Symptômes et étendue des dommages au ménisque

La première place parmi la pathologie intra-articulaire du genou est occupée par les lésions du ménisque (méniscopathie). Ils sont souvent la cause de douleurs et de limitations de mouvements chez les personnes jeunes et d'âge moyen, menant une vie active. Par conséquent, vous devriez examiner de plus près les caractéristiques de ce dommage, car personne n’est à l’abri d’une telle situation.

Informations générales

L'articulation du genou est formée de deux gros os - le fémoral et le tibial - ainsi que de la rotule. Avec d’autres articulations du membre inférieur, il joue un rôle extrêmement important dans la vie d’une personne: il soutient le poids corporel et permet des mouvements dans l’espace. À cet égard, le genou est soumis à des charges constantes. Et si nous imaginons qu’entre les surfaces articulaires, il n’existe pas de coussins spéciaux absorbant les chocs cartilagineux - ménisques -, la connexion des os s’use rapidement. Heureusement, le genou a une bonne stabilité, principalement en raison de sa structure interne.

Entre le condyle fémoral et tibial se trouvent des ménisques latéraux (externes) et médiaux (internes). Elles sont formées de fibres de collagène étroitement entrelacées ayant une direction différente, ce qui confère aux plaques une durabilité et une répartition uniforme de la charge. Chacun des ménisques est constitué d'un corps, de cornes antérieure et postérieure. Des ligaments qui vont au condyle des os tibial et fémoral sont fixés aux surfaces latérales des plaques cartilagineuses. En plus de la capsule, ils renforcent bien la structure interne de l’articulation, en l’évitant des dommages.

Raisons

Malgré sa stabilité, l'articulation du genou est toujours sujette à des dommages mécaniques, qui touchent principalement le ménisque. Le plus souvent, cela se produit chez les athlètes: joueurs de football, joueurs de volley-ball, athlètes. Mais des situations similaires se retrouvent dans la vie quotidienne. Les principaux mécanismes de blessure sont:

  • Rotation du joint plié avec le support sur le tibia.
  • Sharp extension de la position pliée.
  • Coup direct au genou.

Il existe à la fois des lésions aiguës et une méniscopathie chronique, observée lors d’une charge excessive prolongée de l’articulation. Dans ce cas, des processus dégénératifs se développent dans le tissu cartilagineux, ce qui peut également causer des ruptures qui se produisent après tout mouvement soudain du genou, même sous une charge apparemment normale.

La méniscopathie est un compagnon fréquent des personnes impliquées dans les sports actifs. Mais un tel traumatisme peut provoquer même un simple mouvement maladroit du genou.

Classification

Comme mentionné ci-dessus, selon l'origine, les déchirures du ménisque sont traumatiques (aiguës) et dégénératives (chroniques). Compte tenu de la structure des plaques cartilagineuses, il est possible d'identifier les blessures au corps, à la corne postérieure ou antérieure. Et dans sa forme, le fossé peut être:

  1. Horizontal.
  2. Longitudinal
  3. Radial.
  4. Skew.
  5. Combiné.

Ce dernier va dans plusieurs directions à la fois et est principalement associé aux changements dégénératifs chez les personnes âgées. Les dommages sont considérés comme une variante spéciale lorsque la ligne de rupture est assez longue et traverse tout le corps du ménisque, généralement à partir de la corne postérieure (comme le manche de l'arrosoir).

La classification des pauses de Stoller, basée sur les résultats d'une étude tomographique, est importante. En conséquence, il existe plusieurs degrés de dommages:

  • 1 - point chaud, n'atteignant pas la surface.
  • 2 - augmentation linéaire de l'intensité, n'atteignant pas la surface.
  • 3 - augmentation linéaire de l'intensité pour atteindre la surface.

Ces caractéristiques sont extrêmement importantes pour un diagnostic précis, car le traitement ultérieur des fractures en dépend.

Les symptômes

Le tableau clinique des ruptures est déterminé par leur type, leur emplacement et leur étendue. Le ménisque médial est le plus souvent touché car, contrairement au latéral, il est moins mobile et s'attache fermement à la capsule articulaire et au ligament tibial. Cela dépend beaucoup du mécanisme de la blessure.

En cas de légère rupture, le patient ressent une gêne articulaire ou une légère douleur. Il y a souvent des craquements ou des claquements au genou, indiquant des dommages à la plaque cartilagineuse. Mouvement, en règle générale, pas difficile. Si la charge persiste, le développement ultérieur de la pathologie conduit à une aggravation des symptômes. Mais dans la plupart des cas, ces ruptures sont asymptomatiques et peuvent être détectées par un examen aléatoire.

La rupture de la plaque médiane 2 degrés par Stoller s'accompagne de troubles plus intenses. Caractérisé par une douleur modérée au genou, localisée le long de l'interligne articulaire et aggravée lors de la marche. Les patients essaient de réduire la charge sur l'articulation touchée. Le genou gonfle à cause de l'accumulation d'épanchement réactif et la douleur est ressentie lors de la palpation.

Si le grade 3 a été endommagé, une partie de la plaque cartilagineuse est souvent détachée et se déplace librement entre les épiphyses des os. Ensuite, il y a un "blocus de l'articulation", qui se caractérise par les symptômes suivants:

  • Douleur intense
  • Position forcée de la jambe: pliée à un angle de 30 degrés.
  • Tentative de mouvements dans l'articulation extrêmement douloureuse.
  • Accumulation de sang (hémarthrose).

Le blocus de l'articulation du genou peut disparaître spontanément au bout de quelques jours, mais se reproduire plus tard avec les moindres mouvements, ressemblant au mécanisme de la blessure. Le plus souvent, cela se produit lorsque le ménisque interne est rompu. De plus, il existe d'autres signes qui permettent d'établir le diagnostic:

  • Difficulté de descendre les escaliers.
  • Apparition périodique d'épanchement articulaire (synovite chronique).
  • Symptôme de Baikov: douleur accrue lors du redressement du genou plié, avec un écart entre les articulations serré entre les doigts.
  • Symptôme Steymana-Bukhard: douleur accrue lors de la rotation de la jambe vers l'extérieur ou l'intérieur.
  • Légère contracture de flexion au genou.
  • Atrophie des muscles de la surface antérieure de la cuisse et de la jambe.
  • Diminution de la sensibilité de la peau le long de la surface médiale de l'articulation du genou.

La plupart de ces manifestations sont caractéristiques de lésions anciennes et non traitées, dans lesquelles se développent non seulement des troubles intra-articulaires, mais aussi neuromusculaires. Cela augmente le risque de modifications dégénératives du genou.

La symptomatologie de la méniscopathie est assez caractéristique, ce qui suggère un diagnostic le plus tôt possible après une blessure.

Traitement

Après un examen clinique et complémentaire (IRM, échographie ou arthroscopie), il est nécessaire d’éliminer les effets de la méniscopathie. Nous ne pouvons pas permettre la longue existence d'un écart, en essayant de traiter la douleur au genou par eux-mêmes. Les effets appropriés ne seront fournis que par une assistance qualifiée, avec la participation de traumatologues orthopédiques expérimentés. Bien entendu, toutes les activités sont menées en fonction de la gravité et du type de dommage.

Méthodes conservatrices

Des mesures conservatrices peuvent être appliquées pour les écarts de 1 à 2 degrés de Stoller. Il est nécessaire d’assurer le reste de l’articulation touchée en réduisant sa charge. Utilisez des médicaments (analgésiques, relaxants musculaires, chondroprotecteurs), des méthodes de physiothérapie, de massage et de gymnastique. L’objectif principal de ce traitement est d’améliorer la cicatrisation de l’écart et de prévenir sa progression.

Si un blocus articulaire a eu lieu, il est nécessaire de l'arrêter. Pour ce faire, effectuez d’abord la ponction du genou en évacuant le liquide (sang) et en introduisant une solution de Novocain. Ensuite, supprimez le blocus. Dans ce cas, le patient est en position assise, la jambe pendante, et le médecin effectue les manipulations suivantes:

  1. Abaisser le pied.
  2. Déviation de la jambe dans le côté médial ou latéral (opposé au blessé).
  3. Rotation du tibia à l'extérieur et à l'intérieur.
  4. Extension libre de la jambe.

Après cela, ils ont mis une attelle en plâtre à l'arrière de l'articulation du genou pour la fixer pendant 3-4 semaines. En parallèle, la kinésithérapie (UHF) et la gymnastique statique pour renforcer les muscles sont prescrites.

Le traitement conservateur n’est pas toujours efficace car des blocages répétés de l’articulation se développent souvent.

Opération

La chirurgie arthroscopique est considérée comme la méthode la plus efficace de traitement de la méniscopathie. Il s’agit d’une indication inconditionnelle des ruptures de grade 3 du stoller, mais des blessures plus légères nécessitent parfois l’intervention de chirurgiens. Si les coupures sont fraîches, elles sont cousues et les tissus non viables sont réséqués. Parallèlement, les adhérences cicatricielles, les particules de cartilage sont retirées, nivellent le bord du ménisque lésé. Après l'opération, des charges dosées sur le joint sont nécessaires et il est possible de revenir à la vie active dans les 10 jours, ce qui est un avantage absolu de la technologie mini-invasive.

La méniscopathie est l’une des pathologies les plus courantes de l’articulation du genou, qui doit être rapidement détectée et traitée de manière adéquate. Dans le même temps, les possibilités de traitement conservateur sont extrêmement limitées et la chirurgie arthroscopique est considérée comme la méthode de choix.

Le degré d'endommagement du ménisque interne et interne par Stoller (2 et 3 degrés)

En termes de structure, l’articulation du genou est complexe car, outre ses nombreuses composantes, elle comprend des ménisques. Ces éléments sont nécessaires pour diviser la cavité articulaire en deux parties.

Lors des mouvements, le ménisque joue le rôle de stabilisateur interne. Avec les surfaces articulaires, il se déplace dans la bonne direction.

Lors de la marche ou de la course, les ménisques sont nécessaires en tant qu’amortisseurs, car ils atténuent les tremblements, ce qui fait que le corps humain ne ressent pratiquement pas les secousses.

Cependant, c'est cette capacité du ménisque qui cause leurs blessures fréquentes. Dans 90% des blessures, le ménisque interne ou interne est endommagé.

Genou structure

Le ménisque est une plaque cartilagineuse dense située à l'intérieur de la cavité articulaire. Le genou présente deux éléments de ce type: les ménisques latéral et médial. Leur apparence ressemble à un demi-cercle et, dans la section, ils ont la forme d'un triangle. Le ménisque se compose de la région postérieure (cornes) et de la centrale (corps).

La structure de ces plaques est différente du tissu de cartilage ordinaire. Il contient une quantité énorme de fibres de collagène, organisées dans un ordre strict. Les cornes du ménisque contiennent les plus grandes accumulations de collagène. Cela explique le fait que les parties internes et centrales du ménisque sont plus susceptibles aux blessures.

Ces structures n’ont pas de points d’attache spécifiques, elles se déplacent donc à l’intérieur de la cavité articulaire. Des limitations de mobilité existent dans le ménisque médial, elles sont assurées par la présence du ligament collatéral interne et par l'adhésion à la membrane articulaire.

Ces caractéristiques conduisent souvent à des lésions dégénératives ou traumatiques du ménisque interne.

Lésion méniscale et ses caractéristiques

Cette pathologie résulte d'une blessure au genou. Les dommages peuvent être directs, par exemple un coup violent à la surface interne de l'articulation du genou ou un saut de hauteur. Dans le même temps, le volume de la cavité d'articulation diminue fortement et le ménisque est blessé par les surfaces d'extrémité de l'articulation.

Le traumatisme par variante indirecte est prédominant. Un mécanisme typique de sa survenue est une forte courbure ou non-flexion du genou, tandis que la jambe tourne légèrement vers l'intérieur ou l'extérieur.

Comme le ménisque interne est moins mobile, il se détache du déplacement brusque du ligament collatéral et de la capsule. Lorsqu'elle est déplacée, elle est soumise à la pression des os, ce qui provoque la rupture du ligament du genou et provoque sa rupture.

La gravité des symptômes de la pathologie dépend du degré d'endommagement de la plaque de cartilage. Le déplacement du ménisque, l'ampleur de sa rupture, la quantité de sang qui s'est déversée dans l'articulation sont les principaux changements résultant d'un traumatisme.

Il y a trois étapes de rupture:

  1. Stage easy se caractérise par une douleur faible ou modérée à l'articulation du genou. Les troubles du mouvement ne sont pas observés. La douleur augmente avec le saut et le squat. Au-dessus de la rotule, un gonflement à peine perceptible.
  2. La moyenne des stades est exprimée par une douleur intense au genou, d’intensité similaire à celle du bleu. La jambe est toujours dans une position à demi courbée, et l'extension est impossible même par la force. En marchant, la boiterie est perceptible. De temps en temps, il y a un "blocus" - une immobilité totale. Le gonflement augmente et la peau devient cyanotique.
  3. Au stade sévère, la douleur devient si aiguë que le patient ne peut tout simplement pas la supporter. La zone la plus douloureuse est la zone de la rotule. La jambe est immobile, à moitié courbée. Toute tentative de partialité entraîne une douleur accrue. L'œdème est si intense qu'un genou douloureux peut être deux fois plus gros qu'un genou sain. La peau autour de l'articulation couleur bleu-violet.

Si le dommage est survenu dans le ménisque interne, les symptômes de la lésion sont toujours les mêmes, quel que soit leur degré.

  • Symptôme de Türner - la peau autour du genou est très sensible.
  • Réception Bazhova - si vous essayez de redresser votre jambe ou d'appuyer sur la rotule de l'intérieur - la douleur augmente.
  • Signe Landa - lorsque le patient est allongé dans une position relâchée, l’articulation du genou dégage la paume

Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrit une radiographie au patient dans laquelle un liquide spécial est injecté dans la cavité de l'articulation du patient.

Aujourd'hui, l'IRM est couramment utilisée pour diagnostiquer les lésions du ménisque, où l'étendue des dommages est déterminée par Stoller.

Changements dégénératifs du ménisque

Les modifications de la corne postérieure du ménisque interne sont souvent dues à diverses maladies chroniques et à des microtraumatismes prolongés. La deuxième option est typique pour les personnes ayant un travail physique intense et les athlètes professionnels. L'usure dégénérative des plaques cartilagineuses, qui se produit progressivement, et une diminution de la possibilité de leur régénération provoque des dommages soudains au ménisque interne.

Les maladies courantes qui provoquent des changements dégénératifs comprennent les rhumatismes et la goutte. Avec les rhumatismes dus au processus inflammatoire, l'irrigation sanguine est perturbée. Dans le second cas, les sels d'acide urique s'accumulent dans les articulations.

Comme le ménisque est alimenté par un exsudat intra-articulaire, les processus ci-dessus provoquent leur «famine». En raison des dommages causés aux fibres de collagène, la force du ménisque diminue.

Ces dommages sont typiques chez les personnes de plus de quarante ans. La pathologie peut survenir spontanément, par exemple, une forte élévation de la chaise. Contrairement aux blessures, les symptômes de la maladie sont plutôt faibles et ne peuvent être déterminés.

  1. Un symptôme constant est une légère douleur douloureuse qui augmente avec les mouvements brusques.
  2. Un peu de gonflement apparaît au-dessus de la rotule, qui augmente lentement mais progressivement, tandis que la couleur de la peau reste inchangée.
  3. La mobilité dans l'articulation est généralement préservée, mais il se produit parfois des «blocages» pouvant être déclenchés par une forte flexion ou une non-flexion.

Dans ce cas, il est difficile de déterminer le degré de modifications dégénératives du ménisque interne. Par conséquent, une radiographie ou une IRM est prescrite pour le diagnostic.

Méthodes de diagnostic

Pour évaluer correctement les modifications des plaques de cartilage, déterminer les symptômes et collecter des plaintes détaillées ne suffit pas. Les ménisques ne sont pas disponibles pour un examen direct, car ils sont situés à l'intérieur de l'articulation du genou. Par conséquent, même l’étude de leurs bords par la méthode du ressenti est exclue.

Pour commencer, le médecin prescrira une radiographie de l'articulation en deux projections. En raison du fait que cette méthode ne fait que démontrer l'état de l'appareil osseux de l'articulation du genou, elle contient peu d'informations pour déterminer le degré de lésion du ménisque.

Pour évaluer les structures intra-articulaires, appliquez l'introduction d'agents d'air et de contraste. Des diagnostics supplémentaires sont effectués à l'aide d'une IRM et d'une échographie.

Bien que l'IRM de Stoller soit une méthode totalement nouvelle et coûteuse aujourd'hui, sa faisabilité en termes de recherche sur les changements dégénératifs est indéniable. Pour la procédure ne nécessite pas de formation spéciale. La patiente a seulement besoin de patience, car la recherche est assez longue.

Il ne doit y avoir aucun objet métallique sur le corps et à l'intérieur du patient (bagues, piercings, boucles d'oreilles, articulations artificielles, stimulateur cardiaque, etc.),

Selon la gravité des changements selon Stoller, on distingue quatre degrés:

  1. Zéro - ménisque sain et normal.
  2. La première est qu'un signal ponctuel apparaît à l'intérieur de la plaque cartilagineuse, qui n'atteint pas la surface.
  3. La seconde est une formation linéaire, mais elle n’atteint pas encore les bords du ménisque.
  4. Le troisième - le signal atteint le bord même et viole l’intégrité du ménisque.

La méthode de recherche par ultrasons est basée sur la densité de tissus différente. Réfléchi à partir des structures internes du genou, le signal du capteur met en évidence des modifications dégénératives des plaques cartilagineuses, la présence de sang et de fragments à l'intérieur de l'articulation. Mais ce signal ne peut pas être vu à travers les os. Par conséquent, lors de l'examen de l'articulation du genou, le champ de visibilité est très limité.

Les signes de rupture en cas de lésion sont le déplacement du ménisque et la présence de zones non uniformes dans la plaque elle-même. Des symptômes supplémentaires incluent l'intégrité des ligaments et de la capsule articulaire. La présence d'inclusions dans le liquide synovial indique une hémorragie dans la cavité.

Le choix du traitement est basé sur les modifications de la plaque méniscale. Avec un degré léger et modéré de changements dégénératifs (sans compromettre l'intégrité), un complexe de traitement conservateur est prescrit. En cas de rupture complète, un traitement chirurgical est effectué pour préserver la fonction du membre. En particulier, une arthroscopie est prescrite, opération avec un traumatisme minimal.

Dommages au ménisque de Stoller

Divers types de dommages au ménisque de l'articulation du genou sont assez courants. Plus commun est le changement de la structure du tissu cartilagineux dans le contexte du développement de processus dégénératifs-dystrophiques, qui est la cause de la destruction partielle ou du détachement complet des cornes ou du corps du ménisque. Les traumatismes sont moins fréquents, généralement chez les jeunes qui sont actifs ou qui pratiquent un sport à un niveau professionnel.

À quoi sert la classification?

Pour faciliter le diagnostic objectif, avec l'aide de l'IRM (imagerie par résonance magnétique), le docteur américain en sciences médicales, directeur du Centre national de visualisation du système musculo-squelettique en orthopédie, David W. Stoller, MD, divisait les modifications de l'intégrité du méniscus en 4 degrés. Cette division a été réalisée sur la base de critères objectifs déterminés au cours de l’étude.

Principe IRM pour la classification de Stoller

L'imagerie par résonance magnétique est souvent utilisée pour diagnostiquer les plus petits changements dans l'intégrité des structures cartilagineuses de l'articulation du genou. L’essence de cette méthode de visualisation des structures internes du genou réside dans le balayage couche par couche des tissus dans un champ magnétique. Cela conduit au développement de l'effet de résonance nucléaire, qui survient lorsque les protons des noyaux des atomes d'hydrogène sont excités, lesquels font partie de presque tous les composés organiques du corps.

À l'état de résonance magnétique, les protons des noyaux des atomes d'hydrogène émettent de l'énergie, qui est enregistrée à l'aide d'un capteur spécial, ce qui permet de construire une image par traitement numérique.

Le principe de base de la classification

Les dommages au ménisque causés par Stoller sont classés en fonction du critère de gravité et de gravité de la destruction du cartilage. La séparation est basée sur l'apparition d'un signal d'intensité accrue lors du balayage utilisant la tomographie par résonance magnétique, qui indique le développement de processus dégénératifs qui endommagent le ménisque. Selon la classification de Stoller, on utilise un critère d'intensité du signal, ainsi que sa localisation et sa prévalence.

Mécanisme de développement de la pathologie

Fondamentalement, à l’aide des diagnostics IRM, les dommages au ménisque interne de Stoller sont classés en fonction de leur gravité. Afin de stabiliser, de déprécier et de mieux adapter l'articulation du genou aux charges fonctionnelles, des lésions de cartilage appariées sont situées dans l'espace articulaire entre les condyles fémoraux et les cavités tibiales. Le ménisque latéral (externe) et médial (interne) est distingué. Ces structures ont certaines caractéristiques de la structure anatomique.

Le ménisque cartilagineux interne est fixé de manière plus rigide à l'aide des ligaments; ainsi, lorsqu'il est soumis à une force mécanique excessive (rotation de la cuisse avec un tibia fixe, un coup direct au genou ou une chute sur celui-ci), son intégrité est perturbée. Dans le cas du développement d'un processus dégénératif-dystrophique associé à la destruction des structures cartilagineuses sur fond de violation de leur nutrition, ou d'inflammation, la force diminue. Dans ce cas, l'intégrité peut être uniforme même sans exposition à des charges fonctionnelles excessives sur le joint.

Les modifications pathologiques associées au développement de processus dégénératifs-dystrophiques du genou se développent principalement chez les personnes âgées (gonarthrose). Développe souvent des dommages pathologiques au ménisque de l'articulation du genou. La classification de Stoller, basée sur une visualisation objective des modifications, permet au médecin de sélectionner le traitement approprié.

Taux de dommages au ménisque de Stoller

En raison de la présence de certaines caractéristiques anatomiques, les lésions de la corne postérieure du ménisque interne sont plus fréquentes. By Stoller signifie 4 degrés de destruction:

  • 0 degré - dans le tissu cartilagineux au cours de l'étude, aucun changement n'a été détecté, ce qui indique son état normal.
  • Dommages au ménisque 1 degré - la classification de Stoller implique la détermination d'un signal focal localisé d'intensité accrue, qui n'atteint pas la surface du cartilage.
  • Dommage causé au ménisque 2 degrés par Stoller - inclut la définition d'un signal linéaire d'intensité accrue, qui n'atteint pas non plus la surface de la structure cartilagineuse. Une lésion horizontale du ménisque du 2e degré selon Stoller indique une perturbation partielle de l'intégrité du cartilage sans perturber la structure anatomique générale (il n'y a toujours pas de séparation complète du cartilage).
  • Endommagement du ménisque 3 degrés par Stoller - ce degré de manifestation de changements est caractérisé par la définition d'un signal linéaire d'intensité accrue, qui atteint la surface du tissu cartilagineux. De tels changements indiquent une violation de la structure anatomique sous la forme d'une séparation. Séparément, les dommages au ménisque de 3a degré selon Stoller sont soulignés, ce qui provoque le déplacement d'une partie de la structure cartilagineuse de l'articulation du genou (détachement complet avec déplacement).

La détermination du degré de modification pathologique ou traumatique des structures cartilagineuses par Stoller n'est possible qu'avec l'aide d'une technique d'examen visuel de l'imagerie par résonance magnétique.

Méthodes de diagnostic supplémentaires

En plus de l'IRM, le médecin peut prescrire d'autres techniques de diagnostic pour l'imagerie des structures internes de l'articulation du genou, notamment la radiographie, la tomodensitométrie, l'échographie et l'arthroscopie.

Étude radiographique. Inclut la radiographie du genou en projection frontale et latérale. Ils vous permettent d’identifier les changements importants. Cette méthode de recherche visuelle est principalement utilisée lors des premières étapes du diagnostic (pour les lésions traumatiques, la radiographie est la première méthode de recherche prescrite par un médecin dans une station de traumatologie).

Tomographie par ordinateur. Méthode d'imagerie basée sur le balayage couche par couche des tissus effectué à l'aide de rayons X dans une installation spéciale. La série d’images obtenue est traitée par ordinateur, ce qui permet de déterminer les moindres changements dans les tissus à différentes profondeurs. La méthode a une résolution suffisamment élevée, mais ne convient pas pour déterminer le degré de changement selon Stoller.

Échographie. La visualisation des tissus s'effectue à l'aide d'une onde sonore, qui est enregistrée lors de la réflexion de supports de densités différentes. Cette technique de diagnostic permet d'identifier les signes inflammatoires, notamment une augmentation du volume de liquide synovial dans la cavité articulaire.

Arthroscopie La méthode de recherche invasive moderne, dans laquelle l'inspection des structures internes de l'articulation est réalisée à l'aide d'un arthroscope introduit dans sa cavité (tube spécial avec caméra vidéo et éclairage). L'arthroscopie est utilisée pour effectuer des interventions chirurgicales.

Classification des signes cliniques de dommage par Stoller

Le plus souvent, des modifications pathologiques ou traumatiques du cartilage interne du genou sont enregistrées. Les symptômes de modifications dépendent dans une certaine mesure de leur gravité:

  • Le degré zéro détermine l'absence de changement dans les structures cartilagineuses sans développement de symptômes cliniques.
  • Dommages au niveau du ménisque interne 1 par Stoller - des modifications minimes entraînent l’apparition de douleurs inexprimées dans l’articulation du genou, qui augmentent généralement le soir, après une position debout ou prolongée prolongée sur les jambes. Également au cours de la flexion du genou, un resserrement caractéristique peut apparaître, indiquant le développement d'un processus dégénératif-dystrophique.
  • Stoller endommage le ménisque interne 2 degrés - des troubles plus prononcés se manifestent par des douleurs dont l'intensité augmente au cours des mouvements du genou ou après une position debout prolongée sur les jambes. En plus des clics et des craquements, des changements inflammatoires peuvent survenir, notamment une rougeur de la peau et un gonflement des tissus mous.
  • Dommage causé au ménisque interne 3 degrés par Stoller - une violation de la structure anatomique du cartilage du genou est accompagnée d'une douleur intense et d'une restriction des mouvements. Les dommages causés au ménisque interne 3a par Stoller peuvent être accompagnés de douleurs aiguës et bloquer la possibilité de mouvement dans l'articulation.

Les dommages au ménisque interne 3 degrés par Stoller ont souvent une origine traumatique, par conséquent, se caractérise par un développement aigu de manifestations cliniques.

Traitement

Les mesures thérapeutiques prescrites par le médecin après un diagnostic objectif avec l'inclusion de l'IRM sont complexes. Le choix du traitement est effectué en fonction de la gravité des changements:

  • Au grade 1, un traitement conservateur est généralement prescrit avec l’utilisation de médicaments et l’inclusion obligatoire de chondroprotecteurs (médicaments qui améliorent les processus métaboliques du tissu cartilagineux et contribuent à sa récupération).
  • Les lésions dégénératives du ménisque de Stoller de grade 2 comprennent également avantageusement un traitement conservateur. En cas de signes d'addition du processus inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.
  • Une lésion traumatique d'un ménisque interne au 2e degré selon Stoller peut être réparée à l'aide d'une procédure chirurgicale, généralement réalisée sous arthroscopie. Si une réponse inflammatoire et le ménisque de Stoller Grade 2 ont été établis, le traitement initial implique nécessairement l'utilisation d'anti-inflammatoires.
  • Lors de l’établissement du degré de modification à 3 degrés, l’intervention chirurgicale est obligatoirement réalisée avec une chirurgie plastique ou le retrait d’une partie du ménisque.

Cette classification objective vous permet également de sélectionner les mesures appropriées destinées à la rééducation avec la restauration de l'état fonctionnel de l'articulation du genou.

L'étendue des dommages au ménisque par Stoller.

Le succès du traitement des lésions du ménisque dépend principalement du diagnostic correct des maladies. Il est important non seulement d'identifier la pathologie, mais également de connaître son degré et son apparence. Pour que cette question ne provoque pas de controverse parmi les orthopédistes et les chirurgiens, l'étendue des dommages au ménisque selon Stoller est prise comme base. Ils sont déterminés par examen IRM, ce qui permet d’évaluer l’état non seulement des os et des tissus cartilagineux, mais également des ligaments et des muscles.

Il y a 4 degrés d'état du ménisque:

0 est un ménisque normal sans dommage. En substance, ce type indique la santé de cet élément, que toutes ses structures fonctionnent sans déviations.

1 - les changements se produisent dans le ménisque. Ils n'atteignent pas la coque extérieure. Détecter des dommages au ménisque 1 degré n'est possible qu'avec l'aide de l'IRM, ce qui vous permet de visualiser la différence de densité des tissus. Les dommages à ce niveau sont traités de manière conservatrice. Il est recommandé au patient de décharger le genou: portez des bandages de fixation, évitez les efforts physiques accrus. Il est également possible de prendre certains médicaments conçus pour améliorer la nutrition de l'articulation et restaurer son intégrité.

2 - la focalisation des dégâts augmente encore plus. Mais il n'atteint toujours pas la surface. L'intensité de cette pathologie augmente, ce qui permet de diagnostiquer rapidement et avec compétence la maladie. Parfois, il n'est pas facile de distinguer le premier des dommages subis au ménisque 2; par conséquent, dans le diagnostic, ils écrivent 1 à 2 degrés selon Stoller. Le deuxième degré à Stoller est l'état précédant la pause. Son traitement va également sans chirurgie. Peut-être des chondroprotecteurs, divers suppléments de vitamines seront prescrits. En outre, pour améliorer l'apport sanguin à l'articulation, une physiothérapie ou un massage est prescrit.

3 - le signal de dommage atteint son intensité maximale, il atteint la surface du coussinet cartilagineux. Essentiellement, les dommages au ménisque de la 3e année constituent un écart. Tout le reste est un état précédant cette pathologie. L'écart est diagnostiqué complet ou partiel. Ces conditions pathologiques sont traitées de manière conservatrice, si l'écart est petit, et chirurgicalement. Dans le second cas, la chirurgie arthroscopique est généralement prescrite, ce qui permet de restaurer l’intégrité de la muqueuse cartilagineuse.

Les lésions de grade 1 sont souvent asymptomatiques. Trauma stage 2 n’est pas toujours facile à déterminer les signes. Dans certains cas, douleur possible, petit gonflement. Les pathologies de grade 3 sont généralement accompagnées de symptômes: douleur intense, gonflement, synovite, etc. Dans certains cas, une articulation est pincée. Cela se produit s'il y a une séparation du cartilage. Si la "zone rouge" du ménisque est endommagée, la rupture est accompagnée d'une hémorragie dans la cavité articulaire - hémarthrose. Les symptômes augmentent progressivement et ne passent pas d’eux-mêmes.

La précision de l'imagerie par résonance magnétique pour déterminer l'état des coussinets du cartilage est d'environ 95%. Les images sont particulièrement informatives si elles sont réalisées en deux projections.

Selon Stoller, quels sont les dommages causés par la corne postérieure du ménisque interne de Stoller?

Les lésions de la corne postérieure du ménisque médial 2 par Stoller constituent une formulation effrayante et incompréhensible du diagnostic, derrière laquelle se cache un type courant de lésion du genou. Ce diagnostic présente une vérité encourageante: les articulations peuvent être traitées à tout moment et à tout âge.

Où est le ménisque et sa corne?

L'articulation du genou est la plus grande et la plus complexe de toutes les articulations. Les ménisques, ils sont aussi le cartilage inter-articulaire, sont situés à l'intérieur de la capsule articulaire et relient le fémur et les grands tibias l'un à l'autre. En marchant ou en se déplaçant de quelque manière que ce soit, les cartilages articulaires jouent le rôle d’amortisseur et amortissent les chocs qui sont transférés au corps, en particulier à la colonne vertébrale.

Il n'y a que deux types de ménisques dans les articulations du genou: interne (scientifiquement interne) et externe (latérale). Le cartilage interarticulaire est subdivisé en corps et en corne: antérieur et postérieur.

C'est important! Jouant un rôle de rembourrage, les ménisques ne sont pas fixes et sont déplacés lorsque l’articulation est pliée et étendue dans la direction requise. Seul le ménisque interne est altéré dans sa mobilité et par conséquent, il est le plus souvent endommagé.

Les dommages causés au ZRMM (corne postérieure du ménisque médial) sont irréversibles en termes de régénération, étant donné que ces tissus ne possèdent pas leur propre système circulatoire et ne possèdent donc pas cette capacité.

Comment le ménisque est-il endommagé?

Un traumatisme du cartilage interarticulaire peut être obtenu de différentes manières. Classiquement, les dommages sont divisés en deux types.

Attention! Les signes d'atteinte au genou peuvent être similaires pour différentes maladies ou blessures. Pour un diagnostic plus précis devrait consulter un médecin, ne pas l'automédication.

Lésions dégénératives au ménisque intérieur

Dommages au ménisque résultant des facteurs suivants:

  1. Microtraumatismes chroniques, principalement inhérents aux athlètes et aux personnes physiquement difficiles.
  2. Plaques de cartilage usées par l'âge.
  3. Blessure deux fois ou plus.
  4. Maladies chroniques.

Maladies entraînant des lésions dégénératives du ménisque interne:

  • rhumatisme;
  • l'arthrite;
  • intoxication chronique du corps.

Le signe distinctif de ce type de blessure est l’âge des patients âgés de plus de 40 ans, à l’exclusion des athlètes.

Symptomatologie

Le tableau clinique des lésions de la corne postérieure du ménisque présente les caractéristiques suivantes:

  1. Une blessure peut survenir spontanément, par tout mouvement brusque.
  2. Douleur continue persistante, aggravée par le mouvement de l'articulation.
  3. Augmentation lente des poches sur la rotule.
  4. Blocage possible de l’articulation du genou, résultant d’un mouvement brusque, c’est-à-dire flexion - extension.

Les symptômes sont plutôt faiblement exprimés et il est possible de déterminer le degré de modification dégénérative du MTR selon Stoller après une radiographie ou une IRM.

Lésion traumatique ZRMM

En partant du nom, il n’est pas difficile de comprendre que la pierre angulaire est la blessure de l’articulation du genou. Ce type de blessure est propre à une catégorie de personnes plus jeune, c'est-à-dire âgée de moins de 40 ans. Le ménisque est endommagé dans les cas suivants:

  • en sautant;
  • avec un atterrissage brutal sur ses genoux;
  • conduire à une torsion sur une jambe;
  • courir sur une surface inégale;
  • subluxation de l'articulation du genou.

Il est possible de déterminer indépendamment la lésion du STM, quel que soit le niveau du symptôme de douleur, en utilisant ensemble ces techniques:

  1. Réception Bazhov. Au cours de l'extension de l'articulation et lorsque vous appuyez sur le côté arrière de la rotule, la douleur augmente.
  2. Signe de landa. En décubitus dorsal sous le genou blessé de la main blessée doit être tenu avec des espaces - librement.
  3. Symptôme Türner. Augmente la sensibilité de la peau autour du genou.

Les sensations de douleur sont de trois degrés de sévérité, accompagnées de symptômes.

  1. Facile 1 degré. Il n'y a pas de douleur clairement exprimée, il n'y a pas de restriction de mouvements, seulement sous certaines charges, une légère augmentation de douleur est ressentie, par exemple, lorsque vous êtes accroupi. Il y a un léger gonflement sur la rotule.
  2. Moyenne 2 gravité. Accompagné d'une douleur intense. Le patient va en boitant, avec blocage périodique (blocage) de l'articulation du genou. La position de la jambe est seulement à moitié courbée, il est impossible de redresser la jambe, même avec l'aide. Les poches sont renforcées, la peau devient bleue.
  3. 3 gravité. La douleur est insupportable et vive. Jambe courbée et immobile, tuméfaction grave de couleur violet-violet.

Même avec une description détaillée des plaintes et des symptômes, le patient est envoyé à la photo. Il est uniquement possible d'attribuer un degré de Stoller aux dommages de la région du ménisque à l'aide d'un appareil IRM. Cela est dû à l'impossibilité d'inspecter directement.

Degrés dégâts ZRMM et classification de Stoller

L’examen tomographique réalisé par Stoller sur l’appareil d’IRM ne nécessite aucune formation particulière. Malgré le coût relativement élevé, la méthode est informative et cette recherche irremplaçable ne peut être négligée.

C'est important! L'IRM ne peut être réalisée en présence d'un stimulateur cardiaque, un implant artificiel en métal. Tous les objets métalliques (piercings, bagues) doivent être enlevés avant l'examen. Sinon, le champ magnétique les extraira du corps avec force.

Classer les dégâts à 3 degrés de changement selon Stoller.

  1. Degré un. Caractérisé par l'apparition d'un signal ponctuel dans la plaque cartilagineuse interarticulaire. Une petite violation dans la structure du ménisque.
  2. Le deuxième degré est la formation linéaire, qui n'a pas encore atteint le bord du ménisque. Crack ZRMM.
  3. Troisième degré L'étape 3 se caractérise par un signal de rupture atteignant le bord même du ménisque, c'est-à-dire sa rupture.

La précision des données de l'IRM dans le diagnostic de la rupture du ZRMM est de 90 à 95%.

Traitement des ZRMM endommagés

Surtout pendant la période de traitement, il existe une invalidité temporaire. La période d'hospitalisation peut durer de quelques semaines à quatre mois.
Fondamentalement, en cas de rupture du STM, il ne sera pas complet sans intervention chirurgicale, le traitement consiste à retirer tout le cartilage ou sa partie cassée. Une telle opération s'appelle méniscectomie. Seules quelques petites coupures sont pratiquées au genou, des manipulations ouvertes sont effectuées dans des cas extrêmement rares.

En cas de légère détérioration du STM, le cycle de traitement se présentera approximativement comme suit:

  1. Reste long avec l'utilisation de bandages élastiques et de diverses compresses.
  2. Chirurgie, correction de la fonction des tissus et des organes.
  3. Physiothérapie

La période de rééducation est réduite au soulagement d’un symptôme douloureux avec un parti pris pour réduire les poches et normaliser l’activité physique de l’organe lésé. Pour une récupération complète, vous devez être patient, car la période de réadaptation peut durer suffisamment longtemps.

Quels degrés de dommages sont attribués au ménisque stoller?

L'étendue des dommages au ménisque est déterminée par IRM (imagerie par résonance magnétique). L'étude vous permet de diagnostiquer la localisation de la maladie et de prescrire un traitement approprié. L'orthopédiste américain et docteur en sciences médicales David Stoller a identifié et caractérisé 3 degrés du processus pathologique. Les modifications de l'intégrité du ménisque sont classées sur la base de critères physiologiques déterminés par IRM. La procédure est efficace mais coûteuse. Cependant, seules les données tomographiques donnent une image complète de l'état du ménisque du genou.

Principes permettant de déterminer l'étendue de la maladie

L'IRM est une méthode d'investigation non invasive basée sur la visualisation de structures osseuses sur un écran d'ordinateur. Le tomographe révèle la moindre violation de l'intégrité du cartilage. Les modifications pathologiques du ménisque sont affichées sur l'écran et étudiées par un spécialiste. Cette méthode est basée sur le balayage couche par couche des tissus. Le champ magnétique permet de créer une image fiable et de haute qualité. Un effet de résonance nucléaire se produit. Les protons des atomes qui composent le ménisque sont impliqués. L'énergie libérée est fixée par un capteur spécial. L'image est construite en utilisant le traitement numérique.

Le stade du processus pathologique dans le ménisque de l'articulation du genou est déterminé par l'orthopédiste sur la base de données IRM.

En médecine moderne, il existe 4 principes de base pour diagnostiquer la négligence de la maladie:

  • enquête sur la gravité des dommages;
  • étudier l'intensité du signal;
  • détection de la localisation de la violation;
  • détection de la prévalence de changements pathologiques.

Selon Stoller, le principal critère de classification est la gravité de la destruction du tissu cartilagineux qui constitue le ménisque de l'articulation du genou. À l'heure actuelle, des orthopédistes du monde entier utilisent la technique d'un docteur en sciences médicales américain pour poser un diagnostic et prescrire un traitement efficace. La classification de Stoller permet de réaliser une intervention chirurgicale dans le temps et de préserver intégralement la mobilité du genou du patient.

Le stade initial du processus pathologique

Le plus souvent, la corne postérieure du ménisque interne est endommagée. La déficience est due physiologiquement. Avec cela commence le développement du processus pathologique. Si on diagnostique le 1er degré de la maladie, ne paniquez pas. Le résultat de l'IRM montre que le signal d'intensité accrue est un point et n'atteint pas le cartilage. Le foyer pathologique est localisé dans le ménisque. La densité des patients et des tissus sains est différente, il est clairement visible sur le moniteur lors de l'IRM.

Les dommages au ménisque interne au stade initial sont faibles. La plupart des gens ne réalisent même pas qu'ils ont des troubles du genou. Le ménisque et ses différentes parties ne sont endommagés que partiellement.

Au stade initial du développement de la pathologie, les symptômes suivants apparaissent:

  • légère douleur au genou pendant l'exercice;
  • léger gonflement;
  • le crissement de l'articulation en s'accroupissant ou en pliant les jambes;
  • instabilité périodique et démarche instable.

Le corps humain s'adapte aux violations. Après 3 semaines, les fonctions compensatoires sont activées, les symptômes cessent d'être perceptibles. Dans ce cas, il est extrêmement difficile d'identifier la pathologie car le patient n'a aucune raison visible de consulter un médecin. Le degré initial de dommage est détecté lors d'un examen de routine ou d'une IRM de l'articulation du genou dans un but complètement différent.

Quel est le 2ème degré de dommage

Les résultats de l'IRM permettent de distinguer le stade initial des violations plus graves. Si les signaux d'intensité accrue sont linéaires et ne vont pas au-delà des limites du cartilage, des dommages au ménisque de grade 2 sont diagnostiqués. La structure anatomique globale du tissu osseux n'est pas perturbée. Le cartilage ne se détache pas et conserve sa forme naturelle.

La particularité du degré 2 de Stoller est un tableau clinique prononcé. L'état pathologique est diagnostiqué immédiatement après l'apparition des premiers symptômes et le moment où la personne se rend chez l'orthopédiste. Le plus souvent, le ménisque interne est endommagé. Il n’est pas aussi mobile qu’externe et nécessite des chondroprotecteurs. La pathologie de grade 2 est caractérisée par:

  • douleur persistante dans l'articulation;
  • augmentation de l'inconfort pendant une position debout prolongée;
  • craquement et cliquetements au genou lors du mouvement de la jambe;
  • gonflement et rougeur du genou;
  • sensibilité des tissus mous;
  • perte d'équilibre;
  • manque de coordination des mouvements.

Un traitement conservateur est prescrit si une personne subit un deuxième degré de lésion au ménisque. Cette étape du processus pathologique est sujette à la progression, il est donc important de suivre toutes les recommandations de l'orthopédiste. Le développement d'un processus dégénératif-dystrophique conduit parfois à une rupture du ménisque.

Vous ne pouvez pas ignorer les manifestations qui caractérisent le 2ème degré de pathologie. Le diagnostic précoce joue un rôle clé dans le maintien de la pleine mobilité de l'articulation du genou. Un patient dont le deuxième stade de la maladie est identifié peut toujours être aidé avec une intervention minimale dans le corps.

Quel est le 3ème degré de dommage?

L'étape la plus difficile du processus pathologique nécessite une attention particulière de la part du médecin et du patient. L'opportunité de postuler pour des soins médicaux qualifiés et l'alphabétisation de l'orthopédiste joue un grand rôle. Le 3ème degré est caractérisé par une rupture complète du ménisque de l'articulation du genou. Les signaux de haute intensité sont horizontaux et atteignent la surface du cartilage. La structure anatomique est cassée, elle est clairement visible sur l'écran de l'ordinateur lors de l'IRM. Les médecins attribuent podstepen 3a. Il se caractérise non seulement par la séparation, mais également par le déplacement du cartilage.

La pathologie de stade 3 se développe rarement en raison de changements liés à l'âge ou de troubles congénitaux. Beaucoup plus souvent, l’écart méniscal est le résultat de blessures. Des squats avec beaucoup de poids, des sauts élevés, des accidents à la maison ou au travail peuvent être une cause de violation de l'intégrité du tissu cartilagineux. Le tableau clinique se manifeste nettement et nettement. La pathologie de stade 3 est caractérisée par les symptômes suivants:

  • hémarthrose (hémorragie dans la cavité articulaire);
  • douleur aiguë ou augmentant rapidement;
  • mouvement limité;
  • position forcée de la jambe sous un angle de 30 °;
  • accumulation d'effusion réactive;
  • rougeur du genou.

Avec le 3ème degré de lésion méniscale, la pathologie de la forme aiguë devient souvent chronique. À tout moment, la maladie peut encore dégénérer. La rechute se manifeste vivement. L'articulation peut se coincer soudainement, pour que la personne n'ait pas la possibilité de plier la jambe. Dans ce cas, seule une intervention chirurgicale aidera.

L'orthopédiste doit être contacté dès le premier signe d'une possible violation. Le médecin dirigera le patient vers une IRM pour déterminer la gravité de la maladie. Les résultats de l'étude aideront à diagnostiquer et à prescrire le traitement correct.

Dommages au ménisque du genou

Vous avez probablement entendu comment la voiture est comparée à un corps de la personne. Le moteur s'appelle avec le coeur, le réservoir de carburant avec l'estomac, le moteur avec le cerveau. Certes, l'anatomie des "organismes" est similaire. Existe-t-il un analogue homosapient des amortisseurs? Un tas! Par exemple, menisci. Cependant, si, pour une bonne voiture, cet appareil, nécessaire pour atténuer les vibrations et les chocs absorbants, doit être remplacé tous les 70 000 km, quel est alors le travail requis par le ménisque?

Quel est le ménisque du genou

Le ménisque est un coussinet cartilagineux en forme de croissant nécessaire à l'articulation pour amortir les chocs et réduire le stress. Cette couche protectrice de tissu conjonctif est située dans les articulations du genou droit et gauche. Se compose d'un corps et de deux cornes, antérieure et postérieure (voir photo). La structure spécifique permet à cet «amortisseur» de se contracter et de se déplacer dans différentes directions lorsque les genoux bougent.

Il y a deux types:

  • latéral (externe) - le plus mobile et le plus large d’entre eux;
  • médial (interne) - corps plus "paresseux", car fermement attaché à la capsule articulaire. Cela fonctionne en tandem avec le ligament latéral de l'articulation du genou, de sorte qu'ils soient blessés ensemble.

Quel est l'écart du ménisque du genou

Si vous avez une vive douleur au pli de la jambe, sachez que la raison en est probablement le ménisque. Chez les jeunes, les blessures sont associées à des sports actifs et s'accompagnent d'un retournement de la jambe lorsque le disque cartilagineux n'a pas le temps de «s'échapper» du pincement des condyles. Les dommages extrêmes - les ruptures - se produisent pendant les parties de hockey, de football, de tennis et de ski. Les ménisques "âgés" souffrent de modifications dégénératives du tissu cartilagineux, pouvant entraîner des blessures très légères.

Degré de dommage causé par Stoller

Un traumatologue expérimenté diagnostique un écart méniscal dans un seul symptôme dans 95% des cas. Les taux sont élevés, cependant, et le médecin peut ne pas être complètement expérimenté, et le patient tombera dans la catégorie de ces 5%. Les médecins pour la sécurité ont donc eu recours à des recherches supplémentaires, la plus informative - l'IRM. Après cette opération, le patient est soumis à l'un des quatre degrés de dommage selon la classification inventée par le médecin du sport Steven Stoller, célèbre orthopédiste américain du New Jersey.

Classification de Stoller:

  • compter est à partir du zéro degré - c'est la norme, ce qui indique que le ménisque est inchangé;
  • premier, deuxième degré - lésions borderline;
  • troisième degré - vraie pause.

Symptômes de rupture du ménisque du genou

S'il y a une rupture du ménisque interne de l'articulation du genou, les symptômes incluent un ou plusieurs signes:

  • douleur constante dans la région articulaire;
  • douleur seulement pendant l'exercice physique;
  • instabilité dans la région blessée;
  • crunch ou clique en pliant les jambes;
  • genou considérablement augmenté de taille en raison de l'enflure des articulations.

Changements dégénératifs

Les symptômes de rupture du ménisque dégénératif ou chronique augmentent avec l’amincissement du tissu cartilagineux. Les sensations de douleur sont instables, parfois même complètement. Les traumatismes se produisent souvent chez les patients âgés, mais également chez les jeunes avec un effort physique intense, un surpoids, un pied à plat, un rhumatisme, la tuberculose ou la syphilis.

Après une blessure au ménisque

Les signes de lésions cartilagineuses apparues après une lésion du genou ressemblent aux symptômes d'autres pathologies. Consultez donc un médecin sans perdre de temps. Si vous ignorez l'état de santé médiocre, les manifestations peuvent disparaître en une semaine, mais il s'agit d'une fausse pause. Blessure va vous rappeler! En cas de rupture sévère, une partie du ménisque peut pénétrer dans l'espace articulaire, après quoi le genou commence à se tourner sur le côté ou à ne plus se plier du tout.

Traitement sans chirurgie

Le traitement est choisi en fonction de l'âge du patient, du type de profession, du style de vie, du diagnostic spécifique et de la localisation du processus pathologique. Qu'avez-vous - méniscite du genou (dans le peuple, "ménisque"), rupture horizontale de la corne postérieure du ménisque interne avec déplacement, lésions plus faciles de la corne postérieure du ménisque ou une lésion combinée seront déterminées par un seul médecin.

Conservateur

Si les dommages au ménisque sont simples, s'il y a eu une déchirure ou une rupture partielle, il est possible et nécessaire de réaliser un traitement sans chirurgie. Méthodes de thérapie:

  1. Le traitement principal est une correction que seul un chirurgien «dur» effectue, ou une extension matérielle de l'articulation.
  2. Traitement symptomatique - élimination de l'œdème, soulagement de la douleur.
  3. La rééducation, qui comprend la physiothérapie, le massage et la thérapie par l'exercice.
  4. La restauration du tissu cartilagineux est un processus long mais obligatoire pour la prévention de l'arthrose.
  5. Fixation du genou avec une genouillère ou du plâtre. L'immobilisation est nécessaire pour une période de 3-4 semaines.

Remèdes populaires

Comment traiter le ménisque du genou, si le chirurgien ou l'orthopédiste (ou au moins un thérapeute de district), actuellement pour vous - en dehors de la zone d'accès? Remèdes populaires. Mots-clés: "en ce moment"! L'inflammation ou le kyste du ménisque de l'articulation du genou répond bien à un tel traitement. Mais dans ce cas, si vous ne voulez pas vous retrouver en fauteuil roulant, rendez-vous chez le médecin dès que possible. Sois attentif à ton genou, ça te sera utile? Les conséquences désagréables sont réelles. Pour l'instant, écrivez ces recettes vertes:

Enveloppement de la bile

Achetez une bouteille dans une pharmacie (100 ml et 200 ml chacune) de bile médicale. 2 cuillères à soupe Les cuillères de ce liquide à l'aspect désagréable doivent être réchauffées dans un bain-marie, après quoi vous les étendez sur votre genou douloureux, en enveloppant un bandage et une écharpe chaude. Partez pour quelques heures. Effectuez la procédure matin et soir.

Compresse de teinture au miel

Remuer 1 cuillère à soupe. verser 95% d'alcool médical et de miel liquide à la cuillère. Faites fondre le "mead" obtenu dans un bain-marie, laissez-le refroidir afin de ne pas vous brûler et mettez le mélange sur vos genoux. D'en haut - polyéthylène, dessus - une écharpe en laine. La procédure est effectuée quotidiennement.

Mélange d'oignon

Excellent outil pour restaurer le ménisque. Pour le faire, râpez deux oignons moyens, ajoutez une cuillère à soupe de sucre. Enveloppez le gruau dans une "pâte", attachez-le au genou. Sécuriser le haut avec une enveloppe et une écharpe en laine.

Chirurgie du ménisque du genou

Indications pour la chirurgie:

  • graves dommages au ménisque;
  • écrasement du cartilage;
  • dommages aux cornes du ménisque;
  • rupture du cornet postérieur du ménisque médial;
  • dommages au ménisque interne de l'articulation du genou;
  • kyste de l'articulation du genou, en cas de traitement conservateur inefficace ou de problème chronique.

Le prix dépend de la gravité des dommages, de la complexité de l'intervention chirurgicale. Le coût peut aller jusqu'à 25 000 roubles et 8 000 euros. Les prothèses de l'articulation du genou pour les citoyens russes dans notre pays sont réalisées conformément à la politique de l'OMS.

  1. Restaurer l'intégrité du ménisque.
  2. Enlèvement du ménisque, partiel ou complet.
  3. Transplantation de tissu - dans le cas où il est gravement endommagé.
  4. La couture méniscale est réalisée avec de nouvelles blessures de l'articulation du genou.

Vidéo: comment traiter le ménisque du genou

Dans la vidéo ci-dessous, le célèbre traumatologue-orthopédique russe, candidat en sciences médicales, Yury Glazkov, montrera à quoi ressemble l'articulation du genou et vous expliquera comment vous pouvez guérir une maladie du ménisque. Et dans cette vidéo, vous verrez le processus de l'opération. Regardez attentivement si vous devez subir une intervention chirurgicale pour comprendre comment se déroulera votre traitement.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.