Dysplasie acétabulaire des articulations de la hanche

Chez les nouveau-nés et les nourrissons, la maladie n’est pas rare: dysplasie des articulations de la hanche. La dysplasie est un trouble du développement des tissus ou des os. La dysplasie des articulations de la hanche est un trouble du développement des éléments des ligaments de l'os et des parties articulaires: capsules articulaires musculaires, acétabulum, tête fémorale.

La capsule de l'articulation avec la maladie commence à s'étirer, les ligaments ne peuvent pas se développer, l'acétabulum prend la forme d'une ellipse plate. Le plus souvent, la maladie se manifeste chez les enfants et les nouveau-nés, est considérée comme une maladie congénitale.

Causes de la dysplasie acétabulaire

40% d'une maladie génétique avec dysplasie est détectée. La violation de la formation d'articulations de la hanche chez les nouveau-nés et les nourrissons jusqu'à un an peut être motivée par un certain nombre de raisons:

  • Toutes sortes d’infections chez la mère enceinte;
  • Toxicose sévère pendant la grossesse;
  • Traumatisme à la naissance;
  • Maladies endocriniennes chez les femmes;
  • Développement anormal de l'embryon dans l'utérus, défauts possibles;
  • Foetus extrêmement gros ou, au contraire, prématuré;
  • L'effet des médicaments;
  • Mauvais mode de vie de la mère pendant la grossesse: boire de l'alcool, fumer.

Identification individuelle des signes raciaux et sexuels de la maladie. La dysplasie est 80% plus fréquente chez les filles que chez les garçons. L'incidence chez les Européens est beaucoup plus élevée que celle des Afro-Américains. Les ligaments de la jambe gauche sont généralement touchés. Le plus souvent, la pathologie survient chez le premier-né. Ce qui a causé le phénomène, pour établir les médecins a échoué.

Une perturbation dans le développement des ligaments est détectée chez tous les 20 enfants. Une intervention médicale nécessite chaque 3e enfant. Dans d'autres cas, la dysplasie accompagne la croissance du bébé, sous surveillance régulière d'un médecin.

Chez les nouveau-nés âgés de 3 à 4 mois, la structure anatomique standard des os et des ligaments est très différente de celle des articulations de l'adulte. Le cotyle chez l’enfant présente une forme plate, chez une personne formée qui se trouve dans une position inclinée. Chez les nourrissons, le cotyle est situé presque à la verticale. Avec la croissance de l'enfant, le médecin surveille l'angle acétabulaire, avec le développement normal, le diagnostic est supprimé.

Types de dysplasie acétabulaire

La dysplasie acétabulaire est une forme de pathologie du développement anormal du cotyle. Souligne les principaux types:

  • Anticipation Perturbation du développement et de la formation des muscles, des ligaments et des articulations de la hanche. La voûte de l'acétabulum révèle le mauvais emplacement, il est en pente. Il y a un léger déplacement du fémur proximal du cotyle. Ce type de dysplasie acétabulaire est rapidement détecté par les médecins de diverses manières médicales.
  • Subluxation La subluxation du fémur est définie comme un plus grand déplacement de la tête dans l'articulation de la hanche que lors de la pré-luxation. La tête passe sous la lunette cartilagineuse, la plie et se déplace vers le haut par rapport à l'emplacement normal. Pour cette raison, les ligaments sont étirés.
  • Luxation complète de la cuisse. La tête s'éloigne complètement de la position souhaitée. Si, dans l'état normal, la tête est située dans la cavité, avec la maladie, la tête du fémur est située à l'extérieur. Le bord cartilagineux est plié en profondeur, étant à l'état serré. Les paquets deviennent étirés.

Depuis la naissance du bébé, les médecins procèdent à un examen régulier pour identifier les violations du développement du pelvis. En cas de dysplasie, les orthopédistes déterminent une malformation congénitale ou une pathologie des articulations de la hanche. Il est possible que le médecin établisse un diagnostic de développement retardé de l'articulation réelle. Les enfants avec un diagnostic similaire sont susceptibles de développer une luxation, sont à risque.

Symptômes de la maladie

À temps pour identifier la violation des ligaments de la hanche et commencer le traitement nécessaire, nous rappelons les premiers symptômes de la maladie. Chez les enfants, le développement de la pathologie est régulièrement contrôlé par les parents eux-mêmes, en s'adressant à l'orthopédiste en cas de symptômes et selon le calendrier d'examen des nouveau-nés. Une visite chez un chirurgien orthopédiste est nécessaire. En fonction du développement de l'enfant, le médecin organisera une visite. À la maison, les parents devraient noter les principales caractéristiques.

Le premier signe clair du développement de la pathologie articulaire est la mobilité limitée des hanches. Pendant le massage, essayez d’éloigner un peu la jambe du corps. Si le bébé se sent mal à l'aise et commence à pleurer, il y a peut-être un signe de pathologie des articulations de la hanche.

Les plis formés dans l'aine et les fesses du côté lésé sont beaucoup plus profonds et plus larges. Il est nécessaire de voir si l'asymétrie des plis n'est pas observée chez l'enfant. Avec le signe, la différence dans la longueur des jambes.

Si la maladie de l’enfant présente des formes graves, un déclic se produit lorsque les jambes de l’enfant sont pliées et diluées dans les articulations du bassin et les genoux. Le symptôme est appelé "glissement", se manifestant généralement sous la forme la plus grave de pathologie.

La présence de signes n'indique pas une violation réelle de l'articulation de la hanche chez un enfant. Les symptômes s'appliquent également aux autres maladies. Vu avec un trouble du développement est nécessaire pour consulter un médecin.

Diagnostic de la dysplasie acétabulaire

Quand un enfant naît et que le bébé est à l'hôpital, le pédiatre examine le nouveau-né à la recherche d'une pathologie. Les pathologies possibles et diagnostiquées sont surveillées par un médecin polyclinique qui surveille le bébé. Lorsque le pédiatre est concerné par le développement des articulations, le médecin envoie une demande de consultation pour une échographie ou l'envoie en outre à l'orthopédiste pour un diagnostic précis.

Une visite programmée, si elle n’est pas établie individuellement par un orthopédiste, a lieu 1, 3, 6 mois, puis par an. À l'heure spécifiée, l'enfant commence à marcher. Le chirurgien orthopédiste effectue une échographie des articulations de la hanche. La méthode de détection de la maladie est sans danger pour la santé du bébé. Lorsqu'un changement dans le développement d'un enfant se produit, une échographie détectera une violation. Malheureusement, l'échographie ne fournit pas d'informations complètes sur la pathologie, elle ne révèle qu'un fait.

Lorsqu'une maladie est détectée, une étude supplémentaire est nommée - diagnostic par rayons X. Il existe plusieurs systèmes d'identification de la pathologie et de la maladie apparue:

  • Schéma de Rheinberg - détermine l'écart par rapport à la norme de la partie proximale de l'os de la hanche.
  • Schéma de Putti - Le diagnostic par rayons X est utilisé chez les enfants dont la tête est inexprimée dans les os.
  • Schéma Hilgenreiner - détermine le degré d'asymétrie de la voûte.
  • Schéma d'Ombredanne - montre la force avec laquelle le départ de la section proximale par rapport à la position horizontale s'est produit

La radiographie permet au médecin d’évaluer de manière objective l’état des articulations de la hanche et de commencer le traitement à temps. La dysplasie non traitée, qui est passée inaperçue et non détectée dans l’enfance, provoquera des maladies majeures associées aux articulations à l’avenir chez l’adulte.

Traitement de la maladie chez des enfants d'âges différents

Si la maladie n’est pas détectée à temps (les 6 premiers mois de la vie du bébé), la pathologie progresse. Peut-être la manifestation d'une boiterie, la jambe affectée est raccourcie. Si une visite prévue chez un orthopédiste et une échographie ne révèlent aucune anomalie, vous devriez examiner le bébé vous-même.

Planifier une visite chez le chirurgien orthopédiste n'est pas nommé par hasard. Si la maladie peut être identifiée dans les trois premiers mois, le traitement est rapide, les ligaments sont complètement restaurés. Plus le bébé est jeune, plus le traitement est efficace. L’utilisation du swaddling gratuit est suffisante pour traiter la maladie chez les bébés âgés de moins de 3 mois - les jambes emmaillotent dans un état divorcé. Il est permis d'utiliser un oreiller spécial Frejka. Elle est sélectionnée spécifiquement pour la taille et la taille des enfants. Plus l'âge de l'enfant est élevé, plus les méthodes de fixation des jambes sont sérieuses. À l'age de six mois, l'oreiller de Frejka ne sera plus utile, les orthopédistes prescrivent le bus Mirzoyeva, ainsi que les étriers de Pavlik.

Dans les pays de l'ex-URSS, il est habituel de faire emmailloter des enfants. Maintenant, les médecins recommandent de ne pas le faire. Le swaddling gratuit aide les muscles à se développer correctement. La rareté de la dysplasie en Afrique s'explique par le fait que, sur le continent, les nouveau-nés ne sont pas emmaillotés trop serrés, ce qui permet aux jambes de se trouver dans un état naturel d'espacement.

Si vous présentez une dysplasie, la poursuite du traitement sera longue et difficile. En plus des étriers et des pneus, des exercices spéciaux sont effectués pour restaurer le mouvement, renforcer les muscles. Un système de récupération individuel est sélectionné pour chaque enfant, divisé en étapes spécifiques. À chaque étape, il existe un système permettant de restaurer les ligaments et les os dans la position souhaitée, puis la période de rééducation. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour les lésions plus lourdes des articulations de la hanche.

Les parents doivent se rappeler - ne tardez pas à consulter le médecin Des visites prévues chez n'importe quel médecin existent pour détecter la maladie très tôt. Pour prévenir l'apparition ou les complications de la dysplasie chez les nouveau-nés, il est recommandé d'effectuer un massage quotidien par pétrissage, de les écarter et de plier les jambes. Si vous suspectez une pathologie, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec un orthopédiste. Si le diagnostic est confirmé, les parents doivent être patients et savoir que la maladie est guérie, mais cela prend beaucoup de temps. N'essayez pas de trouver des moyens rapides, ils sont de courte durée, la maladie réapparaîtra.

Dysplasie

Dysplasie (du grec. Dys - violation + plaseo - forme) - développement anormal de tissus, organes ou parties du corps. La dysplasie de la hanche est l’un des types de dysplasie les plus courants.

Les articulations de la hanche soutiennent la colonne vertébrale, le haut et le bas du torse, elles ont une mobilité due à la connexion de la tête fémorale au cotyle à l'aide de ligaments et offrent une liberté de mouvement dans plusieurs directions.

En cas de dysplasie de la hanche, il existe des perturbations dans le développement de la base ostéo-articulaire, des parties principales de la jonction musculaire et ligamentaire, et on observe leur mauvaise position les unes par rapport aux autres. La formation de tels troubles résulte de l'exposition à certains facteurs endogènes et exogènes au cours de la période de développement intra-utérin du fœtus.

La dysplasie de la hanche se produit chez 2 à 3% des nourrissons. La dysplasie pédiatrique est plus caractéristique chez les filles: 80% des diagnostics identifiés sont résolus chez des nouveau-nés de sexe féminin. Les cas de pathologie familiale sont enregistrés chez 25-30% des patientes et transmis par la lignée maternelle. Environ 80% des cas de dysplasie représentent des dommages à l'articulation de la hanche gauche.

À condition que la détection précoce et l’instauration d’un traitement adéquat sous le contrôle d’un orthopédiste, la récupération des structures endommagées et la récupération complète soient possibles.

Il a été observé que la fréquence d'occurrence de cette pathologie dans différentes régions est influencée par les caractéristiques raciales et ethniques, la situation écologique et les traditions en matière de garde d'enfants. Par exemple, en Allemagne et en Scandinavie, la dysplasie de la hanche est plus courante qu'en Chine du Sud ou en Afrique.

Causes et facteurs de risque

Les anomalies génétiques sont la principale cause de troubles du développement du cartilage, des os et des tissus musculaires.

Outre la prédisposition génétique, la survenue d'une dysplasie est influencée par d'autres facteurs de risque apparaissant au cours du processus embryonnaire et postnatal de la vie d'un enfant et affectant l'établissement et le développement du tissu conjonctif du fœtus:

  • l'impact sur le fœtus de substances toxiques (drogues, pesticides, alcool, drogues) et de facteurs physiques agressifs (radiations, rayonnements ionisants);
  • maladies virales contractées pendant la grossesse;
  • troubles endocriniens, anémie, maladies des reins, du cœur, des vaisseaux sanguins, du foie de la future mère;
  • toxicose précoce prononcée chez les femmes enceintes;
  • régime alimentaire inadéquat pendant la grossesse, avitaminose, carence en vitamines B et E;
  • mauvaises conditions environnementales dans la région de résidence;
  • violation de la structure du myomètre;
  • augmentation du taux de progestérone au cours du dernier trimestre de la grossesse;
  • une diminution du volume de liquide amniotique en dessous du niveau normal;
  • présentation fessière du fœtus (le fœtus repose sur la partie inférieure de l'utérus avec le pelvis et non la tête);
  • un grand fœtus est un facteur de risque accru de développement d'une pathologie des articulations de la hanche, car si la localisation du fœtus dans l'utérus est perturbée, le risque de déplacement osseux augmente;
  • le tonus de l'utérus pendant l'accouchement;
  • emmaillotage serré.

La dysplasie progressive chez les enfants peut avoir des conséquences graves.

Dysplasie articulaire de la hanche

  • La dysplasie sous forme acétabulaire (congénitale) est une déviation anatomique congénitale causée par la structure anormale du cotyle. La pression de la tête fémorale provoque une déformation, un déplacement et une torsion du cartilage du limbe à l'intérieur de l'articulation, située sur les bords du cotyle. La capsule articulaire est étirée, le cotyle acquiert une forme elliptique, une ossification du cartilage se produit et la tête de la cuisse est déplacée.
  • Épiphysaire (dysplasie de Mayer) - affecte la partie fémorale proximale. Il existe une raideur des articulations, des troubles pathologiques de l'angle cervico-diaphysaire, le changeant dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution, avec l'apparition possible d'une déformation du membre.
  • Dysplasie rotationnelle - déformation de la localisation mutuelle des os vue dans le plan horizontal. La dysplasie en rotation se manifeste par un pied bot.

La dysplasie de la hanche peut aussi être congénitale ou acquise (les premiers symptômes de la dysplasie articulaire apparaissent et augmentent après la première année de vie).

Les étapes

La dysplasie comporte trois stades, qui diffèrent par leur gravité et leur image radiographique clinique:

  1. Pré-dislocation ("dysplasie légère"). Quelques écarts dans la formation de l'articulation de la hanche sont diagnostiqués: les fibres musculaires et les ligaments sont étirés, la tête du fémur est dans le cotyle incliné, tandis que la surface du cotyle reste presque inchangée.
  2. Subluxation Il y a un aplatissement de la surface articulaire du cotyle et un déplacement du col fémoral et de la tête du fémur vers l'extérieur et vers le haut par rapport à la cavité articulaire dans les limites de l'articulation.
  3. Luxation. Il se caractérise par de profondes déformations de l'os, du cartilage et du tissu musculaire. La tête de la cuisse est complètement décalée vers le haut, laissant les limites du cotyle. Dysfonctionnement des muscles du membre inférieur se développe, une courbure pathologique de la colonne vertébrale est formée dans la région lombaire.

Les premiers symptômes de la dysplasie de la hanche peuvent être diagnostiqués à l’hôpital de maternité avant que les parents ne se plaignent.

Symptômes de la dysplasie de la hanche

La dysplasie de la hanche se manifeste par les troubles suivants du développement du cartilage, du tissu osseux et musculaire:

  • disparité des surfaces articulaires: aplatissement du cotyle, prenant une forme elliptique avec la forme sphérique de la tête fémorale;
  • entorse de la capsule articulaire;
  • sous-développement des ligaments.

Les premiers symptômes de la dysplasie de la hanche peuvent être diagnostiqués à la maternité, avant que les parents du nourrisson ne se plaignent:

  • asymétrie des plis de la peau. Le nombre de plis augmente sur une cuisse; en position couchée, les plis d'un côté sont situés plus haut et plus profond;
  • Syndrome de glissement de Marx-Ortolani: la tête du fémur glisse avec un déclic caractéristique, une pression sur l’axe des cuisses et une dilution des membres sur les côtés. Dans la période d'augmentation du tonus musculaire (à partir d'une semaine), le symptôme disparaît;
  • raccourcissement d'une jambe par rapport à l'autre, déterminé par la hauteur des genouillères: du côté sain, l'articulation est plus haute que celle touchée;
  • restriction lors de la reproduction du fémur, il est possible de séparer les membres de 60 ° maximum (normalement, les membres pliés au niveau des genoux sont relevés sur les côtés selon un angle de 80–90 °). Le symptôme est significatif avant d'augmenter le tonus des fibres musculaires, uniquement dans les premiers jours de la vie.

La formation finale des articulations est terminée une fois que l'enfant commence à marcher de manière autonome. Avec la progression des modifications des composants du tissu conjonctif de l'articulation, des signes de stades avancés de la dysplasie de la hanche se manifestent:

  • se lever tard et commencer à marcher tard;
  • troubles de la marche (pincement, boiterie, promenade dans les canards, c'est-à-dire balancement latéral);
  • plaintes de douleur, douleur à la hanche et au dos;
  • le développement de lordose lombaire en excès;
  • fatigue, instabilité de la hanche après un exercice ou une longue marche.

En Allemagne et dans les pays scandinaves, la dysplasie de la hanche est plus répandue qu’au sud de la Chine ou en Afrique.

Les symptômes concomitants de dysplasie peuvent être identifiés simultanément aux principaux signes:

  • torticolis;
  • violation du réflexe de recherche et de succion;
  • atrophie musculaire dans la zone touchée;
  • la douceur des os crâniens;
  • réduction de la pulsation de l'artère fémorale du côté de l'articulation modifiée;
  • valgus ou varus mise en scène du pied.

Diagnostics

L'examen externe et la palpation sont effectués à l'aide de tests orthopédiques afin de déterminer le syndrome de glissement, les symptômes d'abduction limitée des membres inférieurs, les plis de peau asymétriques et le raccourcissement du membre.

Les écarts identifiés sont étudiés en détail à l'aide des méthodes de diagnostic instrumental:

  • Échographie des articulations de la hanche. En raison de l'absence d'exposition au rayonnement, les ultrasons peuvent être répétés pour évaluer l'état des structures du tissu conjonctif dans la dynamique. La méthode permet d’identifier les déviations de la structure du tissu conjonctif et de calculer l’angle d’approfondissement de l’articulation de la hanche;
  • Examen aux rayons X - établit la relation anatomique des os de la cuisse et du pelvis, le placement de la tête fémorale par rapport aux bords du cotyle. La radiographie n’est pas inférieure à la précision des ultrasons, mais présente plusieurs inconvénients (charge de rayonnement, manipulations supplémentaires pour la visualisation, incapacité à évaluer l’état des déviations de la structure des os, du cartilage, des articulations). La radiographie confirme également les manifestations secondaires de la coxarthrose chez l'adulte;
  • La résonance magnétique et / ou la tomodensitométrie est prescrite lors de la planification d’une procédure chirurgicale et est utilisée pour obtenir un tableau clinique selon diverses projections;
  • arthrographie et arthroscopie - méthodes de diagnostic invasives, elles sont prescrites dans les cas graves de dysplasie pour obtenir des informations détaillées sur l'articulation.

La dysplasie pédiatrique est plus caractéristique chez les filles: 80% des diagnostics identifiés sont résolus chez des nouveau-nés de sexe féminin.

Traitement de la dysplasie de la hanche

Selon la gravité du processus dysplasique, des méthodes conservatrices (pour les formes les moins graves) et chirurgicales (pour la subluxation ou la luxation de l'articulation) sont utilisées.

L'objectif du traitement conservateur de la dysplasie est la normalisation de la forme anatomique de l'articulation de la hanche et la préservation de la fonction motrice. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • massage
  • maintenir la position correcte des articulations de la hanche. Pour cela, on utilise des langes larges, ainsi que des appareils orthopédiques spéciaux pour la fixation correcte des articulations de la hanche: shorts orthopédiques, coussin Freyka, pneus élastiques Vilensky et Volkov, étriers Pavlik, fixations de montants de pneus;
  • réduction fermée de la luxation avec immobilisation temporaire du membre (application d'un bandage serré). La méthode est utilisée dans les cas graves de la maladie et uniquement chez les enfants de moins de 5 ans;
  • exercices thérapeutiques - est effectué à chaque changement de couche ou de langes, les jambes de l'enfant étant écartées plusieurs fois. Nager sur l'abdomen est également efficace.
  • procédures physiothérapeutiques (électrophorèse de chlorure de calcium ou de lidaza, applications avec de la paraffine, de l'ozokérite, de la thérapie par la boue);
  • traction squelettique (extension) de l'articulation endommagée;

Le traitement chirurgical de la dysplasie de la hanche comprend:

  • réduction ouverte de la luxation pathologique de la hanche;
  • ostéotomie corrective - correction des déformations de la tête fémorale et des surfaces articulaires;
  • endoprothèses (remplacement de l'articulation touchée par un artificiel chez l'adulte).

Complications possibles et conséquences

La dysplasie progressive chez les enfants peut avoir des conséquences graves:

  • changement de démarche et de posture;
  • pieds plats;
  • coxarthrose dysplasique à l'âge adulte;
  • la lordose;
  • la scoliose;
  • ostéochondrose;
  • néoarthrose;
  • disposition des organes internes;
  • nécrose de la tête fémorale.

Les cas familiaux de dysplasie de la hanche sont enregistrés chez 25 à 30% des patients et sont transmis par la lignée maternelle.

Prévisions

À condition que la détection précoce et le début d'un traitement adéquat sous surveillance orthopédique soient favorables, le pronostic est favorable, la récupération des structures endommagées et la récupération complète sont possibles.

Prévention

Afin de prévenir le développement de la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né, les mesures de prévention suivantes sont observées:

  • prévention des effets négatifs sur le fœtus, y compris l'abandon des mauvaises habitudes d'une femme enceinte, minimisation de ses médicaments;
  • passage régulier d'une échographie planifiée afin d'identifier et de corriger une présentation pelvienne;
  • contrôle du tonus musculaire lisse utérin;
  • examen obligatoire des nouveau-nés à risque: enfants avec une hérédité accablée par ce trait, appartenant à la catégorie des grands pieds déformés, des nouveau-nés de sexe féminin;
  • nutrition rationnelle et mode de vie actif de la mère pendant la grossesse et l'allaitement;
  • emmailloter gratuitement;
  • l'utilisation de couches qui n'exercent pas de pression sur le bassin.

Dysplasie de la hanche chez les enfants

Dysplasie de la hanche chez les enfants

Les maladies du système musculo-squelettique, qui peuvent entraîner des troubles persistants de la démarche, touchent souvent les enfants en bas âge de différents âges. Il est préférable de traiter ces pathologies le plus tôt possible avant que des complications graves ne surviennent. La dysplasie de la hanche chez les enfants est également assez fréquente chez les enfants.

Qu'est ce que c'est

Cette maladie se développe sous l’effet de diverses causes provoquantes qui entraînent l’apparition d’effets indésirables sur les articulations. À la suite de troubles structurels congénitaux, les articulations de la hanche cessent d’assumer toutes les fonctions de base qui leur sont imposées par la nature. Tout cela conduit à l'apparition et au développement de symptômes spécifiques de la maladie.

Cette pathologie est plus fréquente chez les bébés. Chez les garçons, la dysplasie est enregistrée beaucoup moins souvent. Habituellement, chaque tiers des centaines de bébés nés d'orthopédistes sont atteints de cette maladie. Il existe également des différences géographiques dans l'incidence de la dysplasie de la hanche chez les bébés nés dans différents pays.

Par exemple, en Afrique, l’incidence de cette maladie est bien moindre. Cela s'explique facilement par le port du bébé dans le dos, lorsque les jambes sont largement écartées.

Raisons

Divers facteurs peuvent conduire au développement de la maladie. Les grosses articulations, y compris les articulations de la hanche, commencent à se former même dans l'utérus. Si certaines anomalies se produisent pendant la grossesse, cela entraîne le développement d'anomalies anatomiques dans la structure du système musculo-squelettique.

Les causes les plus courantes de dysplasie incluent:

  • Prédisposition génétique. Dans les familles où les proches parents ont des manifestations de la maladie, la probabilité d'avoir un enfant atteint est plus élevée. C'est plus de 30%.
  • Violation de la formation des articulations du bébé pendant la grossesse en raison d’une situation environnementale défavorable ou de l’impact de substances toxiques sur le corps de la future mère.
  • Niveaux élevés d'hormones pendant la grossesse. L'ocytocine, qui est produite dans le corps de la future mère, entraîne une amélioration de la mobilité de l'appareil ligamentaire. Cette propriété est nécessaire avant d'accoucher. L'ocytocine agit également pour améliorer la mobilité de toutes les articulations, notamment en provoquant une amplitude excessive des mouvements. Les articulations de la hanche sont les plus sensibles à cet effet.
  • Emmaillotage serré. Un serrage excessif des jambes au cours de cette procédure quotidienne entraîne la formation de dysplasie. Changer de type emmailloté améliore le fonctionnement des articulations et prévient le développement de la maladie. Ceci est également confirmé par de nombreuses études menées au Japon.
  • Naissance d'un enfant de plus de 35 ans.
  • Poids de bébé à la naissance supérieur à 4 kilogrammes.
  • Prématurité
  • Fesses previa.
  • Fermer l'emplacement du fruit. Cela se trouve généralement dans un utérus étroit ou petit. Si le fœtus est grand, il peut s’adapter parfaitement aux parois de l’utérus et ne pas bouger.

Options de développement

Les médecins distinguent plusieurs variantes de cette maladie. Diverses classifications vous permettent d'établir le diagnostic le plus précisément possible. Il indique la variante de la maladie et sa gravité.

Options de dysplasie en violation de la structure anatomique:

  • Acétabulaire. Le défaut se situe au niveau du cartilage du limbe ou à la périphérie. Un excès de pression intra-articulaire entraîne une perte de mobilité.
  • Épiphysaire (maladie de Mayer). Sous cette forme, il existe une forte compaction et une ossification ponctuelle du cartilage. Cela conduit à une raideur sévère, à une progression de la douleur et peut également causer des difformités.
  • Rotary. Il y a violation de l'emplacement anatomique des éléments formant l'articulation dans plusieurs plans les uns par rapport aux autres. Certains médecins référent ce formulaire à l'état limite et ne le considèrent pas comme une pathologie indépendante.

Par gravité:

  • Facile Aussi appelé prédislocation. De petites déviations se forment, sous lesquelles une violation de l’architecture est observée dans la structure des plus grandes articulations du corps de l’enfant. Les violations des mouvements actifs se produisent légèrement.
  • Degré moyen. Ou sublimation. Dans cette variante, l'acétabulum est quelque peu aplati. Le mouvement est considérablement altéré, il existe des symptômes caractéristiques de raccourcissement et de troubles de la marche.
  • Courant fort. Aussi appelé luxation. Cette forme de la maladie entraîne de nombreux écarts dans l'exécution des mouvements.

Les symptômes

Dans les premiers stades de la maladie est difficile à déterminer. Il devient généralement possible d'identifier les principaux signes cliniques de la maladie après un an à compter de la naissance du bébé. Chez le nourrisson, les symptômes de la dysplasie ne peuvent être facilement déterminés qu’avec un développement suffisamment prononcé de la maladie ou une consultation avec un orthopédiste expérimenté.

Les manifestations les plus importantes de la maladie comprennent:

  • Son "clic" à la dilution des articulations de la hanche tout en pliant les articulations du genou du bébé. Dans ce cas, un petit resserrement apparaît lorsque la tête fémorale pénètre dans l'articulation. Lorsque vous revenez en arrière, vous entendez un clic.
  • Violations de plomb. Dans ce cas, une dilution incomplète se produit dans les articulations de la hanche. Dans les cas de gravité modérée ou de luxation, une perturbation sévère des mouvements est possible. Même si l'angle de dilution est inférieur à 65%, cela peut également indiquer la présence d'une pathologie résistante.
  • Position asymétrique des plis cutanés. Sur cette base, souvent même chez le nouveau-né, on peut suspecter la présence de la maladie. Lors de l'examen des plis cutanés, il convient également de prêter attention à leur profondeur et à leur niveau, où et comment ils se situent.
  • Raccourcissement des membres inférieurs d'un ou deux côtés.
  • Renversement excessif du pied du côté endommagé à l'extérieur. Donc, si l'articulation de la hanche gauche est endommagée, le pied du côté gauche tourne fortement.
  • Démarche dérangée. L'enfant, épargnant la jambe blessée, commence à marcher sur la pointe des pieds ou boiter. Le plus souvent, ce signe est enregistré chez les bébés à partir de 2 ans. Si un enfant a une luxation complète, ses mouvements deviennent plus artistiques.
  • Syndrome de douleur Se développe habituellement chez les enfants atteints d'une évolution assez grave de la maladie. Le long cours de la maladie conduit à la progression de la douleur. Pour éliminer la douleur, il faut généralement utiliser des médicaments.
  • Atrophie musculaire sur la jambe touchée. Ce symptôme peut survenir avec une maladie grave, ainsi que lors du développement à long terme de la maladie. Habituellement, les muscles de l'autre jambe sont plus développés. Cela est dû à une réponse compensatoire. Habituellement, sur une jambe en bonne santé, la pression augmente.

Diagnostics

Afin d'établir le diagnostic de dysplasie à un stade précoce, un examen supplémentaire est souvent nécessaire. Déjà dans les six premiers mois après la naissance d'un enfant, il est obligatoirement conseillé par un orthopédiste pédiatrique. Le médecin sera en mesure d'identifier les premiers symptômes de la maladie, qui sont souvent non spécifiques.

La méthode d'examen la plus courante est l'échographie. Cette méthode de diagnostic vous permet d'établir avec précision tous les défauts anatomiques qui surviennent lors d'une dysplasie. Cette étude est très précise et suffisamment informative. Il peut être utilisé même chez les très jeunes enfants.

De plus, pour établir une dysplasie, le diagnostic par rayons X est utilisé avec succès. Cependant, l'utilisation des rayons X dans la petite enfance n'est pas montrée. Une telle étude chez le nourrisson est dangereuse et peut avoir des effets indésirables.

L'utilisation des diagnostics par rayons X peut être très informative chez les bébés qui peuvent rester allongés tranquillement pendant un certain temps sans bouger fort. Cela est nécessaire pour la configuration correcte de l'appareil et la réalisation précise de l'étude.

Lors de l'établissement du diagnostic et de la réalisation de toutes les inspections précédentes, il est parfois nécessaire de procéder à une nouvelle analyse par ordinateur ou à une tomographie par résonance magnétique. Souvent, ces études sont utilisées avant d'effectuer des opérations chirurgicales. Ces méthodes vous permettent de décrire avec précision toutes les anomalies structurelles et anatomiques des articulations d'un enfant. Ces enquêtes sont très précises, mais très coûteuses. Les examens instrumentaux des articulations ne sont pas répandus.

L'arthroscopie consiste à examiner la cavité articulaire à l'aide de dispositifs spéciaux. Il n'a pas reçu une large application dans notre pays. Cette étude est assez traumatisante. Si vous violez les tactiques de l'arthroscopie, une infection secondaire peut pénétrer dans la cavité articulaire et une inflammation grave peut commencer. La présence d'un tel risque a conduit au fait que de telles études ne sont pratiquement pas utilisées en pédiatrie pour le diagnostic de la dysplasie.

Avec la détermination opportune de symptômes spécifiques de la maladie et la réalisation d'un diagnostic précis, le traitement peut être démarré en temps voulu. Cependant, en cas de maladie grave ou de diagnostic tardif, le développement d'une dysplasie peut entraîner l'apparition de diverses conditions défavorables.

Les conséquences

Le résultat assez souvent déplaisant du développement à long terme de la maladie et un traitement mal exécuté est un trouble de la démarche. Habituellement, les bébés commencent à boiter. Le degré de boiterie dépend du niveau initial de lésion de la hanche.

Avec une luxation complète et des soins médicaux inopportuns, l’enfant finit par boiter lourdement et ne marche pratiquement pas sur la jambe endommagée. La marche provoque une douleur accrue chez le bébé.

Chez les enfants âgés de 3 à 4 ans, un raccourcissement prononcé des membres inférieurs peut être observé. Dans un processus à double sens, ce symptôme ne peut se manifester que par un léger retard de croissance.

Si une seule articulation est touchée, le raccourcissement peut également entraîner des troubles de la démarche et des boiteries. Les enfants commencent non seulement à boiter, mais aussi à sauter un peu. De cette façon, ils essaient de compenser leur incapacité à marcher correctement.

Cette pathologie du système musculo-squelettique peut entraîner l'établissement d'un groupe de personnes handicapées. La décision de rendre une telle conclusion est prise par toute une commission de médecins. Les médecins évaluent la gravité des violations, prennent en compte la nature du dommage et ne concluent qu'alors sur la constitution du groupe. Généralement, avec une dysplasie de gravité modérée et la présence de complications persistantes de la maladie, un troisième groupe est établi. Avec une maladie plus grave - la seconde.

Traitement

Toutes les procédures médicales pouvant aider à prévenir la progression de la maladie sont données au bébé le plus tôt possible. Habituellement, dès la première visite chez l’orthopédiste, le médecin peut soupçonner la présence d’une dysplasie. La prescription de médicaments n'est pas requise pour toutes les variantes de la maladie.

Toutes les mesures thérapeutiques peuvent être divisées en plusieurs groupes. Actuellement, il existe plus de 50 méthodes différentes officiellement utilisées en médecine pour le traitement de la dysplasie chez les enfants de différents âges. Le choix d'un schéma particulier reste à l'orthopédiste. Après un examen approfondi de l'enfant, un plan de traitement précis du bébé peut être élaboré.

Toutes les méthodes de traitement de la dysplasie peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • Plus emmailloté. Habituellement, cette option est appelée large. Avec ce swaddling, les jambes du bébé sont dans un état quelque peu dilué. Un moyen large d’éliminer les premiers symptômes indésirables de la maladie et d’empêcher sa progression. Les pantalons Becker sont l'une des variantes de ces langes.
  • L'utilisation de divers moyens techniques. Ceux-ci comprennent une variété de pneus, de coussins, d'étriers et bien d'autres. De tels produits vous permettent de bien fixer les jambes de bébé divorcées.
  • L'utilisation de pneus d'élevage lors de la marche. Ils vous permettent de maintenir le bon angle de reproduction dans les articulations de la hanche et ne sont utilisés que comme indiqué par le médecin traitant. Pneus habituellement utilisés Volkov ou Vilensky.
  • Chirurgie Il est utilisé assez rarement. Habituellement dans les cas difficiles de la maladie, lorsque d'autres méthodes ont été inefficaces. Ces opérations orthopédiques sont effectuées chez les enfants âgés de plus d'un an, ainsi que lors de récidives fréquentes de la maladie et de l'absence de l'effet du traitement précédent.
  • Massages En règle générale, ce traitement comme presque tous les enfants. Même les nouveau-nés perçoivent le massage non pas comme une thérapie, mais comme un réel plaisir. Il est mené par son spécialiste, qui a non seulement une formation spécialisée en massage pour enfants, mais également une expérience clinique suffisante dans le travail avec des enfants diagnostiqués comme atteints de dysplasie. Pendant le massage, la zone des articulations de la hanche, du cou et du dos est activement travaillée.
  • Exercices de thérapie physique. Ils ont un effet prononcé dans les premiers stades de la maladie. Les médecins pratiquent ce type d'exercices 2 à 3 fois par semaine et, sous certaines formes, tous les jours. La durée des cours est généralement de 15 à 20 minutes. Les exercices peuvent être effectués par la mère ou l’infirmière à la clinique. Ils ne peuvent pas être effectués immédiatement après un repas ou avant le coucher.
  • Électrophorèse sur les articulations de la hanche. Vous permet de réduire l'intensité de la douleur, améliore le flux sanguin vers le cartilage qui forme l'articulation. L'électrophorèse est prescrite par le cours. Appliquez habituellement 2-3 cours au cours de l'année. L'effet du traitement est évalué par un chirurgien orthopédique.
  • Gymnastique avec des nouveau-nés. En règle générale, cette méthode est utilisée pour détecter de petites déviations dans le travail des articulations de la hanche. Il aide à prévenir le développement de la dysplasie et peut être utilisé non seulement à des fins thérapeutiques, mais aussi à titre préventif.
  • Conduite d'un traitement de physiothérapie. Pour améliorer l'irrigation sanguine et l'innervation du cartilage articulaire, vous pouvez appliquer divers types de traitements thermo et d'induction. Ces méthodes sont prescrites par un physiothérapeute et comportent un certain nombre de contre-indications. Ils sont généralement utilisés pour la variante légère et modérément sévère de la maladie. Également tout à fait réussi après un traitement chirurgical pour éliminer les symptômes indésirables survenus pendant l'opération.
  • Thérapie de boue Cette méthode est largement utilisée non seulement dans les sanatoriums et les centres de santé, mais peut également être réalisée dans la salle de physiothérapie de la clinique pour enfants. Les composants biologiquement actifs de la boue, qui entrent dans sa composition, ont un effet cicatrisant et réchauffant sur les articulations, ce qui entraîne une diminution de la manifestation des symptômes indésirables de la maladie.

Prévention

Afin de réduire le risque de développer une dysplasie chez les bébés, les parents doivent être attentifs aux conseils suivants:

  • N'essayez pas de bien emmailloter l'enfant.

Choisissez un swaddle large. Cette méthode est obligatoire si le bébé présente les premiers signes de dysplasie.

  • Gardez votre bébé bien. Lors du mauvais positionnement de l’enfant entre les mains des adultes, les jambes du bébé sont souvent fortement pressées contre le corps. Une telle situation peut provoquer une dysplasie ou d'autres pathologies des articulations de la hanche et du genou. Faites attention au confort de l'enfant pendant l'allaitement.
  • Choisissez des sièges enfants spéciaux pour transporter le bébé dans la voiture. Les appareils modernes vous permettent de maintenir la position fonctionnelle et correcte des jambes des enfants lorsque vous êtes dans la voiture pendant tout le voyage.
  • Ne pas oublier de visiter le chirurgien orthopédique. Une consultation orthopédique est incluse dans la liste obligatoire des études nécessaires chez les bébés de la première année de vie.
  • Pour faire face à la dysplasie de la hanche, chaque maman peut le faire. Le traitement de cette maladie est assez laborieux et nécessitera une énorme concentration de forces et d’attention des parents. Empêcher le développement de complications graves n'est possible qu'avec la mise en œuvre quotidienne de toutes les recommandations.
  • Avec un diagnostic et une prescription de traitement en temps opportun, les bébés n’ont pratiquement aucune conséquence négative et mènent un mode de vie assez actif.

Vous pouvez en savoir plus sur la dysplasie chez les enfants dans la vidéo suivante:

Dysplasie de la hanche

De plus en plus, les jeunes mères entendent parler de troubles du développement congénitaux, lorsque de terribles diagnostics les conduisent à de très jeunes enfants. L'une des maladies graves est la dysplasie des articulations de la hanche chez le nourrisson, qui doit être traitée dans l'enfance pour que le bébé ne souffre plus à l'avenir.

La dysplasie de la hanche chez l'enfant n'est pas une maladie mortelle, son danger réside dans la formation incorrecte du bassin, dans laquelle l'enfant boite et ressent des douleurs périodiques. Pour éviter les conséquences, vous devez soigner la dysplasie. Le processus est long et compliqué, mais dans la plupart des cas, avec l’attitude responsable de la mère, la maladie est complètement guérie.

C'est quoi

La dysplasie de la hanche chez l'enfant est une anomalie congénitale caractérisée par un développement anormal de l'articulation de la hanche. Ce défaut provoque une violation de toute l'articulation de la hanche dans les situations suivantes:

  • La tête fémorale change de forme et de taille et peut ne pas coïncider avec la taille de la cavité.
  • La capsule articulaire est étirée;
  • La cavité articulaire change de forme et de taille;
  • Le cartilage change de forme;
  • Le col du fémur est raccourci;
  • Ossification du cartilage;
  • Gonflement des ligaments.

Dans différents cas, la dysplasie des articulations peut se manifester de différentes manières, l'une des modifications de la tête fémorale, l'autre du déformation du cartilage, mais dans tous les cas, la maladie s'appelle la même chose et son traitement vise à éliminer ces facteurs.

La dysplasie des articulations de la hanche du nouveau-né se passe en 3 étapes:

  1. Au premier degré, la maladie est bénigne, l'articulation est dans la cavité articulaire, mais elle peut être légèrement déplacée.
  2. Le deuxième degré est la sublimation de l'articulation de la hanche, auquel cas elle est à moitié sortie de la cavité articulaire.
  3. Au troisième degré, une luxation des articulations de la hanche se produit, auquel cas elle tombe complètement hors de la cavité articulaire.

Raisons

La dysplasie de la hanche survient chez les enfants pour plusieurs raisons.

  • L'hérédité, dans ce cas, les violations sont données par héritage. Ne pas exclure les troubles hormonaux et les perturbations chez la mère.
  • Au cours de la grossesse, dans ce cas, l’enfant peut avoir une présentation de la culasse ou être trop grand, il n’a alors pas assez de place dans l’utérus, la jambe est débordée et l’articulation se développe mal.
  • Une mauvaise alimentation de la mère, en raison d'un manque de vitamines et d'oligo-éléments dans le corps de la mère, peut entraîner diverses pathologies du développement, dont la dysplasie.
  • Traumatisme à la naissance provoquant une luxation congénitale de la hanche.
  • Les infections dans certaines maladies infectieuses, par exemple la tuberculose, des troubles de la hanche peuvent survenir tant dans l'utérus qu'après la naissance.
  • Pathologie neurologique dans laquelle le travail du bassin et des membres inférieurs est altéré.
  • En prenant des drogues illicites, dans ce cas, l'enfant est exposé à des substances toxiques qui provoquent la destruction du tissu osseux.
  • Enveloppement serré de l'enfant dans les premiers mois de la vie. Les statistiques mondiales ont révélé que, dans les pays où le marmotage n’est pas pratiqué, la dysplasie des articulations de la hanche est 10 fois moins fréquente.

De nombreux experts pensent que la dysplasie des articulations chez les nourrissons est due à une combinaison de certains facteurs: hanche insuffisamment développée, mère mal nourrie, ne prenant pas de vitamines, et après l’accouchement, elle emmaillote le bébé et aggrave la situation.

La dysplasie de la hanche chez le nouveau-né n'est pas divisée en 3 types principaux:

La dysplasie rotationnelle se produit lorsque le développement articulaire est insuffisant. Dans ce cas, la géométrie de l'os pelvien est perturbée et les articulations du genou et de la hanche ne réagissent pas bien. Cette maladie est rare et manifeste un pied bot puissant chez les enfants.

La dysplasie épiphysaire apparaît lorsque la tête de l'articulation s'ossifie lentement et devient petite et fragile. Avec une telle dysplasie, des changements se produisent dans la position du col fémoral, tout cela conduit à l'apparition de douleurs, à une déformation des jambes et à une mobilité réduite de la hanche.

La dysplasie acétabulaire apparaît en violation de la structure de l'acétabulum de l'os pelvien, caractérisée par une pathologie du cartilage du limbe, qui se déploie et se mélange à la tête fémorale.

Type spondyloépiphysique

La dysplasie spondyloépiphysaire est un groupe de maladies génétiques caractérisées par une altération de la croissance de divers os du corps. Cette pathologie survient généralement entre 5 et 10 ans. Parfois, une telle dysplasie peut être congénitale. Ses signes apparaissent dès les premiers mois de la vie.

La maladie se manifeste généralement par les symptômes suivants:

  • Cou court;
  • Violation de la colonne cervicale, problèmes de la colonne vertébrale;
  • Nerfs pincés;
  • Fente palatine;
  • Problèmes avec les articulations du genou et de la hanche, etc.

Au fil du temps, l'état de l'enfant s'aggrave, une scoliose et d'autres changements apparaissent. Le plus souvent, ces patients ont une petite taille, des douleurs au dos et aux membres, qui disparaissent et réapparaissent périodiquement.

Dans le diagnostic de la maladie, les rayons X sont pris, ce qui devient immédiatement une violation de l'ossification des articulations de la hanche et du genou. En outre, la colonne vertébrale a une forme irrégulière, peut apparaître une subluxation de la vertèbre.

Les symptômes

La dysplasie de la hanche chez le nouveau-né se manifeste par les symptômes suivants:

  • Différentes longueurs de jambe. Du côté où la subluxation de l'articulation de la hanche s'est produite, le membre est raccourci.
  • Asymétrie des plis aux hanches. Avec la dysplasie, si vous mettez le bébé sur le ventre, les plis sous les fesses seront asymétriques.
  • Cliquez sur les pattes de reproduction. Si vous mettez le bébé dans le dos, pliez les genoux et le diluez à angle droit, vous entendrez un clic caractéristique de l'articulation.
  • Mauvaise reproduction. Dans ce cas, si vous mettez le bébé sur le dos, pliez les genoux et séparez-le dans des directions différentes, la hanche atteinte dévie dans une moindre mesure.
  • Tour de hanche. En cas de dysplasie, la cuisse aidera à se déplier complètement.
  • Pied bot, jambes X.
  • Le ramollissement des os du crâne et la courbure du cou sont des symptômes concomitants de la dysplasie.

Dysplasie chez le nouveau-né

Au premier stade de la maladie, il n'est pas toujours possible d'identifier les symptômes de la dysplasie à l'œil nu, pour déterminer s'il existe un problème, seul un orthopédiste et un traumatologue peut le faire. Par conséquent, les jeunes parents devraient consulter régulièrement un pédiatre et un orthopédiste au cours de leur première année de vie. Si le problème est détecté au stade initial, il sera guéri beaucoup plus rapidement.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, pour un diagnostic, un examen de routine par un chirurgien orthopédiste, qui verra immédiatement la pathologie, suffit. Il est nécessaire de consulter le médecin au cours des 3 premiers mois de la vie de l’enfant pour confirmer ou infirmer la présence d’une pathologie. Aussi, à votre discrétion, le médecin peut vous prescrire une ou plusieurs études:

  • Rayons X. Cette méthode permet de déterminer rapidement s'il existe une dysplasie, mais il n'est pas recommandé aux enfants de moins d'un an de se soumettre à une telle étude, car il est difficile de les placer dans la machine de manière à ce qu'ils restent à plat et ne bougent pas. En outre, l'irradiation nuit dans une certaine mesure au corps.
  • Échographie. Le diagnostic par échographie aide à détecter le plus souvent la luxation des articulations de la hanche chez le nourrisson. Il aide à identifier rapidement et avec précision la pathologie sans nuire à un petit corps. En outre, l’étude peut être réalisée à plusieurs reprises à des fins de diagnostic.
  • La TDM et l'IRM ne sont prescrites que lorsque la chirurgie est nécessaire.
  • Une arthroscopie peut être attribuée dans des cas avancés pour clarification.
  • L'arthrographie est réalisée dans de rares cas et sous anesthésie générale, elle aide à identifier la luxation des articulations de la hanche, à déterminer la position de l'articulation et à détecter la fibrose tissulaire.

En outre, lors du diagnostic d'un médecin, il est nécessaire de porter une attention particulière à un certain nombre de maladies dans lesquelles les symptômes s'apparentent à une dysplasie. Ceux-ci incluent les maladies suivantes:

  • Luxation pathologique des articulations de la hanche;
  • Luxation paralytique des articulations de la hanche;
  • Fracture périarticulaire;
  • Rachitisme chez le bébé;
  • Ostéodysplasie;
  • Arthrohypose.

Angle acétabulaire

Dans le diagnostic de la dysplasie, le médecin mesure l’angle acétabulaire (index) par rayons X ou par ultrasons, il représente l’angle d’inclinaison du haut du cotyle. Après avoir passé l'étude et mesuré les angles, le médecin peut comparer les résultats à la norme généralement acceptée et poser un diagnostic.

Il convient de noter que la taille de l'angle acétabulaire peut varier considérablement en fonction de l'âge de l'enfant. Considérez ce que peuvent signifier les résultats de mesures à différents âges.

À 3 mois, l'angle est de 25-30 degrés, à 6 mois de 20 à 25 ans et chez les enfants de plus de 2 ans, l'angle acétabulaire varie de 18 à 23 degrés. Parfois, un écart par rapport à la norme de 1 à 2 degrés peut parler des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant, mais seul un médecin peut poser un diagnostic.

La subluxation de l'articulation de la hanche à 3 mois est caractérisée par un angle de 30 à 35 degrés, à 6 mois de 25 à 30 ans et entre 2 ans et 23 à 28 degrés. Avec une luxation à 3 mois, l'angle est de 35-40 degrés, à 6 mois - de 30 à 35 ans, à 2 ans de 28 à 33 ans. Ainsi, plus l'angle acétabulaire s'écarte de la norme, plus la pathologie est lourde.

Traitement

Après un examen médical et les tests nécessaires, le spécialiste établit le diagnostic et prescrit le traitement. Habituellement, la maladie est traitée avec des méthodes conservatrices, la chirurgie est réalisée dans de rares cas lorsque toutes les méthodes de traitement conservatrices sont inefficaces.

La dysplasie chez les nouveau-nés est traitée comme suit:

  • Un emmêlement répandu pour la dysplasie de la hanche est prescrit au premier stade de la maladie. Maman peut effectuer cette procédure à la maison de façon indépendante. Le swaddling large permet aux articulations de bouger, ce qui permet à l'articulation de régresser.
  • Les pantalons Becker sont une méthode similaire à celle de langer.
  • Les pneus Velensky ou Volkov sont des pneus élastiques. En outre, un pneu de marche spécial ou du plâtre peut être utilisé.
  • L’oreiller Frejka est un dispositif similaire au pantalon Becker, mais il comporte des raidisseurs.
  • Les étriers de Pavlik sont des jambes de force grâce auxquelles les hanches sont fixées à l'état divorcé, ce qui aide l'articulation à s'installer d'elle-même.

Si l'utilisation de dispositifs spéciaux n'apporte pas le résultat souhaité, on prescrit à l'enfant une intervention chirurgicale sous anesthésie générale, dans laquelle l'articulation est définie manuellement. Aussi pour le traitement de la dysplasie chez les nouveau-nés en utilisant une méthode endoscopique. Si le médecin n'a pas détecté de dysplasie, mais qu'il existe une violation du développement de l'articulation, la maladie peut être guérie sans entretoises, en utilisant des méthodes auxiliaires.

Les procédures suivantes sont indiquées pendant le traitement et pendant la rééducation:

  • Massage médical d'une articulation malade;
  • Gymnastique médicale pour les nouveau-nés;
  • Physiothérapie, notamment électrophorèse avec lidaza, calcium et vitamines, magnétothérapie, laser et autres;
  • Chaleur sèche, traitement à la boue, à la paraffine.

La physiothérapie aide à réduire l'inflammation dans les tissus, à réduire la douleur et à accélérer la récupération du tissu cartilagineux. La physiothérapie est prescrite par un physiothérapeute avec un chirurgien orthopédique, en fonction de la gravité de la maladie.

Après la fin du traitement principal, il est recommandé de poursuivre les exercices thérapeutiques quotidiens à titre préventif et pour le renforcement général du corps. Il est également recommandé tous les 6 mois d’effectuer un cours de massage raffermissant général.

Il est interdit aux enfants ayant eu une dysplasie d'être dans des marchettes ou d'autres dispositifs susceptibles de perturber leur démarche. Il est également interdit aux bébés de marcher tôt. Après une dysplasie, il est impossible d'apprendre à l'enfant à marcher avec les bras. Vous devez attendre qu'il se lève et s'en aille.

Prévisions

Selon les statistiques, plus de 90% des enfants sont complètement guéris de la dysplasie si le traitement a été commencé à l'âge de 3 mois. Dans ce cas, le processus complet ne prend pas plus de 2 mois. Si la maladie est identifiée après six mois, seuls 30% des bébés s'en débarrassent sans conséquences. Si la maladie n'est découverte qu'au bout d'un an, elle doit être traitée pendant des décennies et il n'est pas toujours possible de se débarrasser efficacement de la dysplasie sans conséquences pour une personne.

Si vous ne guérissez pas la dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né, une personne adulte souffrira de douleurs pathologiques, de boiteries et, au fil du temps, de troubles de la colonne vertébrale, un pincement des nerfs et une altération de la circulation sanguine du membre. Dans ce cas, le patient finira par devenir invalide.

Chez les adultes

La dysplasie de la hanche chez l'adulte ne peut survenir que si la maladie n'est pas guérie dans l'enfance. Ensuite, le patient présente les symptômes suivants:

  • Douleur pendant le mouvement et pendant l'effort physique, avec complications, une gêne apparaît même au repos;
  • Mobilité réduite de l'articulation de la hanche;
  • Mauvaise circulation dans le bassin et les membres inférieurs;
  • Problèmes dans la colonne vertébrale inférieure, pincement;
  • Ostéochondrose, douleurs musculaires;
  • La fatigue;
  • Différentes longueurs de jambes, entraînant une mauvaise stabilité.

La dysplasie de la hanche non traitée se transforme généralement en coxarthrose, caractérisée par la survenue d'une inflammation des articulations et par leur destruction. Les maladies, la physiothérapie, la thérapie physique et les changements de mode de vie aident à soulager la maladie à un stade précoce, mais pour guérir complètement de la maladie, il est nécessaire de réaliser une opération chirurgicale avec remplacement complet de l'articulation de la hanche touchée.

Une telle opération est coûteuse et traumatisante, la rééducation après plusieurs mois, elle est douloureuse et fastidieuse, le patient passe les premiers mois au lit, après quoi il marche longtemps avec des béquilles. Ensuite, il faut beaucoup de temps pour développer un membre douloureux et une articulation.

Prévention

La prévention de la dysplasie consiste à exclure la pathologie de la grossesse. Au cours de la période de planification, il est nécessaire de passer tous les examens nécessaires, de traiter les maladies infectieuses, d’arrêter de fumer et de boire et de prendre des vitamines.

Après la grossesse, il est nécessaire de se faire examiner régulièrement à la clinique prénatale et, si nécessaire, d’être hospitalisé et de recevoir le traitement nécessaire.

La future mère doit surveiller son régime alimentaire et son style de vie. Les aliments doivent être sains et équilibrés. Après consultation du médecin, vous devez prendre des vitamines pour les femmes enceintes. Il est nécessaire de dormir suffisamment, d'aller au travail facile au travail, mais ne mène pas un mode de vie passif et de faire de la gymnastique pour les femmes enceintes.

La thérapie par l'exercice pour les femmes enceintes facilitera l'accouchement et réduira le risque de traumatisme à la naissance.En outre, pendant la gymnastique, l'enfant peut changer de position et l'articulation de la hanche se développera normalement.

Pour exclure la survenue de complications de la dysplasie, il est nécessaire de subir des examens médicaux dans les premiers mois de la vie, cela aidera à identifier la pathologie dans les premiers stades et à traiter rapidement et sans complications.