours de l'ankylose disparaissent, entraînant des violations de la statique générale, de la dynamique et, généralement, de graves douleurs.

Classification des maladies

L'immobilité dans l'articulation est divisée en deux groupes principaux:

  • Ankylose osseuse;
  • Ankylose fibreuse

Avec le type d'immobilité fibreuse de l'articulation du genou, la mobilité est à peine notée, mais avec le type de lésion osseuse, les mouvements disparaissent complètement. Cela est dû au fait que l'ankylose osseuse est caractérisée par la fusion de deux extrémités osseuses fortement attractives. Dans le cas d'immobilité fibreuse de l'articulation du genou, entre les extrémités des os dans la zone des articulations, entre la bataille, une couche fibreuse de tissu est formée, qui peut comporter des restes de tissu cartilagineux ou une membrane synoviale spécifique.

L'ankylose des articulations est divisée en:

  • Intra-articulaire;
  • Extraarticulaire;
  • Capsule

Causes de l'ankylose du genou

Les blessures dans la région de la rotule, qui ont été transférées pendant une longue période, peuvent provoquer le développement de processus inflammatoires au niveau des articulations, entraînant des processus dégénératifs, directement dans le tissu cartilagineux.
Avec le développement de l'immobilité de l'articulation du genou, il est possible d'arrêter complètement la commission de divers actes moteurs du membre inférieur.

Les raisons de l’immobilité de l’articulation du genou peuvent être dues à divers facteurs. Les raisons fondamentales qui ont servi de tremplin au développement de la pathologie sont les suivantes:

  • Processus inflammatoires purulents aiguës;
  • Phénomènes de nature septique;
  • Fractures osseuses intra-articulaires;
  • Arthrite de type gonorrhéique;
  • Tuberculose osseuse;
  • La maladie de Beherev;
  • La polyarthrite rhumatoïde;
  • Infection à staphylocoques et à streptocoques;
  • Anomalies de la nature congénitale;
  • Blessures pendant l'accouchement;
  • Effort physique intense et prolongé;
  • Fractures comminutives des articulations;
  • Blessures avec hémorragies caractéristiques dans la poche articulaire;
  • Longtemps porter du gypse.

L'ankylose est une pathologie assez dangereuse qui nécessite un traitement immédiat. Avec les stades avancés de la maladie, la chirurgie est nécessaire.

Symptômes de l'ankylose du genou

Le signe principal de l’ankylose, quelle que soit sa classification - qu’il soit fibreux ou osseux, est une violation de la mobilité de l’articulation du genou. L'ankylose fibreuse a des symptômes plus prononcés, contrairement aux os, dans lesquels il n'y a pas de douleur.

Les symptômes fondamentaux de l'ankylose de l'articulation du genou sont les suivants:

  • Déformation dans la région du genou;
  • Hyperémie de la peau sur le site du développement de la pathologie;
  • Augmentation des températures locales;
  • Gonflement et gonflement des tissus mous dans la zone de localisation du processus;
  • Rigidité dans le mouvement, particulièrement manifeste le matin;
  • Douleur en faisant des mouvements.

L'ankylose osseuse est une forme plus courante d'immobilité de l'articulation du genou. En plus des signes ci-dessus, le membre inférieur touché peut être plié selon un angle, sans possibilité de le redresser normalement.

Diagnostics

Pour identifier l'immobilité de l'articulation ou un autre type de maladie associée à des problèmes articulaires, il est nécessaire de consulter un rhumatologue ou un traumatologue-orthopédiste.

Au cours de l'examen diagnostique, le médecin porte une attention particulière à la modification de la taille de l'articulation du genou, à la présence d'un œdème et d'une hyperémie de la peau, ainsi qu'à des sensations douloureuses et surveille les mouvements du membre inférieur. Afin de s’assurer de ses soupçons, le spécialiste peut prescrire des méthodes de recherche supplémentaires. En outre, des diagnostics à l'aide d'un équipement spécial aideront à déterminer la gravité de la maladie et permettront d'évaluer le mouvement angulaire et oscillant du membre.

Recours aux méthodes suivantes:

  • Examen radiographique;
  • Imagerie par résonance calculée;
  • Imagerie par résonance magnétique

Vous devrez peut-être passer des analyses de sang et d'urine pour identifier un agent infectieux pouvant déclencher l'apparition de l'ankylose.

Complications du processus pathologique

Au premier stade de la maladie, le pronostic est le plus favorable. Le traitement opportun et adéquat de la maladie vous permet de restaurer les caractéristiques fonctionnelles de l'articulation du genou.

En négligeant le processus de nature pathologique, le traitement conservateur ne donne pas une dynamique positive de récupération. Dans de tels cas, la chirurgie est nécessaire. Après l'opération, dans de rares cas, l'articulation peut retrouver sa mobilité. Une des complications de l'ankylose est la suppuration dans la cavité de l'articulation du genou.

Traitement de l'ankilose du genou

Le traitement de la maladie peut être de deux types: conservateur et chirurgical. Si vous ressentez une douleur intense, vous devez attribuer un traitement spécial et, dans des cas particuliers, utiliser une endoprothèse. En même temps, l'arthrodèse et l'arthroplastie sont pratiquées, en fonction du motif qui est devenu le principal en violation de la mobilité de l'articulation du genou.

Nommé thérapie avec des médicaments sous la forme de type fibreux ankylose, ainsi que la physiothérapie et la thérapie de l'exercice (physiothérapie).

Les traitements de physiothérapie de l'ankylose du genou occupent une place particulière, car ils contribuent à:

  • Un ralentissement important du développement de la pathologie;
  • Réduire la douleur dans la zone touchée;
  • Normalisation du flux sanguin;
  • Élimination des phénomènes œdémateux.

Les méthodes de physiothérapie suivantes sont prescrites pour le traitement de la contracture:

  • Électrophorèse;
  • Bains de boue;
  • Bains au sel de mer;
  • Exposition aux ultra hautes fréquences.

Propriété utile dans le traitement de l'ankylose du genou, ont des massages spéciaux.

Pharmacothérapie

Dans le cas d'une lésion articulaire légère, en plus des procédures physiothérapeutiques, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Médicaments non stéroïdiens ayant des effets anti-inflammatoires;
  • Médicaments d'origine hormonale avec injections directement dans la cavité articulaire;
  • Le rendez-vous des analgésiques.

Traitement chirurgical

Si la maladie progresse fortement et que le traitement conservateur ne donne pas de résultat positif, des interventions chirurgicales sont prescrites. Il en existe plusieurs variétés, les principales sont:

  1. Ostéotomie corrective - aide à donner à l'articulation touchée la position physiologique correcte. À l'aide d'un outil, la destruction des particules du cartilage de l'articulation se fait par enlèvement supplémentaire et renforcement des fragments d'os. Plus tard au cours de l'intervention chirurgicale, l'articulation est fixée à l'aide de plaques de métal ou de plastique.
  2. Arthroplastie;
  3. Endoprothèses - est réalisée pour le remplacement complet de l'articulation;
  4. Arthrodèse - l'enlèvement complet du joint.

L'opération est établie sur la base de l'étiologie des données. Dans le cas d'un processus infectieux, la chirurgie n'est effectuée qu'après l'élimination du processus inflammatoire. Après l'un des types d'interventions, il est nécessaire de commencer à bouger pendant 10 à 15 jours et d'essayer de réaliser des exercices thérapeutiques et des procédures de physiothérapie.

Mesures préventives

Les principales mesures visant à prévenir l’ankylose du genou sont le traitement rapide des membres blessés et des membres blessés. En outre, il est important de retirer rapidement le plâtre du genou en cas de processus de suppuration et de blessures.

En outre, un aspect important de la prévention du développement de l'ankylose est les cours de gymnastique, le traitement opportun des articulations et les massages thérapeutiques.